Galdera asko egin ditzake egun hauetan haurdun dagoen emakume batek, eta are gehiago albiste batzuek sor diezaioketen antsietatea, hala nola martxoaren 30ean Coruñan premiazko zesarea batean koronabirusaz infektatutako emakume baten heriotza. Zalantzak nahasi egiten dira, eta gero eta kezka handiagoa dago beti erantzun bat ez aurkitzeko: koronabirusetatik kutsatzeko aukera handiagoa dut? ; gaixorik badago, umea osasuntsu jaioko da? ; hartu eta maitatu ahal izango dut? … Dokumentatutako datu kliniko gutxi dauden arren, horiek iradokitzen dute haurdunek ez dutela beste edozein biztanleria-taldek baino SARS-CoV-2 hartzeko aukera gehiago, eta, infektatuz gero, jaiotzean umea ez dela positiboa izango. Hala ere, COVID-19 delakoak gaixotasun larria izateko arrisku handiagoa dute, profesionalentzako martxoaren 26ko azken txosten zientifikoaren arabera. Zortzi galdera hauek dira eta koronabirusari eta haurdunaldiari buruzko erantzunak.
Kontu berezirik hartu behar da haurdun zaudelako?
Haurdun dagoen emakume batek beste edozeinek bezalako neurriak hartu behar ditu koronabirusaren bidez kutsa ez dadin: etxean geratu eta behar-beharrezkoa denean bakarrik irten, premiazko ondasunak erosteko edo farmaziara edo medikuarengana joateko. Kasu horietan, saihestu egin behar da pertsona gehiagorekin bat etortzea, eztula edo doministiku egiten dutenak baztertuz eta, jakina, eskuak xaboiarekin eta urarekin garbituz edo alkohol-oinarria duten disoluzioekin (homologatuak, ez etxekoak) maiz.
Hirugarren hiruhilekoan garrantzitsua da etxebizitzatik ahalik eta gutxien ateratzea. Azken hiru hilabete hauetan, haurdunek asaldura fisiologiko eta immunologikoak izaten dituzte, eta, horien ondorioz, errazago eragin diezaiekete arnas bideei eragiten dieten birusei, baita COVID-19 eragiten duenari ere.
Kontsulta medikoetara joaten jarraitu behar duzu?
Medikuak bestelakorik adierazten ez badu, ez dira eten behar haurdunaldiaren jarraipena egiteko programatutako bisitak. Larrialdiagatik ospitalera joan behar izanez gero (uzkurdurak agertzen direlako edo erditzeko unea iristen delako), hobe da aurretik osasun zentroarekin harremanetan jartzea eta haren jarraibideei jarraitzea.
Zer gertatzen da erditze-unea iristen bada?
Koronabirusaren ondorioz, ospitaleko onarpena desberdina izango da. Osasun Ministerioak protokolo bat argitaratu du, ‘Emakume haurdunaren eta COVID-19 duen jaioberriaren erabilera’ izenekoa, ospitale guztietan modu koordinatuan jardun dadin.
Ospitalera iristean, keinukariak triajea egiten du koronabirusak infektatu ez dezan; hau da, hainbat galdera egiten ditu, tenperatura kontrolatzen du eta arnasteko gaitasuna baloratzen du. COVID-19 susmorik ez badago, erditze arrunt batean bezala jokatuko da.
Zer gertatzen da haurdun dagoen emakumea koronabirusak jota badago?
Praktikan, ez dago jarduera-desberdintasun handirik gainerako pazienteen aldean. Osasun Ministerioak prestatutako protokoloaren arabera, haurdun dagoen emakume batek SARS-CoV-2 programan positibo ematen duela berresten badu, ospitalean isolamendu-eremu batera eramaten du, eta ospitaleratu beharra dagoen edo etxean alta ematen zaion baloratzen da, koarentena etxean isolatuta pasa dadin. Ezarritako jarraibideen arabera, ez da aurreikusten, lehen instantzian, erditzea aurreratzeko aukerarik, amaren edo umekiaren osasuna arriskuan ez badago.
Haurdun dagoen emakumeak koronabirusa badu, haurra kutsatuta jaio da?
The Lancet aldizkari medikoak lehen azterketetako bat argitaratu du: nola eragin diezaiokeen koronabirusak haurdunaldiari. Eta ondorioztatzen du ez dagoela ebidentziarik frogatzen duenik haurdunek COVID-19 kutsatzeko aukera handiagoa dutela eta, hori gertatzen bada, ez dagoela ziur koronabirusaren transmisio bertikala gertatzen denik (amatik fetura, erditu aurretik, erditzean edo ondoren). Aztertutako laginetan ez zen birusaren arrastorik izan amaren likido amniotikoan, zilbor-hesteko odolean edo amaren esnean.
Azterlan hori berretsi egin du Frontiers in pediatrics-en argitaratutako artikulu batek, haurdunaldiko hirugarren hiruhilekoan koronabirusak gaixotu zituzten lau emakumeri Wuhanen (Txina) egindako jarraipenaren ondoren. Kasu guztietan, haurtxoak negatiboak izan ziren COVID-19 kodearekin. Jaiotza batean ama positiboa zen, eta jaioberria, mundura birusik gabe etorri zena, erditu eta 30 ordura kutsatu zen, nahiz eta asintomatikoa izan.
Lagun bat sar daiteke erditzean?
Irudia: Rainer Maiores
Koronabirusa duen emakume bat erditzean, lagun bat paritorioan sar daiteke, baina osasun-langileek dituzten babes-ekipo berekin jantzita egon behar du. Eta azala uki daiteke? Gai horri dagokionez, irizpidea ez dago oso definituta. Osasuneko protokoloan adierazten denez, “amaren eta semearen arteko isolamendu egokia bermatu badaiteke, jaio ondoren azala ukitzea balora liteke”.
Eman daiteke bularra amak koronabirusak baditu?
Espainiako Neonatologia Elkarteak (SENeo) uste du ez dagoela amagandiko edoskitzea irmoki gomendatzeko adina daturik koronabirusa duten emakumeen kasuan, baina jarduera horren onurak nabarmentzen ditu, ama-semearen eta COVID-19 antigorputzak igaro baitaitezke. Horregatik, SENeoak haurrari bularra ematea gomendatzen du, baldintza klinikoek eta jaioberriak horretarako aukera ematen badute.
Osasunaren Mundu Erakundeak (OME) ere iradokitzen du SARS-CoV-2 bidez ama positiboei bularra ematen jarraitzea, bai erditze-unean, bai ondoren. Hori bai, muturreraino eraman behar dira isolamendu-neurriak —eskuen eta maskararen higienea—. Ezinezkoa bada, hobe da esnea ateratzea, aurreko neurriei jarraituz, beste pertsona batek eman dezan.
Noiz ematen da alta etxean?
Amaren altak koronabirusak kutsatutako edozein pertsonaren adierazpen berak bete behar ditu. Gainditu gabeko probak edo emaitza negatiboak dituzten jaioberriak etxera joan daitezke, eta haien zaintzaileek kutsatzea saihesteko jarraibide orokorrei jarraitu behar diete.
