Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Elikadura

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Nola jakin glutenarekiko intolerantzia dudan?

Sintoma batzuen arabera, medikuarengana joan behar da eritasun zeliakoa edo zelulaz kanpoko glutenarekiko sentikortasuna detektatzeko.

  • Egilea: Egilea
  • arabera: Asteartea, 2014ko uztailaren 08a
img_pan rodajas hd Irudia: Bart Everson

Eritasun zeliakoaren eta glutenarekiko intolerantziaren sintomak (izen zuzena gluten ez zeliakoaren sentsibilitatea da) oso modu eraginkorrean arintzen dira glutenik gabeko dieta batekin. Erraza dirudi eta, agian horregatik, pertsona gutxi dira, zeliakoak diren ala ez zalantza izanez gero, beren elikaduratik glutena kentzen dutenak espezialista bati galdetu gabe. Hala ere, garrantzitsua da gaitz horiek dituzten pertsonak behar bezala identifikatzea. Susmo hutsa ez da aski: glutenik gabeko dieta ez da erraza, eta desorekatua izan daiteke osasun arloko aholkularitza egokia izan gabe. Zuhurtziagabekeriarik gerta ez dadin, gaixotasun zeliakoaren eta zeliakoa ez den glutenarekiko sentikortasunaren diagnostikoa mediku akreditatuek egin behar dute, eta elikadura-aholkularitza dietista-nutrizionistek eman behar dute.

Eritasun zeliakoak ehun pertsonatik bati eragiten diola uste bada ere, indibiduo asko ez dira diagnostikatzen. Horregatik, garrantzitsua da jakitea zer sintoma motibatu behar gaituzten medikuarengana joateko. “Eritasun zeliakoa” izena zuzena den arren, Alergiaren eta Immunologia Klinikoaren Europako Akademiak eta Alergiaren Munduko Erakundeak diotenez, batzuetan “glutenarekiko intolerantzia” adiera erabiltzen da. Adierazpen hori, era desegokian, “zelulaz kanpoko glutenarekiko sentikortasuna” izeneko entitate berri bati erreferentzia egiteko ere erabili da.

Glutenarekiko arazoak. Zer sintoma jakinarazi behar dizkigute?

Zer sintomak adierazten dute gaixotasun zeliakoa izan dezakegula? 2009an, National Institute for Health and Care Excellence-k (NICE) gida zorrotza argitaratu zuen, ‘Eritasun zeliakoa ezagutu eta baloratzea’ izenekoa. Diziplina anitzeko talde batek egin zuen, eta talde horretan gastroenterologoak, dietista-nutrizionistak, immunologoak eta pazienteen elkarteak sartu ziren. Gidak gomendatu zuen medikuek odol-test bat egiteko aukera ematea pazienteari, eritasun zeliakoa detektatzeko lehen urrats gisa, eritasuna zuen lehen mailako ahaiderik ba ote zuen (gurasoak, anai-arrebak edo seme-alabak), edo baldintza hauetakoren bat ote zuen:

  • Tiroidearen eritasun autoimmunea.
  • Dermatitis herpetiformea.
  • Kolon narritagarriaren sindromea.
  • 1. motako diabetesa.

NICE gidaren arabera, sintoma hauetakoren bat dutenei ere proposatu behar zaie testa:

  • Beherako kronikoa edo aldizkakoa.
  • Garapena atzeratzea edo hazkunde falta (haurretan).
  • Sintoma gastrointestinal iraunkor edo ulertezinak, hala nola goragalea eta oka egitea.
  • Neke luzea (“denbora guztian nekatuta nago”).
  • Sabeleko min errepikaria, kolikoak edo distentsio abdominala.
  • Bat-batean edo ezustean pisua galtzea.
  • Azalpenik gabeko burdin urritasunagatiko anemia edo zehaztu gabeko beste anemia bat.

Odol-testa, hesteetako biopsia baten bidez egiaztatzeaz gain, mediku akreditatu batek eta laborategi akreditatu batek egin behar dute. Hau da, saltoki batzuetan eskuragarri dauden zenbait testek ez dute balio. “Diagnostiko alternatiboak”, Gastroenterologiako Elkarte Britainiarrak deitzen dituen bezala, kosta ahala kosta saihestu behar dira, gaixotasun zeliakoa ondorio larriak eragiten baititu osasunean eta gluten duten elikagaiak bizitzatik kanpo uzten baititu. “Heste iragazkorraren sindromea, beste iruzur dietetiko bat?” artikuluak horren adibide garbia erakusten du.

Haurtxoen eritasun zeliakoaren susmoak daudenean, kontuan hartu behar da odol-testa ez dela egin behar, NICE gidaren arabera, glutena dietan sartu aurretik. EROSKI CONSUMER aldizkariaren ‘Glutena duten elikagaiak haurretan, noiz sartuko dira beren dietan?’ artikuluan, urrats hori noiz egin behar den eztabaidatzen da.

Gaixotasun zeliakoaren diagnostikoa helduetan: biopsia bidez

Odol-testak ez du gaixotasuna diagnostikatzen. Testaren emaitza positiboa bada, medikuak medikuntza gastrointestinaleko espezialista bat bidaliko du, hesteetako biopsia egin dezan. Biopsia horrek, gehienetan, gaixotasun zeliakoa baieztatuko edo baztertuko du. Hala, diagnostikoa hesteetako biopsiaren bidez berretsi behar da, eta hori ez da beti ondo egiten, 2011n eta 2012an argitaratutako ikerketen arabera.

Odol-probak negatiboak badira, baina medikuak oraindik susmoak baditu (sintoma klinikoak direla eta), pazienteari gastroenterologiako espezialista bat bidaltzeko aholkatzen zaio, ebaluazio osagarri bat egin dezan. Odol-probaren emaitza negatiboa bada, litekeena da eritasun zeliakoa izatea, baina ez da ezinezkoa izatea (edo etorkizunean izatea).

2008an, Osasun Ministerioak adierazi zuen “hesteetako biopsia urrezko patroia izaten jarraitzen duela diagnostikoa egiteko”. Baieztapen horrek bi gida kliniko garrantzitsu ere sinatu ditu, 2013ko otsailean eta maiatzean erreferentziako bi erakundek argitaratuak: Alergiaren Mundu Erakundea eta Gastroenterologiako Eskola Amerikarra.

Haurren eritasun zeliakoaren diagnostikoa: biopsia, bai ala ez?

Baliteke biopsia beharrezkoa ez izatea adin txikikoetan, gastroenterologiako mediku espezialistak beti baloratu behar baitu. Maria Modo dietista-nutrizionistak gai hori zabaldu zuen “Gaixotasun zeliakoaren diagnostiko berriak” artikuluan. Artikulu horretan, Europako Gastroenterologia, Hepatologia eta Nutrizio Elkarteak (ESPGHAN) 2012an hartutako jarrera aipatu zuen. Jarrera hori sinatu zuten, 2013ko urrian, gaixotasun zeliakoarekin zerikusia zuten bi osasun-erakunde britainiarrek (Arch Dis Child), baina, geroago, baztertu egin zuten Gastroenterologiako Elkarte Britainiarra (Gut, 2014). Horren inguruan dagoen eztabaida zientifikoa islatu egin da Guandalinik (J. Pediatrica Gastroenterol Nutr, 2013) eta Schirruk (Eur J Gastroenterol Hepatol, 2014) koordinatutako ikerketetan.

Zelulaz kanpoko glutenarekiko sentikortasunaren diagnostikoa

Esan bezala, bada beste erakunde bat, “zeliakoa ez den glutenarekiko sentikortasuna”. Batzuetan, modu desegokian, “glutenarekiko intolerantzia” deitzen zaio, Gut aldizkarian, 2013ko urtarrilean, jasotako nazioarteko adostasun baten ondorio gisa.

Lau hilabete geroago, 2013ko maiatzean, Gastroenterologiako Eskola Amerikarrak (AGK) gida kliniko bat argitaratu zuen gluten horrekin zerikusia duten arazoei buruz. Gida horretan azaldu zuenez, gluten ez-zeliakoarekiko sentikortasuna ezaugarri bat da, eta, gaixotasun zeliakorik ez izan arren, gluten hartzen dutenean sortzen dituzten sintomen antzekoak dituzte. Sintoma horiek oso antzekoak dira, eta ezin da bereizi, haien arabera bakarrik, pertsonak gaixotasun bat edo bestea duen.

Zeliakoa ez den glutenarekiko sentikortasunak ez dirudi herentziazko oinarri sendorik duenik, ez eta arazo autoimmuneak edo hesteetako ondorio larriak izateko arrisku handiagoarekin lotuta dagoenik ere. Medikuak hainbat proba egin behar ditu bi nahasteak bereizteko. AGZk azpimarratzen du gluten ez-zeliakoarekiko sentikortasunaren diagnostikoa bakarrik hartu beharko litzatekeela kontuan, proba egokien bidez gaixotasun zeliakorik ez dagoela egiaztatu ondoren.

Nolanahi ere, baldintza hori hobeto ezagutu eta aztertu behar da, “mezu kontraesankorrak eman eta justifikaziorik gabeko dietak ezarri aurretik”, Victoria María Díaz doktoreak eta haren laguntzaileek 2013ko martxoan adierazi zutenez, artikulu batean: “Izan al daiteke gluten kaltegarria zeliakoak ez diren pazienteetan?”.

RSS. Sigue informado

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak