Lehenik eta behin, prebentzioa
Bi urrezko arau daude bularrak zaintzeko eta edoskitzaroan ezustekoak saihesteko:
- Ohiko higienea mantendu
- Bularra emateko jarrera ona lortzea
Bularraren higienea
Antzina gomendatu arren, gaur egun uste da ez dela beharrezkoa bularra hartzea baino lehen garbitzea, kaltegarria izan daitekeela. Nahikoa da norberaren ohiko higienearekin; xaboiak eta alkoholak titiburua narritatu eta lehortzen dute.
Era berean, ustez babesgarriak diren pomada batzuk kaltegarriak eta beste batzuk alferrikakoak direla frogatu da. Litekeena da edonork, hezetasun handiagoa izatean eta azalaren oreka ekologikoa haustean, pitzadurak agertzea erraztea; beraz, printzipioz, ez litzateke krema edo pomadarik erabili behar medikuak argi esan gabe.
Bularra emateko jarrera
Jarrerari dagokionez, egokia ez bada eta haurrak bularra gaizki hartzen badu, litekeena da titiburua lesionatzea eta pitzadurak edo mastitisa sortzea.
Babesteko, ez da beharrezkoa hartualdien iraupena mugatzea, teknika hobetzea baizik.
Bularra ematean izaten diren gaitz nagusiak

Mina
Bularra ematean bularretan mina agertzea izan daiteke hutsegiteren bat egiten ari den lehen seinalea. Ohikoena haurra ez egotea da.
Lehenengo bi asteetan normala da titiburuetan min pixka bat sentitzea.
Garrantzitsua! Min handia izanez gero, lehenengo hamabost egunak baino gehiago luzatzen bada edo hartzen hastera mugatzen ez bada, atenditu egin behar da.
Jarrera egokia izan arren, hartualdian irauten duen mina didaten infekzio baten ondorio izan daiteke, umearen ahoa ere kaltetuko duen onddo baten ondorio.
Arrakalak
Bularra ematean izaten diren konplikazio arruntenetako bat titiburu lehor eta pitzatua izatea da.
Arraildurak oso mingarriak dira, eta amagandiko edoskitzea uzteko arrazoi nagusia izaten dira.
Askoz errazagoa da prebenitzea sendatzea baino, eta ez dira agertzen hartualdiak luzeegiak direlako, arrazoi hauetako batengatik baizik:
- haurtxoa gaizki hartzen da edo esne-erauzgailua gaizki erabiltzen da: kasu horietan, marruskadurak eta hezetasunak azala narritatu egiten dute, baina esne-fluxu onik ez dagoenez eta bularrak guztiz husten ez direnez, bular-hodiak blokea daitezke. Eremu honetako dermisean zauriak agertuko dira.
- bularren zaintza txarra: hezea dagoenez, bakterioak eta onddoak erraz ugal daitezkeen leku bihurtzen da larruazalaren eremu hori.
- haurra gaizki askatzea: ezin da bat-batean banandu, hatz txikia amaren bularraren eta haurraren ahoaren artean jarri behar da. Jarritakoan, apurka-apurka banandu egin behar da, hatza hortzoien artean jarriz, haurrak xurgatzeari utzi arte.
Dagoeneko gertatu badira, ez dago modu sinplean konponduko dituen tratamendurik edo pomadarik. Horregatik, errekuperazioari laguntzeko, gomendagarria da:
- Hasi esnea ateratzen titiburua kitzikatuz, haurrak hartzen duenean heze egon dadin.
- Bular osasuntsutik hasi, haurrak zartatuta dagoena zurrupatzeko.
- Aldatu posizioak, minik gutxien sortzen duena bilatuz.
- Silikonazko titiburu fina erabiltzea (aldi baterako).
- Lehortu titiburuak airean edo eguzkitan.
- Ez fidatu pomada bakar batekin ere.
Kongestioa
Titi-pilaketa edo -pilaketa bigarren eta laugarren egunen artean gertatzen da, amak bular tenkatuak, beroak eta mingarriak nabaritzen dituenean.
Eragozpen horietako batzuk odol-fluxua izugarri handitzearen ondorio dira (odol-zirkulazioa handitzea), eta hori beharrezkoa da esnea ekoizten hasteko.
Beti agertzen dira, baina arazo gehien sortzen dituztenak haurrak esnea sortu ahala ateratzen ez duenean baino ez dira agertzen. Hala, bularretako albeoloetan metatzen da, eta distentsioa eta haustura eragiten ditu.
Esne bidezko kongestioa oso arraroa da umea ondo hartzen denean eta bularra egunez eta gauez eskatzen denean.
Kongestioa arintzeko modu erraz eta etxekoak daude:
- Arazoa konpontzen saiatu baino lehen, bularrak bere buruari hustuz, amak haurra izaten saiatu behar du, eta libreki eman bularra.
- Bularrak hain tenteak badira eta haurtxoak hartzeko zailtasunak baditu, eskuz hustea komeni da bainua hartu edo ur epeleko konpresak jarri ondoren.
- Mina hartu ondoren arintzen ez bada edo haurrak gutxien hustu duen bularrean irauten badu, behar den esne guztia atera behar da, eskuz edo sakaletxoekin harrotzeko.
- Hala ere, minak irauten badu, beharrezkoa izan daiteke parazetamola bezalako analgesikoa hartzea. Ordu erdiz, konpresa oso hotzak ere erabil daitezke, baina inoiz ez hartu baino lehentxeago.
Mastitisa
“Itis” atzizkiak hantura esan nahi du, baina hanturazko erantzuna ez dute infekzioek bakarrik eragiten; beraz, mastitisa bularreko hanturak dira, infekziosoak izan daitezkeenak edo ez. Batzuetan, lehena bigarrenean amaitzen da, eta haren mugak ez dira beti oso zehatzak izaten.
Infekziorik gabeko mastitisa sortzen da esnea ondo hustu ezean, eta bularretako albeoloen barruko presioa handitu egiten da, eta horrek hautsi egiten ditu. Une horretan, esnea inguruko ehunera pasatzen da, eta hantura-erreakzioa eragiten du.
Mastitis infekziosoa bularreko hodi guruinetako infekzioa da, larruazalean egon ohi diren germenengatik, hala nola estafilokokoengatik eta estreptokokoengatik. Sukarra, ondoeza eta hantura-zeinuak eragiten ditu (hantura, gorritasuna, beroa eta mina) kaltetutako eremuan.