Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Elikadura

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Etxeko nutrizio artifiziala

Ahozkoaren bidez elikadura-beharrak asetzen ez dituzten baina ospitaleko egonaldia luzatu behar ez duten pazienteentzat da.

  • Egilea: Argitaratze-dataren
  • arabera: Ostirala, 2010eko urtarrilaren 15a
img_alimentacion enteral

Nutrizio artifiziala, enterala nahiz parenterala, terapia mediko-dietetiko gisa erabili da ospitalean, muga fisiologikoak dituzten pazienteak behar bezala elikatu, digeritu edo asimilatzeko. Elikagaiak ahotik ez den beste bide batetik ematen dira, hau da, elikatzeko modu fisiologikotik. Eremu horretako aurrerapenei esker, berdin aplika daiteke pazientearen etxean. Aukera terapeutiko berri horri Etxeko Nutrizio Artifiziala (NAD) deitzen zaio.

NAD motak

Azken hamarkadetan nutrizio artifizialean gertatu den garapen mediko, nutrizional, zientifiko eta teknikoari esker, gaixoaren etxean bertan eman daiteke, ospitaleko segurtasun eta eraginkortasun berarekin. Sebastián Celayak, nutrizio artifizialean aditua den medikuak, honela definitzen du: “elikagaiak ahotik ez den beste bide batetik hartzea”.

Emateko moduaren arabera, bi NAD mota bereizten dira. Etxeko elikadura enterala (NED) deitzen zaio zuzenean urdailera edo jeiunora zunda baten bidez ematen denari. Etxeko nutrizio artifizialaren kasu guztien %80tik %90era bitartekoa da. Abantaila bat du: fisiologikoagoa da, konplikazio gutxiagorekin eta larritasun txikiagoarekin lotzen da, eta, oro har, etxean ez du zailtasunik izaten; hala ere, “ahoko elikaduran egiten diren murtxikatze- eta listu-prozesuak alde batera uzten direnez, elikagaiek ezaugarri bereziak izan behar dituzte”, azaldu du Celayak.

Digestio-hodian alterazio anatomikoak edo funtzionalak dituzten pazienteak, hala nola pankreatitisa, malabsortzio-sindromeak, hesteetako hantura-gaixotasuna edo enteritis arradikoa (heste mehe eta lodiaren asaldura funtzionala, abdomenean, pelbisean eta ondestean tratamendu erradioterapiko batean edo ondoren gertatzen dena), eta irensketaren koordinazioa aldatzen duten arazo neurologikoak dituzten pertsonak (gehienak, bronkoaspirazio-arriskuagatik) dira.

Etxeko nutrizio parenterala (NPD) esaten zaio kateter baten bidez odolean ematen denari, nutrizio beharrak digestio bidez ase ezin dituenean. Hesteetako erresekzio zabalen, enteritis erredikoaren, minbiziaren eta hesteetako mugikortasunaren nahasteen ondorioz, besteak beste, hesteetako akats larria diagnostikatzen den kasuetan erreserbatuko da. Funtsezko elikagai gisa ematen da (glukosa, kilomikroiak, aminoazidoak, bitaminak eta oligoelementuak).

Plangintza

NADen plangintzak protokolo zorrotz eta metodiko bati jarraitu behar dio, bai hasteko unean, bai etxean segimendua egiten denean. Pazienteak berak, bere senide edo zaintzaileen laguntzarekin, jakin beharko du zein den sendagaia hartzeko bide berria, eta kontu handiz erabili beharko du, tratamenduak arrakasta izan dezan.

Lehenengo urratsa pazienteak hautatzea izango da, eta, ondoren, nutrizio artifiziala aukeratzea eta plan terapeutikoa definitzea (nutrizio-helburuak, bizi-kalitatearen helburuak, erabilera, koordinazioa eta laguntza irakasteko programa). Pilar Gómez Enterría Asturiasko Ospitale Zentraleko (Oviedo) Nutrizio Unitateko doktoreak xehetasunez azaldu du jarduera-protokolo hori, “Manual de Alimentación en atención primaria” izeneko kapituluan, La Paz Unibertsitate Ospitaleko (Madril) Nutrizio Kliniko eta Dietetikoko Unitateko zuzendaritzak koordinatuta.

Desnutrizioak pazientearen bizi-kalitatea murrizten du, infekzioak izateko joera handiagoa du eta ospitaleko egonaldia luzatzen du.

Pazienteak hautatzea. Oinarrizko gaixotasun egonkortua duten eta, hainbat arrazoirengatik, beren energia- eta nutrizio-eskakizunak ahoz betetzeko ezgaituta (aldi baterako edo modu iraunkorrean) dauden pazienteak elikatzen dira, baina ospitaleratzen jarraitzeko bestelako neurri terapeutikorik behar ez dutenak. Alta eman aurretik, mediku espezialistak nutrizio artifizialaren mota eta jarraibide programatuarekiko tolerantzia baloratu behar du, eta etxeko ingurunea tratamendu berria egiteko egokia dela ziurtatu behar du.

Pazienteak eta haren senideek onartu egin behar dute, elikatzeko modu horren eskakizunak betetzeko. Pazienteak eta zaintzaileek zainketa eta higiene zorrotza egin behar dute, beste ingresu bat egitera behartzen duen edozein infekzio saihesteko.

Irakaskuntza programa. Elikaduraren zainketan eta jarraipenean autonomia eta independentzia erraztea da helburua. Pazienteek eta zaintzaileek informazio zehatza jasotzen dute kontzeptu hauei buruz: elikadura artifiziala eta motak, emateko teknikak, bidearen zainketa, beharrezko materiala eta manipulazio higienikoa, egin beharreko kontrolak edo konplikazioak prebenitu eta konpontzea. Eduki teorikoen ikaskuntzarekin batera, langileak aukeratutako nutrizio teknika zuzen erabiltzen trebatuz burutzen da programa.

Talde medikoak jarraipen eta berrikuspen egutegi bat ezarriko du, pazientearen nutrizio egoera, nutrizio artifizialarekiko tolerantzia eta patologiaren bilakaera aztertzeko.

NUTRIZIO OSAGARRIAK

Paziente gehienek hobera egin dute nutrizio artifizialeko denboraldi baten ondoren. Hortik aurrera, aho-elikadurarako urratsak progresiboa izan behar du, digestio-hodia eta elikagaiak digestioan eta xurgatzen parte hartzen duten organo guztiak egokitzeko. Askotan, jateko gogorik eza eta gogorik eza direla eta, dieta indartu egiten da nutrizio-gehigarriekin.

Horiek erabiltzeak desnutrizioa prebenitzen du, pazientearen beharretara egokitutako energia- eta mantenugai-ekarpena bermatzen baitu, elikagaien kontsumoa nahikoa ez bada. Elikatu gabeko pertsona baten bizi-kalitatea murriztu egiten da, eta joera handiagoa du gaixotasun infekziosoak izateko eta, are gehiago, denboran luzatzen den ospitaleratze baterako.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak