Zenbait ikerketak frogatu dutenez, haurdunaldian depresioaren aurkako botikak hartzeak ez du kalterik eragiten. Erditzean konplikazio-probabilitate handiagoekin lotzen da edo hori goiztiarra da, haurtxoa pisu gutxirekin jaiotzen da edo emakumeak hipertentsioa jasaten du. Hala ere, batzuetan, haurdunaldiko depresioaren ondorioak are arriskutsuagoak izan daitezke; beraz, horri buruz hartzen den erabakia kasu bakoitzaren araberakoa da. Artikulu honek Espainiako antidepresiboen kontsumoari buruzko xehetasunak ematen ditu, haurdunaldian dituen arriskuak eta hartu behar den ala ez erabakitzeko kontuan hartu behar den zer hartu behar den kontuan.
Antidepresiboen eta beste botika batzuen kontsumoa Espainian
Emakume gehienek medikamenduren bat hartzen dute haurdunaldian. Osasunaren Mundu Erakundearen (OME) datuen arabera, haurdun daudenen %86k sendagairen bat kontsumitzen dute eta farmakoen batez bestekoa 2,9koa da. Espainian egindako azterketa batek zifra handiagoak ematen ditu: haurdun daudenen %92,4k egiten du, erdiak baino gehiago lehen hiruhilekoan. Kasu horietako askok, gainera, kontrol profesionalik gabeko automedikazioarekin dute zerikusia. Estatistika horiek Osasun Sistema Nazionalaren Informazio Terapeutikoaren 35. liburukian daude jasota.
Bestalde, antidepresiboen kontsumoa oso handia da Espainian. Ekonomia Lankidetza eta Garapenerako Antolakundeko (ELGE) herrialdeen artean, Portugal baino ez da gainditu. Espainian, medikamentu horien administrazioa hamarkada bat baino gehixeago handitu zen, eta batez beste, % 214 gehiago hartu zuen, 2014an egin zen Antsietate eta Estresari (SEAS) buruzko Espainiako Elkartearen Nazioarteko X. Biltzarrean zabaldutako informazioaren arabera.
Zenbaki horiek gurutzatzeak ondoriozta dezake emakume askok antidepresiboak kontsumitzen dituztela haurdunaldian, baina, Juan Acosta Díezek dioenez, Kataluniako Ospitale Nagusiko ginekologian eta obstetrizian aditua da, eta ez dago horri buruzko datu ofizialik. Arazorik gabe egin dezakete? Medikazio honek ba al du eraginik haurdunaldirako edo haurtxoarentzat?
Antidepresiboen kontsumoaren arriskuak haurdunaldian
Helduen depresioaren tratamendu farmakologikoarekin zerikusia duen literatura asko badago ere, “haurdun dauden emakumeei edo oro har erditu ondorengo aldian, oso txikia da, neurri handi batean, herri horietako alderdi etikoen ondorioz”. Hori da, hain zuzen ere, Andaluziako Juntako Osasun Sailak 2011n argitaratutako ‘Depresioaren tratamendua lehen mailako atentzioan’ gidan. Baina ikerketa gutxi horiek datu garrantzitsu batzuk eskaintzen dituzte.
2006an Kanadako ikertzaileek argitaratutako ikerketa batek adierazi zuen depresiboen kontsumoa haurdunaldian eta jaiotzean arnasa hartzeko zailtasunak eta zailtasunak zituztela.
2012an Estatu Batuetan argitaratu zen aldez aurreko ikerketen berrikusketa batek lotura bat aurkitu zuen sendagai horien erabileraren eta abortu-arrisku, garaia baino lehen erditze goiztiar, jaiotzetako konplikazioen eta epe luzeko portaeraren arazoen artean. Azken horien artean, haurrak espektro autistaren gorabeheraren bat izateko aukera handiagoak nabarmentzen dira, beste azterketa batek berresten duen bezala, bi urte geroago.
Gainera, arrisku handienek, haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan, antidepresiboen kontsumoa azpimarratzen badute ere, zenbait lan nabarmendu dute depresioaren aurkako hartzeak areagotu egin dezakeela haurdunaldiaren bigarren erdian hipertentsioa izateko aukera. Arrisku faktore garrantzitsua da hori, etapa honetan hipertentsioa preeklanpsia bihur baitaiteke.
Orduan, depresiboak hartu ala ez hartu haurdunaldian?
Ondorio horietatik abiatuta, badirudi gomendioak ez lukeela presdepresiborik hartu behar haurdunaldian. Baina kontua ez da hain erraza.
Michigango Unibertsitateko (AEB) adituek egindako azterketa baten arabera, haurdunaren depresioak ere baditu bere arriskuak: estres-maila altuak, muskulu-tonu txikiagoa eta alterazio neurologikoak eta portaera-asaldurak. ). Ondorio horiek bat egiten dute depresio horrek emakumearengan eragiten dituen kalteengatik eta erditze osteko depresioa jasateko aukera handienekin.
Beraz, Juan Acosta Díezen hitzetan, “arriskua/onura” erlazioa baloratu behar da. Antidepresiboen kontsumoak arazoak izateko arriskua areagotzen du, baina gehikuntza hori txikia da. Espezialistak dioenez, “garrantzi gutxiko zifrak ari gara aipatzen”. Acosta Acostak dio “paziente gehienentzat aholku ona izango litzatekeela ernaldia bilatu aurretik medikaziorik gabe denbora igaroko lukeena eta, behar izanez gero, ahalik eta dosi txikienean hartuko lukeena eta lehen hiruhilekotik kanpo”. Baina gerta liteke depresiboak alde batera uzteak berekin jarraitzea baino okerragoak izatea. Beraz, azken batean, paziente bakoitzak bere medikuarekin batera ebaluatu behar du zein den arrisku handiena eta, horren arabera, zer egin.
Andaluziako Juntako Depresioaren Tratamendua lehen mailako atentzioan’ gidak hiru gomendio adierazten ditu, eta medikuek, oro har, kontuan hartu behar dituzte antidepresibo bat agindutakoan, haurdun dagoen emakume bati ez ezik, haurdun dagoen edo edoskitzen ari den bitartean prestatzen ari den emakume bati ere:
- Aukeratu farmakoak arrisku txikieneko profilekin. Gaur egun depresiborik ohikoenak serotonina (ISRS) berriro biltzeko inhibitzaile selektiboak dira, horien artean paroxetina (Prozac da merkataritza-marka ezagunena), fluoxetina eta zittaloprama. Arretaz errezetatu behar dira, eta ezinbestekoak direnean bakarrik. Sendagilearen betebeharra da, gainera, pazienteari kontsumitzeak dakartzan arrisku guztiak zehaztea.
- Ahalik eta dosi eraginkorrenarekin hasi, eta gero, poliki-poliki eta pixkanaka handitu, batez ere arriskua dosiarekin lotuta egon daitekeen kasuetan.
- Zenbait tratamenduren konbinazioaren ondorioz, monoterapia nahiago da.
Dena den, hauek dira ohar orokorrak. Profesionalak kasu zehatz bakoitza ebaluatu behar du, eta, emakumearekin batera, komeni den ala ez erabaki behar du, eta, hala badagokio, zer motatakoa eta zein dositan hartu behar duen.
