Erditze kontzientea deitzen zaio, bai haurdun dagoen emakumea eta bai bikotekidea ere, eta osasun arloko langileak, prozesu honi beldurrik gabe eta ahalik eta modu naturalenean aurre egiteko. Artikulu honek azaltzen du zer den erditze kontzientea eta zertan datzan haurra jaiotzen denerako ingurune atseginagoa sortzeko erabiltzen dituen metodoak.
Erditze kontzientea, prestakuntza eta informazioa
“Erditze kontzientea” da beldurra eta emozioak modu espezifikoan lantzen dituena, eta bertan parte hartzen duten pertsonak prestatuta eta informatuta daude, “bai adimena bai emozioak”. Azalpena Javier de Domingo da, terapia perinataleko psikologo espezialista eta erditze naturalagoa, ospitalizaziotik eta medikalizazio masibotik urrun dagoena, sustatzen duena.
Amak eta bere bikotekideak beldurrik ez izatea baizik, eta konfiantza izatea nahi du erditze kontzienteak
Proposamen horren arabera, jaiotzak “humanizatu” edo naturalago bihurtu nahi dira azken urteotan. Osasunaren Mundu Erakundeak (OME) duela hamarkada batzuetatik ohartarazi du tentazio bat dagoela erditze guztiak errutinaz tratatzeko, interbentzionismo maila berarekin, bai konplikatuak bai ez. Interbentzionismo horren aurkako neurri gisa, Osasun Ministerioak ‘Erditze arruntaren atentzio-estrategia Osasun Sistema Nazionalean’ dokumentua argitaratu zuen 2007an.
Gai horiei dagokienez, badirudi, oro har, bi saldo bereizi daudela. Alde batetik, erditzeak ospitalean izan behar duela defendatzen dutenak. Eta, bestetik, etxean haurra jaiotzea sustatzen dutenena. Hala ere, erditze kontzientearen aldekoak ez dira bietako batean ere sartzen. Bigarren aukera hobeto ikusten badute ere, De Domingok uste du “pertsona bat etxean erditzea izateko prest ez badago, hobe dela elezaharra izatea”.
Erditze kontzientea, nola egin aurre beldurrari?
Emaginen eginkizuna oso lagungarria da erditze kontzienterakoBeldurra da erditze kontzienteari buruz hitz egitean funtsezko kontzeptuetako bat. Ildo horretan, Consuelo Ruiz Vélez Frías emaginak izan duen papera funtsezkoa izan da; izan ere, 1955ean, eskuliburu txiki bat argitaratu zuen, ‘El erditzea sin dolor’ izenekoa (line irakur daiteke). Adituak analogia bat egiten du, eta planteamendua ulertzen laguntzen du. Imajinatu bi pertsonak (horietako batek igeri egiten dakiela eta bestea ez) txalupan ibilaldi bat egin eta hondoratu egiten direla. Igeri egiten dakienak irakatsi diotena egiten du (ez zelako jaio, igeri egiten jakinda) eta salbatu egiten da. Bestea, aldiz, beldurtu egiten da, eta uretara erortzen denean, patalea, arnasa hartzen du, eta ito egiten da.
“Erditzea mingarriagoa da emakumeek ez baitakite zer egin behar duten erditzean”, argudiatzen du Ruiz Vélez-Fríasek. Eta gaineratu du, “bere azoramendu eta urduritasuna dela eta, kontrakoa egiten dutela, hau da, mugimendu antinaturalak, prozesu osoaren bilakaera normala eragozten dutenak eta min gehiago eragiten dutenak”.
Bestalde, De Domingok azaldu duenez, “beldurra da beldurra”, eta, konfiantza izateko, zer gertatzen den ulertu behar da. “Erditzean jendea badago emakumearen inguruan, beldur dena, edo ginekologoak beldurra badu, beldurtia edo bikotekidea beldurtu dezake”, dio.
Erditze kontzienterako jarraibideak
Erditze kontziente baterako prestatzeko modurik onena da doila edo emagina baten laguntzaz . Haurdunaldian eta puerperioan aholkurik onena eman ahal izango du.
Espainian, ordea, ez dago horrelako erditzeko prestaturiko ospitale askorik. Espainiako Emaginen Elkarteen Federazioak sei zentro nabarmentzen ditu bere jardunbide egokiengatik: Inca Eskualdeko Ospitalea eta Hospital Sont Làtzer, Palma de Mallorcan, Almerian; Santa Caterinakoa, Gironan; eta La Plana, Castelló; eta San Juan de la Cruz, Jaenen.
Madrilgo Emaginen Elkarteak, bestalde, hainbat ospitale gomendatzen ditu komunitate honetan: urriaren 12an eta Leonorren Infanta Madrilen; Elena infanta Valdemoro; Burdinazko Atea, Majadahonda; eta Fuenlabradako Unibertsitateko Unibertsitatea.
Psikologo perinatalek prestakuntza eta informazioaren garrantzia nabarmentzen dute, ez ikuspuntu intelektualetik bakarrik, baita emozio-ikuspuntutik ere. Erditze kontzientean erreferente bat Michel Odent frantsesa da; dozena bat liburu idatzi ditu gai horri buruz, eta Britainia Handia eta Herbeheretako erditze-sistemako aldaketen aitzindari nagusia da. Zenbait elkarrizketatan, Odentek ez du erditzea “humanizatu” egin behar, “mamitu” baizik. Erditzeko behar den ingurunea sortzeko beharra aipatzen du, eta horrek beharrezko hormona-fluxua askatzea ahalbidetzen du.
Bada hormona bat, oxitozina, funtsezkoa baita erditzeko bi arrazoirengatik: beharrezkoa da umetoki-uzkurdurak eragiteko eta amaren eta semearen arteko hasierako harremanean (horregatik, oxitozina maitasunaren hormona deitzen zaio).
Baina hormona horrek adrenalinaren aurka ere egiten du. Azken hori agertzen bada (zenbat eta gehiago instrumentalizatu, orduan eta zailagoa erditzea), orduan eta zailagoa da oxitozina bereiztea. Horretarako, Espainian erditzeen %53an gertatzen den interbentzioa bitarteko artifizialen bidez egin behar da; beraz, prozesuari zailtasuna gehitu eta traumatikoagoa bihurtzen da.
Espainian, zesarea kopuruak (lau erditzetik batek) OMEren gomendioak gainditzen ditu (erditzeen %10 eta %15 artean). Gainera, kasuen %42an episiotomiara jotzen da, eta hamarretik ia bederatzik egiten dute ama etzanda, jarrera horrek osasun-langileen erosotasuna errazten du, baina emakumea eta prozesua kaltetzen ditu.
