Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Kontrol klinikoak haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan

Haurdun guztiek, baita emakume osasuntsuek ere, haurdunaldiaren jarraipen-azterketak egin beharko lituzkete.
Egilea: Clara Bassi 2011-ko urriak 20
Img mujer bascula
Imagen: CONSUMER EROSKI

Haurdunaldiaren probek oso protokolo zorrotza betetzen dute prozesua zoriontsu burutzeko, bai amarentzat, bai fetuarentzat. Saltatzeak alferrikako arriskuak dakartza, horiei esker amaren eta fetuaren osasun arazo ugari hauteman eta prebeni baitaitezke. Baina zertan datza jarraipen estu hori? Kontrol hirukoitzean oinarritzen da: klinikoa, bisita medikoetara joatean datzana; analitikoa, hiruhileko bakoitzean hainbat analisi egin beharra dakarrena; eta ekografikoa, hiru ekografia egiten dituena.

Haurdun dagoen orok haurdunaldiaren kontrola hasi beharko luke zazpigarren edo zortzigarren astetik aurrera. Azterketa kliniko horretan sartzen da hilero medikuarengana joatea, pisuaz, arteria-tentsioaz eta gernuaren proteinez arduratzeko. Gernuan albumina-presio handia eta albumina-maila handia hautemanez gero, baliteke emakumeak haurdunaldi-hipertentsioa garatu izana, eta hori sakon aztertu beharko litzateke. Profesionalak haurdun dagoen emakumearekin ere hitz egiten du nola dagoen jakiteko, sabelaldea miatzen du, fetuaren bihotzaren taupadak entzuten ditu, umetokiaren altuera neurtzen du eta fetuaren kokapena egiaztatzen du.

Lehen hiruhilekoa: infekzioak eta irregulartasunak baztertzea

Lehenengo hiruhilekoan, amaren odol-taldea eta RH faktorea aztertuko dira. Hemograma bat egiten zaio (zenbaketa orokorra eta oinarrizko hiru zelula-moten eta haien morfologiaren ehunekotan), gernu-analisia, haurdunaldiaren bilakaera onerako eta fetuaren garapenerako garrantzitsuak izan daitezkeen infekzioak eta gaixotasun infekziosoen serologiak baztertzeko. Funtsezkoa da garaiz detektatzea keinukaria horietako baten eramailea den.

  • “Toxoplasma gondii” da toxoplasmosia eragiten duen parasitoa, eta, batez ere, haragia edo deribatuak, gordinak edo gutxi prestatuak, parasitoaren kisteak dituztenean sortzen da. Ura, lurra edo landare kutsatuak dira bigarren infekzio-iturria; etxeko katuak ukitzea, berriz, arrisku-faktore txikia da. Ugaltzeko adinean dauden emakumeen artean, %15 eta %77 artean dago. Garrantzitsua da horiek detektatzea, infektatutako fetuen %15 sintomatikoak baitira 24 aste baino lehen hartutako gaixotasunengatik jaiotzean. Hidrozefalia, garezur barneko kaltzifikazioak, korioretinitisa eta konbultsioak izan ditzakete, baina %4k bakarrik dituzte ondorio neurologiko iraunkorrak, heriotza edo alde biko itsutasuna.
  • B eta C hepatitisa. Ernaldia aukera ona da B hepatitisaren birusaren (VHB) populazio-baheketa egiteko; izan ere, transmisio bertikala (amatik haurrera) oso handia da, %80raino, HBe antigenoa positiboa bada. Kasu negatiboetan, kopuru hori %10 eta %25 bitartekoa da. Horri aurrea hartzeko, gammaglobulina espezifikoak ematen dira, eta berehala txertatzen dira jaioberriak. Hala ere, HBe antigeno positiboa duten amen haurren %10 kutsa daitezke. vhc-aren bidezko infekzio kronikoari dagokionez, transmisio bertikaleko arriskua %5 ingurukoa da.
  • Lues edo sifilia “Treponema pallidum”-ek eragindako infekzio sistemikoa da, eta bi transmisio-bide ditu: sexuala eta plazentarioa. Azken urteetan, kasuak asko hazi dira, eta, beraz, funtsezkoa da haien haurdunaldi-bahetzea. Umetoki barnean transmititzeko arriskua haurdunaldiko 14 astetik aurrera gertatzen da, eta pixkanaka handitzen da. Eragindako keinukariak ez badu penizilinazko tratamendurik jasotzen eta umetoki barneko transmisioa gertatzen bada, %40ko abortu espontaneoak edo heriotza perinatalak eta %40koak sortzetiko sifiliarekin jaiotzen dira. Gainerako %20 bakarrik ez da gaixotuko, Bartzelonako Ospitale Klinikoko Ginekologia, Obstetrizia eta Neonatologiako Institutu Klinikoko Ama eta Fetuaren Medikuntza Saileko ginekologia, obstetrizia eta obstetriziako espezialistak behar du.
  • Errubeola arnas transmisioko infekzioa da, Togaviridae familiako birus batek sortua. Txerto hirukoitz birikoaren bi dosiren bidez egiten da gaur egungo txertatze-programa Espainian, eta kasuen %95etan immunitatea eman du bizitza osorako. Hori dela eta, ia erabat desagertu da, sortzetiko infekzio berezi batzuekin, gehienetan txertaketa sistematikorik gabeko herrialdeetatik inportatuak. Sortzetiko errubeola infekzio kronikoa da, eta ondorio larriak ditu fetuarentzat, geroago agertzen baita; besteak beste, kardiopatia, oftalmopatia, gorreria eta mikrozefalia.
  • GIBa. Azken urteetan, birus horren transmisio bertikala murriztu egin da, eta %1 baino txikiagoa da, haurdunaldian detektatu delako. Birusak plazenta edozein unetan zeharkatu eta haurra kutsa dezakeen arren, erditu aurreko asteetan eta erditzean gertatzen da arriskurik handiena. Haurdunaldia seropositiboa bada, erditu aurreko asteetan antirretrobirala emango zaio, haurra kutsatzeko arriskua gutxitzeko.