Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Haurtxoa > Haurdunaldia

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Rh faktorearen bateraezintasuna haurdunaldian

Amaren eta haurraren arteko Rh faktorearen odol-bateraezintasunak larritasuna eragin dezake, tratamendu egokia aplikatzen ez bada.

  • Egilea: Argitaratze-dataren
  • arabera: Asteartea, 2012ko otsailaren 07a
img_embarazada 3 listadop

Kasu batzuetan, ama haurdunaren odola eta haurtxoaren odola bateraezinak dira. Batzuetan, bateraezintasuna odol-taldearekin lotuta dago, eta beste batzuetan, Rh faktorearekin. Azken hori gertatzen da emakume haurdunak Rh negatiboa duenean, eta haurtxoarena, berriz, positiboa denean. Duela 50 urte eskas, alde horrek bularreko haurren eritasun hemolitikoa eragiten zuen, bizirik jaiotako 100.000 haurreko 48 haur hiltzen zituena. Gaur egun, bateraezintasunak badu konponbidea, adituek gomendatutako immunizazio-jarraibideak eta kontrolak betez gero.

Img embarazada 3 01
Irudia: :: Rina kokoa:

Pertsona guztien odola A eta B antigenoen arabera sailkatzen da. Horiek agertzeak, konbinatzeak edo ez agertzeak odol-talde ezagunak sortzen ditu: A, B, AB eta O. Gainera, D izeneko beste antigeno proteina batek odol-faktorea (Rh) definitzen du, eta globulu gorrien azalean dago. Espainian, biztanleen %83k eta %85ek dute proteina hori, hau da, Rh positiboaren taldekoa da. Gainerakoek ez dute Rh negatiboa.

Rh bateraezintasuna, zer da?

Rh negatiboa duen pertsona baten zirkulazioan Rh hemati positiboak sartzen direnean (transfusio baten edo haurdunaldi baten ondorioz), haren organismoak defendatu egiten du: anti-Rh antigorputzak sortzen ditu, eta Rh hemati horiek suntsitzea du helburu. Haurdunaldian, fetuaren hematiak amaren odolera pasatzen badira, amaren immunitate-sistemak substantzia arraro gisa tratatzen ditu, eta antigorputzak sortzen ditu haien kontra. Rh bateraezintasunaren kasua da hori, Rh-ek induzitutako neonatoaren gaixotasun hemolitiko ere baderitzo.

Anti-Rh antigorputzak fetura pasatzen badira, plazentan zehar, globulu gorriak suntsi ditzakete eta zelula-edukia aske utz dezakete, hemoglobina (oxigenoa garraiatzen duen molekula) barne. Bilirrubina hemoglobina duen substantzia kimiko horia da. Odolean gehiegi egoteak ikterizia, larruazalean horixka eta esklerotika (begiaren zati zuria) eragiten ditu, baita jaioberriaren hipotonia (muskulu-tonua gutxitzea) ere.

Sarritan, lehenengo haurtxoek ez dute sintomarik izaten, amak denbora behar izaten baitu antigorputzak sortzeko. Horregatik, emakumeak sentsibilizatuta geratzeko aborturik izan ezean, lehen semeak ez du ondoriorik izango. Immunitate-sistema sentsibilizatzen denean, Rh+ duten ondorengo haur guztiei eragiten die.

Sintomak askotarikoak eta larritasun desberdinekoak dira, arinak zein hilgarriak. Erditu aurretik, likido amniotikoa handitu egin daiteke fetuaren inguruan (polihidramnioak). Formarik larrienek kalte zerebrala eragin dezakete, bilirrubina (Kernicterus) handia, neonatoaren organismoan likidoa pilatzea eta alterazio kognitiboak, mugimendua, entzumena, mintzamena eta konbultsioak direla eta.

Immunoglobulinen bidezko tratamendua

Antzina, neonatoaren odola erabat aldatzen zen (exsangre inotransfusioa) eta, are gehiago, umetoki barneko transfusioak egiten ziren. Gaur egun, desberdina da. Haurdunen baheketaren bidez, Rh- dutenak identifikatzen dira, eta D aurkako (Rh0) profilaxi immunoglobulina egiten da, edozein sentsibilizazio-gertaeraren ondoren, lehenengo 72 orduetan. Hau da, haurdunaldi bakoitzean, abortu baten ondoren (bat-batekoa edo eragindakoa) eta proba inbaditzaileen ondoren (amniozentesia edo korio-biopsia, adibidez) eman behar da. Muskulu barnetik edo zain barnetik injektatzen da, eta eraginkorra da, gutxienez, 6 astez.

Immunizazioak ama Rh- fetuaren Rh+ zelulen aurka antigorputzak eratzea saihesten du, zelula horiek amaren zirkulaziora pasa baitaitezke, etorkizuneko haurrak neonatoaren gaixotasun hemolitikotik babesteko. 1960ko hamarkadaren amaieratik aurrera, Rh negatiboa eta Rh positiboa duten seme-alabak dituzten haurdunei ematen zaien administrazio sistematikoak ia erabat desagerrarazi du bularreko haurren eritasun hemolitikoa. 1969an, 48 haur hiltzen ziren bizirik jaiotako 100.000 haurreko.

Rh eta ebidentzien arteko bateraezintasunaren aurka borrokatzea

Jaio aurreko profilaxirako, National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) gidak D kontrako 500 U immunoglobulinaren bi dosi gutxienez ematea gomendatzen du. Lehenbizikoan, haurdunaldiaren 28. astean, eta bigarrengoan, 34. astean. Erditze ondoko profilaxian, erditu eta berehala ematen da, eta ez 72 ordu igaro ondoren. Hala ere, Rh negatiboari ez litzaiokeela beharrezkoa izango anti-D profilaxia ematea, emakumeak seme-alaba gehiago ez izatea planifikatu duenean edo Rh gizon negatibo batekin harreman egonkorra duenean.

Beste izen handiko gida batzuek (esperientzia klinikoan eta adituen iritzian oinarrituak) gomendatzen dute aitaren Rh faktorea zehaztea Rh-rekin keinuka, aitatasun biologikoari buruzko ziurtasuna dagoenean, immunoglobulina beharrik gabe ez emateko. Bestetik, G.U. Previve Services Task Force haurdun guztiei Rh faktorea ezagutzeko eta antigorputzak neurtzeko proba egitea aholkatzen dute, eta Rh negatiboa eta aurretik sentsibilizatu gabeak dituztenetan neurketa errepikatzea, haurdunaldiaren 24tik 28ra bitartean, aita biologikoa ere Rh negatiboa dela ziur jakin ezean.

Bada proba bat fetuaren Rh-a amaren odolean detektatzeko, Rh+ haurtxo bat dutenei bakarrik injekzioa emateko. Hala ere, oraindik ez da% 100 fidagarria eta garestia da. Bateraezintasunaren ondorioak gutxitu egiten dira haurdunaldiak eta erditzeak irauten duten bitartean haurdunaldiaren obstetrak adierazten dizkion jarraibideei jarraitzen badie.

Coombs-en proba

Haurdunaldiko 8. eta 9. asteen artean, odola ateratzen da, hainbat azterketa egiteko. Besteak beste, Coombs-en zeharkako proba, odol-bateraezintasuna hautemateko. Bertan, fetuaren hematiak suntsi ditzaketen anti Rh antigorputzak aurkitu nahi dira. Emaitza positiboa bada, antigorputzak badaudela esan nahi du, eta, beraz, baliteke haurraren osasunean eragina izatea.

RSS. Sigue informado

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak