Haurdunaldiko lehen hiruhilekoaren edo aurrekari familiarren edo aurreko haurdunaldien test konbinatuan arrisku handiko emaitza dira haurdun dagoen emakumeari haurdunaldia egiteko gomendatzeko kontuan hartzen diren irizpide nagusiak. amniozentesia . Jaio aurreko diagnostiko-teknika hori haurdunaldiko 15. astearen inguruan egiten da, eta fetuaren akats kromosomiko eta genetikoak atzemateko aukera ematen du, eta %1 inguruko abortatzeko arriskua dakar.
1. Zer da amniozentesia?
Amniozentesia jaio aurreko diagnostiko-teknikak Besteak beste, Down, Edwards eta Turnerren sindromea bezalako akats kromosomiko eta genetikoak detektatzeko haurdun dauden emakumeengan egiten diren inbasiboak. Zer da? likido amniotikoa ateratzea (15 eta 20 ml artean) amaren sabelean kontrol ekografikoaren pean puntzioa eginez. Likido horrek fetua eta fetua inguratzen duten mintzen ezkatatze-zelulak ditu, eta horiek proba diagnostikoak egiteko lantzen dira.
2. Norentzat gomendatzen da amiozentesia?
Duela urte batzuk arte, Espainiako osasun-sistemak oinarrizko irizpide gisa erabiltzen zuen amniozentesia gomendatzeko amaren adina (35 edo 38tik aurrera, autonomia-erkidegoaren arabera), adin horietan nabarmen handitzen baita anomalia kromosomikoen arriskua. Hala ere, gaur egun, adinagatiko arriskuaren kalkulua findu daiteke, detekzio-proba desberdinekin lortzen diren markatzaileak (amaren odolaren test biokimikoa eta ekografia), eta, horri esker, beti arriskuren bat eragiten duten amniozentesi asko ekiditen dira.
Proba horiei test konbinatua lehen hiruhilekokoak, gaur egun, herrialdeko osasun-sistemen jaio aurreko diagnostiko-programetan sartzen dira, eta fidagarritasun handiz (% 85-90) jakin daiteke anomalia kromosomikoak izateko arriskua dagoela. Hala, bada, osasun-sareek gomendatzen dute amniozentesia bezalako proba inbaditzaile bat egitea arrisku handiko testaren txostena lortzen duten haurdunei (250-350 artean 1 edo handiagoa, autonomia bakoitzak ezarritako mozketaren arabera) eta aurreko haurdunaldien edo anomaliadun ahaideen aurrekariak dituztenei.
3. Noiz egin behar da?
Haurdunaldiko 14. eta 20. asteen artean egin daiteke. Hala ere, espezialistek gomendatzen dute 15. astearen ondoren Izan ere, berezko abortatzeko arriskua handiagoa da proba haurdunaldiko lehen hiruhilekoan egiten bada.
4. Nahitaezko proba da?
Ez . Aldez aurreko detekzio-probetan arrisku handia duten haurdunei ziurtasun-diagnostikoa emateko eskaintzen da amniozentesia, baina haien onarpena ez da guztiz borondatezkoa. Haurdunaldian egiten diren gainerako probetan bezala, haurdun dagoen emakumearen baimen informatua behar da.
5. Arriskuren bat dakar?
Amniozentesiaren proba teknika segurua da, baina zenbait arrisku ditu. Nabarmenena berezko abortua probaren ondoren, gutxi gorabehera, kasuen %1ean. Beste arrisku batzuk hauek dira: fetuaren edo lokarriaren ziztada proba egiten den bitartean, eta teknika egin ondoren, haurdunaren infekzioa edo hemorragia.
6. Zenbat denbora behar dute emaitzek?
Amniozentesiaren bidez lortutako zelulen diagnostiko zehatza eta zehatza izateko, 14 bat egunez landu behar dira, eta, beraz, lagina ateratzen denetik azken emaitza ematen den arte itxaron beharreko batez besteko denbora, oro har, hau da: hiru eta lau aste.
Hala ere, epe luze horretan haurdunek antsietatea eta kezka sor ez dezaten, gure herrialdeko osasun-sare gehienek protokolo-sistema desberdinak ezarri dituzte. diagnostiko azkarreko teknikak (FISH edo QF-PCR); laginaren laborerik behar ez duenez, anomalia kromosomatiko nagusien lehen emaitza 24 edo 72 ordutan lortzea ahalbidetzen dute.
7. Zer kostu du probak?
Amniozentesia protokolo-proba gisa sartzen da, eta, beraz, doakoa, Espainiako osasun-sare publikoan , bai arrisku handian diagnostikatutako haurdunentzat, bai irregulartasunen baten aurrean antsietatea adierazten dutenentzat. Azken profil horri ez zaio sistematikoki eskaintzen diagnostiko azkarra; izan ere, kostu handiko teknika denez, arriskua duten haurdunek dute lehentasuna.
Gehienak aseguru-konpainiak pribatuetan amniozentesia sartzen da, adin edo arrisku mugarik gabe, baina oro har ordainketa gehigarria eskatzen dute (150 eta 250 euro artean), aurretiazko emaitzak diagnostiko-teknika azkarren bidez lortu nahi badira. Ez Gizarte Segurantzagatik, ez aseguru konpainiagatik, probaren prezioa 700-800 euro, gehi 150-300 euroko gehigarria. diagnostiko azkarraren bidez.
8. Badago diagnostiko goiztiarrerako bestelako teknikarik?
Amniozentesiaz gain, diagnostiko goiztiarrerako teknika inbaditzailea proposatzen da maizenik, korio-biopsia . Garatzen ari den plazentako beila korialak lortzen dira, eta sabelaldeko edo baginako ziztada bidez egiten da, haurdunaldiaren astearen eta plazentaren posizioaren arabera. Haurdunaldiko hamargarren astetik aurrera egin daiteke, eta, beraz, lehen hiruhilekoko baheketaren emaitzak negatiboak izan badira, ez da beharrezkoa 15. astera arte itxarotea, amniozentesian bezala. emaitza hau lortzen da: 24-48 ordu e baita ri bat % 1 eta % 2 bitarteko abortu zenbatetsia .
