Agur ogiari, frutari, patatei, pastari eta zerealei? Haurdun dagoen emakume bat haurdunaldiko diabetes diagnostikatzen denean, jaso ohi duen lehen aholkua da karbohidrato gutxiago hartzea. Baina, zer da gomendagarriena gaitz hori maneiatzeko? Azterketa zientifiko berrienak dioenez, gurtaroko diabetesa duten emakumeei karbohidrato konplexuak murrizteko proposatzea ez da ebidentzia zientifiko sendoetan oinarritzen. Testu honek azaltzen du zer den haurdunaldiko diabetesa eta zein den karbohidratoek gaitz horretan duten eginkizuna, azterketa zorrotzenaren emaitzak datara bildu ditu, eta zenbait gomendio dietetiko proposatu ditu hori nozitzen duten haurdunentzat.
Haurdunaldiko diabetesa glukosarekiko intolerantzia edo glukosa odolean igotzea da (hipergluzemia), haurdunaldiaren hasieran hautematen dena. Gaitz horren diagnostiko bat agertzen denean, emakumeak jaso ohi duen lehen aholkua da karbohidratoekin jatea murriztu behar duela, bai sinpleak (azukrea, edari azukretsuak, opilak, etab.). “konplexuak” (ogia, fruta, labore integralak, lekaleak, etab.). ).
Litekeena da gomendio generiko hori osasun-erakundeetan dietista-nutrizionisten faltari zor zaiola, Espainiako Nutrizioaren Liburu Zuriak zehazten duenez. Nolanahi ere, kontuan izan behar da haurdun dauden emakumeen %1 eta %14 artean urdaileko diabetea izango dela, eta litekeena dela kopuru hori handitu izana datozen urteetan, haurren obesitatearen kopuruak gora egin duelako.
Karbohidratoak eta urtaroko diabetesa: azterketaren emaitzak
Karbohidrato konplexuak, urtaro-diabetesaren dietarekin zerikusia duen azterketa berrienaren arabera, energia-iturri, bitamina eta zuntz iturri garrantzitsuak dira, baina beste mantenugai batzuek odoleko glukosa-balioei ere eragiten diete (azukre sinpleak, batez ere), eta, horren ondorioz, diabetesarekin haurdun dauden emakumeei bakarrik eragiten die. Dikotomia horren aurrean, Cochrane Kooperazioak egindako analisi horrek haurdunaldiko diabetesean agindutako esku-hartze dietetikoen ebaluazio zorrotza eta sistematikoa egin du.
Ikerketa ezberdinek hainbat interbentzio egin zituzten: indize gluzemiko desberdineko dietak, zuntz dietetiko gehiago, kaloria gutxiago, gantz monoinsaturatu gehiago (oliba-olioaren bereizgarria, baina beste olio edo elikagai batzuetan ere agertzen da) eta, jakina, karbohidrato ugariko dietak. Ondorio txundigarria izan da: dieta bakar bat ere ez da arriskutsua haurren osasunerako.
Hala ere, ikerketa horrek emaitza harrigarria ematen du: gantz monoinsaturatugabe asko hartu zituzten emakumeek karbohidrato ugariko dieta egin zuten (eta estatistikaren ikuspuntutik), hau da, elikagai horietatik abiatuta energiaren% 50 baino gehiago lortu zutenak. Izan ere, pisu-irabaziak erditu eta bederatzi hilabetera iraun zuen. Hala ere, berrikuspenaren egileek adierazi dute emaitza hori ezin dela biztanleria osora estrapolatu, behaketa horren oinarri diren ikasketak txikiak direlako edo ez zirelako berariaz diseinatu amaren pisuan aldaketak balioesteko.
Haurdunaldiko diabetesarentzako gomendio dietetikoak
Horrela, karbohidrato konplexuak murrizteak edo “indize gluzemikoarekin” malabaratzeak egiteak, bai, gomendatuko du diabetesa duen emakume bati dieta osasungarria egitea. Dietak eta amaren bizimodua aldatzeak odoleko glukosaren kontrola hobetzea lortzen ez badu, medikuak tratamendu farmakologikoari ekiteko aukera baloratu behar du.
Patologia hori arrisku zerrenda luze batekin lotzen da (preeklanpsia, zesarea, perineoko zauriak eta, batez ere, 2 motako diabetesa), eta haurtxoarentzat ere arrisku-zerrenda luzea dago. Hauek dira arrisku-faktore aldagarriak:
- Gehiegizko pisua haurdunaldiaren aurretik. Gehiegizko pisua (gorputz-masaren indizea – GMI – 25 kg/m² edo handiagoa), obesitatea (30 kg/m² edo handiagoa), arrisku faktore ohikoenak dira. Gizentasunaren prebalentzia gero eta handiagoa da mundu osoan, eta, beraz, baliteke haurdunaldiko diabetesa duten emakumeen kopuruak ere gora egitea.
Gehiegizko pisua haurdunaldian. Pisu normala duten haurdunetan, 11,5 eta 16 kg artean irabaztea aholkatzen da. Kopuru horiek txikiagoak dira gehiegizko pisua (7-11,5 kg) edo obesitatea (5-9 kg) duten emakumeentzat; izan ere, pisu gehiegi irabazteak areagotu egiten du haurdunaldiko diabetesa eta beste gaitz batzuk izateko arriskua.
Jarduerarik eza. Horrek arrisku gehiago sortzen dio sedentarismoari: 2012ko uztailean Lanceten argitaratutako azterketa batek zehaztu zuen hamar heriotza goiztiarretik bat (5,3 milioi heriotza) falta fisikoari egotz diezaiokeela.
Dieta ez oso osasungarria. Landare-jatorriko elikagai gutxi dituen dieta batek eta elikagai ugari hartzeak ere areagotu egiten du haurdunaldiko diabetesa pairatzeko arriskua.
