Gehiegizko pisua duten emakumeei eta Eskoziako Fife eskualdean erretzaileei lagundutako ongarritze-tratamenduak debekatzeko erabakiak eremu horretan osasun publikoak ezartzen dituen mugei buruzko eztabaida piztu du. Obesitateak eta osasungarriak ez diren ohiturek arrakastarako aukerak murrizten dituzten arren, espezialista batzuek ohartarazten dute osasun-murrizketa horiek "arriskutsuak eta diskriminatzaileak" direla. Beste batzuk, ordea, Eskoziako neurriaren alde daude, eta krisiak "murrizketa batzuk" ezartzen dituela adierazi dute, besteak beste, in vitro metodoetarako sarbidean, eta, beraz, ez dute baztertzen Espainian kutsatzeko arriskua. Hona hemen arau polemiko horren aldeko eta aurkako arrazoiak.
Ongarritze-tratamenduak debekatzea obesoei eta erretzaileei
Eskoziako Fife eskualdeak erretzaileei eta obesoei in vitro tratamenduak ordaintzeari utziko dio.
2012ko urriaren 1ean, osasun-arau polemiko bat jarri zen indarrean Eskoziako Fife eskualdean (han dago St. Andrews unibertsitate-hiri ezaguna, Ingalaterrako Guillermo printzea eta Kate Middleton): emakume erretzaileak edo gehiegizko pisua dutenak baztertu egin ahal izango dira, gizarte-segurantzaren bidez in vitro ernalketa-tratamendu bat (FIV) eskatzen dutenean. Neurriak ezartzen du, halaber, emakume bakoitzak bi ernalketa-ziklo bakarrik egin ahal izango dituela, eta ez hiru, Britainia Handian bezala.
Aitzitik, murrizketa horiek hamar egun lehenago iragarritako beste aldaketa batzuen ondorio dira: Britainia Handiko Osasun Zerbitzu Nazionalak (NHS) 39 urtetik 42 urtera handitu du diru-kutxa publikoek finantzatutako FIV tratamendura irits daitezkeen emakumeen gehienezko adina. Gainera, Erresuma Batuko Gobernuak 100.000 libera esterlina inbertituko ditu ugalkortasun-tratamenduetan, itxaron-zerrenda zabalak murrizteko.
Osasun-murrizketak “arriskutsuak eta diskriminatzaileak” dira
Zientzialariek ez dute zalantzarik gizentasuna eta tabakoaren kontsumoa kaltegarriak direla ernalketa lagunduaren tratamenduan arrakasta izateko. Isidoro Bruna Madrilgo Montepríncipe Unibertsitate Ospitaleko Ugalketaren Medikuntza Unitateko buruak dioenez, “haurdunaldia lortzeko aukerak %30 eta %50 bitartean murriztu ditzakete, eta haurdunaldia arrakastaz gauzatu”. Baina horrek justifikatzen al du murrizketa horiek aplikatzea?
“Behintzat, ni ez nago ados”, dio Agustín Ballesterosek, Valentziako Ernaletasun Institutuko egoitzako zuzendariak, gure herrialdean arlo horretan erreferentzia den erakundeetako batek. “Murrizketa horiek, arriskutsuak izateaz gain, diskriminazioa ere badakarte”, dio aditu horrek.
Isidoro Bruna doktoreak azaldu duenez, “Espainian, erretzaile handiei edo gehiegizko obesitatea duten emakumeei izan ezik”, ez da mugatzen ugalkortasun publikoko tratamenduetarako sarbidea. Horren barruan sartzen dira egunean bi kaxa baino gehiago kontsumitzen dituztenak eta gorputz-masaren indizea (GMI) 32 edo 35 baino handiagoa dutenak. GMI masaren (kilogramotan) eta haren altueraren (metrotan) karratuaren arteko zatidura da. 30 urtetik gora, obesitateaz hitz egiten da.
Nolanahi ere, Ballesteros-en iritziz, murrizketen ordez, prebentzio-politikak ezarri beharko lirateke. Besteak beste, tabakoaren kontsumoa murrizteko kanpainak edo haurdunaldiaren aurretik gaizki elikatzearen ondorioei buruzko informazioa.
Krisiak “murrizketa batzuk” ezartzen ditu
In vitro tratamendu publikoetako murrizketek justizia soziala errespetatu behar dute
Isidoro Bruna ez da hain zorrotza. Alde batetik, nabarmentzen du osasun publikoaren baliabideak mugatuak direla. “Ugalketaren Medikuntza Unitateko buruak dioenez, zenbait irizpide aplikatu behar dira, beti bi parametroren arabera: justizia soziala eta ugalketa-eraginkortasuna”.
Bestalde, Brunak emakumeen gehiegizko pisuak eta erretzaileak eragindako arazoak azpimarratzen ditu. “Haurdun geratzeko aukera murrizteaz gain, haurdunaldia gertatzen bada, arrisku handikoa izango da”, adierazi du. Emakume hauek haurdunaldiko diabetesa, prlampsia edo haurdunaldiko hipertentsioa izateko eta pisu txikiko haurtxoei erditzea izateko arrisku handiagoa dute. “Gainera, lehen hiruhilekoan abortuak izateko arriskua handitu egiten da erretzaileen artean”, gogoratu du mediku honek.
Nolanahi ere, in vitro tratamendu publikoak eskuratzeko irizpideak ezarri nahi badira, Brunaren iritziz, etorkizuneko amaren adinak izan behar du lehentasuna. “Ugalketa-tratamendu baten arrakasta gehien baldintzatzen duena da, emakumeen ugalketa-gaitasunarekin lotuta baitago”, dio.
Kutsatzeko arriskua Espainian
Osasun publikoko baliabide mugatuez hitz egitean, ezinbestekoa da Europako egungo gobernu gehienek, Espainiakoak barne, onartutako murrizketa-politiketan pentsatzea. Egungo finantza-krisia kontuan hartuta, Espainiako Gobernuak Fife-ren antzeko mugak aplika ditzake? Isidoro Brunak baietz uste du.' “Hori gertatzeko arriskua dago”, onartzen du. Espezialistaren ustez, “ugaltze-osasunaren murrizketak logika bat izango luke” edo, gutxienez, “beste arlo batzuetan egiten diren murrizketak baino logikoagoa”.
Bestalde, Agustín Ballesteros ez dago ados pertsona edo talde jakin batzuentzako sarbidea murriztearekin, eta uste du osasun publikoari baliabideak zuzen kudeatzeko eskatu behar zaiola. “Diru gutxiagorekin ondo egindako medikuntza publikoa egin daiteke, baina horrek osasun publikoaren kudeaketa gehiago profesionalizatzea eskatzen du”, dio.
Gehiegizko pisuak eta tabakismoak murriztu egiten dute emakumeek in vitro ernalketa-metodoen bidez haurdun geratzeko duten aukera. Haurdunaldia arrakastatsua izan eta umea ondo jaiotzen delako ere bai.
Gehiegizko pisua pertsonaren gorputz-masaren indizearen arabera ezartzen da. GMI kalkulatzeko, pertsonaren pisua (kilogramotan) haren altueratik (metrotan) karratura zatitzen da. Emaitza 18 eta 25 bitartekoa bada, pertsonaren GMI normala da; 25etik gorakoa bada, berriz, gehiegizko pisua du; eta 30etik gorakoa bada, obesitate-seinalea da.
Haurdunaldia kontraindikatuta egon ohi da GMI 32 baino handiagoa duten emakumeentzat, hori lortuz gero haurtxoarentzat eta baita bere bizitzarentzat ere arriskutsua izango litzatekeelako.
Tabakismoak, bestalde, murriztu egiten du erreserba folikularra, hau da, emakumeen erreserba obarikoa. Eta menopausia bi urtera arte aurreratu dezakezu.
