Kolegioen aurkako neurriak19 ikastetxeetan, zertan laguntzen diete haurrei?

• Egilea: Egilea Maria Huidobro
• arabera: Asteazkena, 2021eko otsailaren 24a

Irudia: Alexandra_Koch

Etxetik ateratzen dira maskararekin, eskolako motxilan gel hidroalkoholikoa dute, ikasgeletan aireztapen handiagoarekin bizi dira, ezin dute eskolako materiala partekatu eta distantzia fisikoa nabarmenagoa da patioetan. SARS-CoV-2 koronabirusak aldatu egin ditu haurren ohiturak ikastetxeetan. Eta, koiperik gabeko neurriak19 eta hezkuntza-komunitate osoaren ahalegina gorabehera, kutsadurak sortzen dira, eta horien konfinamenduak oso txikiak dira: Zaintza Epidemiologikorako Espainiako Sareak (RENAVE) astero eguneratzen duen azterlanean erregistratutako kutsatze guztien %1,8. Baina gaixotasun berriaren kasu baieztatu gutxi batzuez gain, neurri horiek ikastetxeetan aplikatzeak ondorio gehiago ditu txikienengan. Horietako batzuk aztertuko ditugu.

Eskuak garbitzea, maskarak erabiltzea, aireztapena eta distantzia fisikoa oinarrizko prebentzio-neurriak dira, barrualdean eta ikastetxeetan kobre-19 kutsatzea saihesteko.

Hala ere, osasun arloko profesionalek haurren gaixotasun berriaren kasuak artatzen dituzte etengabe. Izan ere, Oinarrizko Osasun Laguntzako pediatrek ikusten duten patologia infekzioso nagusia da. “Positiboen jarraipena egiten dugu, koadro sintomatikoen diagnostiko goiztiarra eta kontaktuen bilaketa egiten ditugu, autonomien arabera bada ere. Batzuek langile espezifikoak kontratatu dituzte, eta beste batzuek, berriz, pediatrek lan hori egin behar dute, eta, ondorioz, azken 10 urteotan egin dituen murrizketek hondatutako oinarrizko laguntza kolapsatu behar dute”, adierazi du Pedro Gorrotxategi Oinarrizko Osasun Laguntzako Espainiako Pediatria Elkarteko lehendakariordeak.

Bizi-zikloaren aurkako neurrien ondorio positiboak19 haurrengan

Baina koiperik gabeko neurriak19 balio dute, halaber, beste urte batzuetan kontsulta pediatrikoak eta farmaziak eskolan betetzen zituzten patologiek, eta, kasu askotan, eskolara ez joatera behartzen zuten, orain ez baitira hain ohikoak. Batzuk desagertu omen dira. “Guztiek lagundu dute infekzioak murrizten. Agian, erabakigarriena maskara da, birus gutxiago kanporatzen eta gutxiago zabaltzen dituena”, dio Gorrotxategik.

Griperik gabe

Azaroa eta otsaila bitartean, gripeak batez ere 12 urtetik beherako haurrei eragiten die. Aurten ez da ia kasurik izan, Espainiako Gripea Zaintzeko Sistemaren (SVGE) asteroko txostenetan islatzen den bezala. Koitoaren aurkako neurriak19 zerikusia izan zuten, baina baita txertaketa handiagoa ere populazio ahulenen artean.

Ia bronkiolitisik gabe

Urritik martxora bitartean, bigarren koadro ohikoena bronkiolitisa da, bronkioetako infekzioa, bi urtetik beherako haurrei gehien eragiten diena. Hala ere, infekzio hori aurkezteko epea oraindik amaitu ez den arren, aurten, kasuak %90 murriztu dira. “Deigarria da, ume txikiak izanik bronkiolitisak kutsatzen dituenak eta maskararik ez dutenak, halako kasuak gutxitzea. Horrek adierazten du pertsona gehienek maskara erabiltzeak birusak gutxiago zirkularazten dituela eta maskara erabiltzen ez duten haurrak ere babestuta daudela”, dio pediatrak.

Otitis gutxi eta faringitisik ez

Eztarriak eta haurren belarriek beti ekartzen dituzte gurasoak udazkenean eta neguan. Ikasturte honetara arte. Otorrinolaringologiako eta Buruko eta Lepoko Kirurgiako Espainiako Elkarteko (SEORL-CCC) Pediatriako ORL Batzordeak berretsi duenez, arnas bide altuetako (errinitisa eta faringoamigdalitis akutua) patologia infekziosoei dagokienez, kasuen % 100 inguru murrizten dira. “Otitis serosoak eta otitis ertain errepikakorrak eragindako deribazioak ere asko jaitsi dira pediatratik”, esan dute Ana Faraldo eta Irene García batzordekideek. Zer neurritan eragiten diote murrizketa horri anticovid-19 neurriek? “Neurri horiek guztiek onura ateratzen dute, nahiz eta beste eskumen-faktore mikrobiologiko batzuk ere izan daitezkeen eragina dutenak eta gaur egun ezagutzen ez ditugunak”, onartu dute.

Gastroenteritis eta beherako gaixotasun gutxiago

Irudia: Burst

Gaixotasun infekzioso kutsakorren murrizketaren barruan gastroenteritisa ere badago, eta horren ondorioz, hain da txikia beherako. Oso ohikoa da udan, baina baita eskola-garaian ere, orduan zabaltzen baitira birus gehien, hala nola norobirusak, adenobirusak edo rotabirusak; azken hori izaten da 5 urtetik beherako haurren gertakari horien kausarik ohikoena. Baina beherakoa ere eragin dezake “bakterioek, parasitoek eta zenbait sendagaik, baita hesteetako igarotzea aldatzen duten elikagai batzuekiko intolerantziak ere. Horregatik, garrantzitsua da jatorria zein den jakitea, tratamendu egokia agindu ahal izateko”, dio Javier Miranda doktoreak, Vithasko zenbait ospitaletako pediatria-unitateko arduradunak. Hori saihesteko, funtsezkoa da eskuak urarekin eta xaboiarekin garbitzea, %40 baino gehiago murrizten baitu.

Zorrietatik kanpo

Urruntze sozialaren ondorioz, gurasoek gehien beldurtzen dituzten parasitoak ez dira agertu ikasturte honetan eta aurrekoetan. Hala ziurtatzen dute IQVIA aholkularitza-enpresak emandako zifrek, zeinak frogatzen baitute zorrien aurkako kit-en farmazietako salmentak %46,7 inguru jaitsi direla azken urtean. Izan ere, zorriek harreman zuzena eta jarraitua behar dute hedatzeko, eta koiperik gabeko neurriei esker, hori zailagoa da eskola-inguruneetan.

Eritasun mano-pie-ahorik gabe

Aurten, dermatologia pediatrikoko kontsultetan ez dira ikusi ez aho-hanka eritasuna, ez parbobirusaren edo adenobirusaren kontrako bigarren mailako exantema birikoak, arnasbideetatik kutsatzen direnak eta larruazalean agertzen direnak (sarpullidoak, esku-ahurretan lesioak eta oineko landareak). Zergatik? Baita muturreko higieneagatik, isolamendu-neurriengatik eta maskarak erabiltzeagatik ere. “Ez dago datu ofizialik, baina kasuen erdiak baino gutxiago ikusten ditugu, ore-, eginkari- edo arnas transmisioa duten patologia infekziosoen aurretik baino”, onartu du Raúl de Lucasek, Dermatologia eta Benereologiako Espainiako Akademiako Dermatologia Pediatrikoko Talde Espainiarreko koordinatzaileak (AEDV). Izan ere, nabarmendu du herpesbirus gutxiago dagoela txerto-egutegian, kontaktu fisiko gutxiago dagoelako eta barizelarik ere.

Egokitzeko gaitasuna nabarmenagoa da

“Arauak ezin hobeki betetzen dira ikastetxeetan. Ez dut ikusi inongo haurri deirik egiten. Hori bai, urruntasun gutxi dago burbuila-taldeetan”, esan du Antonio Labandak, Madrilgo lau ikastetxetako hezkuntza-psikologoak eta Madrilgo Psikologoen Elkargo Ofizialeko Hezkuntza Psikologiaren Ataleko koordinatzaileak. Konfinamenduan izan zuten, eta, orain, koitoaren aurkako neurriek-19 erakusten dute “egokitzeko gaitasun izugarria duela”. Labandak irakasleen ahalegina azpimarratzen du, lan-metodologia urrutiko eskoletara eta familiak aplikatzen ari direnera egokitzeko. “Mundu guztiak ezin du ahalmen ekonomikorik izan seme-alaba bakoitzarentzako ordenagailu eramangarriak, konexio onak, guztientzako gelak… izateko. Bakoitzak duen guztiarekin nahasten da. Denak egoerari egokitzen ari dira”, dio.

Koloken aurkako neurrien ondorio negatiboak 19 ikastetxeetan

Baina dena ez da positiboa. Hainbesteko higieneak arazo obsesibo konpultsibo bat (TOC) edo gel hidroalkoholikoak beste jostailu bat bezala erabiltzea eta intoxikazioak eragitea ekar ditzake. Maskarak, baina, batez ere, hainbat ordu urrutiko klaseen aurrean, konfinamenduen ondorioz, begi lehorra eragiten du. Zer eragin izan dezakete koitoaren aurkako neurriak19 umeengan?

Irudia: Julia M Cameron

Dermatitis atopiko eta akne gehiago

Batez ere nerabeak ari dira nabaritzen. Maskarek arazoak sortzen dituzte larruazalean, hala nola aknea, errosazea edo urtikaria. Baina gehiegizko higienearen ondorioz, dermatologo pediatrikoek, hala nola Raúl de Lucasek, larruazaleko bestelako hantura-patologiak hartzen dituzte, hala nola dermatitis atopikoa, eskuetako dermatitis narritagarria edo dermatitis periorala.

Aknea, dermatitisa eta maskarak erabiltzeak larruazalean eragiten dituen bestelako arazoak konpontzeko adituen aholkuak jaso ditugu hemen.

Entzumen- eta fonazio-arazoak?

Maskarak erabiltzeak ere eragina du haurren sudurrean, ahoan eta belarrietan. Alde batetik, otorrinolaringologiako espezialistek azaltzen dute ugaritu egin dela epistaxi bidezko kontsulta kopurua (sudurreko odol-jarioak), eta, hala, maskarek sor dezaketen lehortasunarekin lotura izan daitekeela ikusten dute. Gomendioa: sudurreko hidratazioa serumarekin eta pomada emolienteekin.

Eta maskarek aldez aurreko hipoakusiarik gabeko adingabeen artean entzumen-arazorik sortzen ez duten arren, Ana Faraldok eta Irene Garcíak uste dute “entzumen-arazoak dituzten, audifonoak edo inplante koklearrak erabiltzen dituzten haurren entzumen-diskriminaziorako gaitasuna zaildu dezaketela”. Zer egin kasu horietan? Ikasleei gelan giro egokia izaten lagundu behar zaie: irakasleak distantzia txikian egon behar du eta, ahal bada, maskara gardena erabili.

Gainera, Otorrinolaringologiaren eta Buruko eta Lepoko Kirurgiaren Espainiako Elkarteko (SEORL-CCC) pediatriako adituek adierazten dute maskarek, batez ere FFP2/KN95 maskarek, fonazioaren intentsitatea ahuldu eta soinua distortsionatu egiten dutela, eta horrek abusu eta ahots ahalegin handiagoa eragin dezakeela oihukatzeko joera duten haurrengan. Horregatik, beharrezkotzat jotzen dute laringea zaintzeko neurriak areagotzea, hidratazio egokiarekin, haurrari sarritan ur-zurrupada txikiak eskainiz eta, ahal den neurrian, denbora luzez garrasi egin ez dezan.

Hezkuntza eta ikaskuntza eskuratzeko desberdintasunak

Ikasgela bakoitzeko ikasleen ratioak murrizteko on line eskolek edo covid-19 edo kontaktu estu bidezko konfinamenduek ondorioak dituzte. Hala iradokitzen dute Haur eta Political Watch plataformaren ‘Cole Segura: la seguridad de la educación durante el primer periodo 2020/2021’ txostenean: hezkuntzarako funts covid direlakoek ikasgeletako segurtasuna bultzatzen dute, baina ez dute lortzen hezkuntza-desberdintasunak murriztea. Irakasle gehiago kontratatu dira eta hezkuntza digitala autonomia erkidegoetatik diru gehien jaso duen bigarren partida da, baina ez da nahikoa hezkuntzarako aukera-berdintasuna bermatzeko.

Nola saiatu konpontzen? Txosten horretan bertan zehazten denez, bertaratzea bermatu behar da, derrigorrezko etapan doakotasuna ziurtatu behar da, eta familia ahulenek ez dute kostu gehigarririk hartu behar beharrezko materialak eta ekipoak erosteko, eta lehentasuna eman behar zaie sozioekonomikoki ahulak diren familietako ikasleei jarraipena, laguntza eta laguntza emateari. Eta garrantzitsua da ikastetxeei, irakasleei eta ikasleei hezkuntza digitala garatzeko azpiegitura, gailu eta plataforma egokiak ematea, baita irakasleei ikaskuntza-metodologia mistoak garatzen laguntzea ere.

Baina, era berean, bideo-deien plataformetako urrutiko eskolak emankorrak izan daitezen eta ikaskuntza izan dadin, Antonio Labanda hezkuntza-psikologoak gomendatzen du ikasleek aparteko ahalegina egitea: “Lana, eginkizunak ondo planifikatu behar dituzte… Antolaketak zehatzagoa izan behar du etxeetan”.

Eragin emozionala

‘Cole Segura’-en arabera, covid-19ren hedapena geldiarazteko hartutako neurriek “eragin negatiboa dute epe ertain eta luzean haurren eta nerabeen osasun mentalean eta ongizate emozionalean”. Horregatik da garrantzitsua gurasoek seme-alaben osasun emozionala ez galtzea pandemia garaian. Mónica Portillok, La Ribera de Alzirako (Valentzia) Ospitale Unibertsitarioko psikologo klinikoak, adierazi duenez, "itxuraz erraztasunez barneratu dituzte aldaketak".

Adituek diotenez, haur batzuk suminduta ager daitezke, hiperaktibitate pixka batekin, eta, gainera, lo egiteko zailtasunak, haserre gehiago, tristura eta negarra ere izan ditzakete zenbait unetan. “Organismoak egoerara egokitzeko aurkitzen dituen formak dira, baina arreta jarri behar zaie; zerbait desberdina gertatuko ez balitz bezala agertzen diren haurrekin ere egin behar da”, dio Portillok.

Labandak, berriz ere, konfiantza du txikienek “egokitzeko gaitasun oso ona” dutela, baina, aldez aurretik, gogorarazi du hezkuntza-psikologoek ikastetxeetan dituzten eginkizunen artean daudela beharren detekzioa eta prebentzioa. “Ikastetxeetako laguntza psikologikoko zerbitzuek ez dute psikologia klinikoko zerbitzurik izan behar. Psikologo hezitzaileak egin behar ditu bi fase horiek. Arazo larriagoak daudela uste duten haurrek psikologia klinikora bideratu behar dugu”, dio.