Preeklanpsia ere deitzen zaio haurdunaldiko toxemia – hipertentsio arteriala eta proteinuria (hau da, gernuan proteinak izatea) eta likido-erretentzio handia dituen gaixotasuna da. Haurdunaldiaren konplikazio ohikoenetako bat da: herrialde garatuetako emakumeen % 6-8ri eragiten die.
Garaiz antzemanez gero, kasu arinek ez dute arazo handirik sortzen, baina larrienetan (askoz gutxiagotan), areagotu egiten dira amaren eta haurraren arriskuak.
Nola detektatzen da?
Askotan, preeklanpsia jasaten duten emakumeak ez dira gaixorik sentitzen, aurreklanpsiaren sintomak -gutxienez- irakasleaHaurdunaldiko nahaste normalekin nahasten dira: aurpegiaren, eskuen eta betazalen pisua eta hantura areagotzea. Kasu horietan antzemateko, bi tresna erabili behar dira:
- Tentsio arterialaren kontrola. Altutzat jotzen da 140/90 mmHg-tik gorakoa denean (hau da, 14/9 baino handiagoa denean, lagunartean). Ohikoa denez egunean zehar kopuruak aldatzea, hipertentsioaz hitz egiteko beharrezkoa da emaitzak balio normalen gainetik egotea, gutxienez hiru kontroletan.
- Proteina-testa gernuan. Haurdunaldiko testen antzeko zerrenda erreaktibo batekin egin daiteke. Tirak emaitza ematen du gernuan sartu ondoren. Egunean zehar mailak ere alda daitezkeenez, 24 orduz jaso beharko da gernua, berrespen-probak egiteko, arazoren bat egon daitekeela uste bada.
Kasu hauetan: aurreklanpsia pixka bat gogorragoa, beste sintoma batzuk ere agertzen dira:
- Sabeleko min handia, goragalea eta/edo oka egitea.
- Zefale akutu eta iraunkorrak.
- Ikusmen-alterazioak: argi-puntutxoak agertzea, ikusmen lausoa eta/edo bikoitza eta argiarekiko intolerantzia.
Gainera konbultsioak badaude, baliteke gaixotasunak eklanpsia , arrisku handiagoekin. Kasu gutxitan gertatzen da hori: haurdunaldien %0,3 baino gutxiago (nahiz eta kopuru hori %15era irits daitekeen herrialde azpigaratuetan).
Nola jokatu?
Haurraren jaiotza gaixotasunaren sendabidea da. Beraz, haurdun dagoen 37. astean edo geroago emakume bati erditzea eragitea da ohikoena. Medikuek uste badute umea oraindik ez dagoela erditzea jasateko moduan, zesarea bat egingo da.
Aldiz, 37. astea baino lehen agertzen bada, kontuan hartu beharko da ukipenaren larritasun maila. (e)n kasu arinak , atseden berezia gomendatuko zaio amari, tentsioa eta proteinuria egunero kontrolatuz gutxienez (eta, jakina, gainerako kontrol guztiak ere bai).
(e)n kasu larriak Oro har, amaren ospitaleratzea eta medikazioa eskatzen dira; oro har, zain barneko magnesio sulfatoa eta hipertentsioaren aurkako drogak aplikatzen dira, eta horiek haurra jaio ondoren ere aplikatzen dira.
(e)n muturreko kasuak Haurra jaiotzea gomendatzen da, nahiz eta garaiz aurretik jaio.
Arrazoiak eta ondorioak
Gaixotasunaren arrazoi zehatzak oraindik ez daude argi, baina gaixotasuna hartzeko joera handiagoa duten taldeez hitz egin daiteke:
- Arteria-hipertentsioa, diabetesa, koagulazio-gaixotasunak (tronbofiliak, adibidez) edo nahaste autoimmunitarioak (lupus eritematosoa, esaterako) dituzten emakumeak.
- Emakumeak lehen haurdunaldian.
- Ama nerabeak edo 35 urtetik gorakoak.
- Obesitatea duten emakumeak.
- Haurdunaldi anitzak.
- Aurreklanpsia aurrekari genetikoak dituzten emakumeak, hau da, ama, ahizpak eta/edo berak aurreko haurdunaldiren batean eritasuna izan dutenak.
- Zenbait ikerketak baieztatu dutenez, arraza beltzeko emakumeen artean arazo hori izateko arriskua bikoiztu egiten da.
Efektu nagusia gaixotasuna plazentako arterien estutzea izan daiteke, eta, beraz, odol-fluxua murriztu egiten da. Hau da, haurtxoari oxigeno eta elikagai gutxiago iristen zaizkio (eta, ondorioz, ezin da behar bezala garatu), likido amniotikoa murriztu egiten da, eta, muturreko kasuetan, plazenta garaiz aurretik askatzea ere gerta daiteke. Horrek arrisku ugari sortzen ditu (baita bizitzakoak ere) haurraren eta, hedaduraz, amaren osasunean.
Hala ere, ez dago alarmarik piztu beharrik. Nahikoa da lehenago aipatutako kontrol-neurriei adi egotea (bereziki arriskukotzat jotako taldeei), garaiz jardun ahal izateko. Beraz, oso arrisku txikia dago prlampsia batek haurdunaldia nabarmen konplikatzeko.
