Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Etxeko ekonomia

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Aseguru mediko bat kontratatzea

Adinaren, sexuaren eta bizilekuaren eremu geografikoaren araberakoa da zerbitzu mediko pribatu baten kostua.

Img consulta medica Irudia: Jyn Meyer

Arreta pertsonalizatua eta hitzordua lortzeko azkartasuna, hitzartutako bost minutuen eta Osasun Publikoan bisita bat hitzartzeko hilabeteen aurrean, arrazoi garrantzitsuak izaten dira familia batek erabaki dezan osasun-aseguru pribatu baten gastua bere ekonomia maltzurrari gehitzea. Baina zerbitzu hori kontratatzeko benetako beharra aztertu behar da, gastu handia ekar baitezake, adinaren, sexuaren eta bizilekuaren arabera kalkulatzen baita.

Espainiako biztanleen %70ek uste dute beren osasun-egoera ona edo oso ona dela, 2006an egindako Espainiako Osasun Inkesta Nazionalaren (ENSE) datuen arabera. Hala ere, herritarrak kezkatuta daude, eta osasun-aseguruak kontratatzen jarraitzen dute. Hala erakusten du segurtasun pribatuko primen diru-bilketak; izan ere, 2008ko lehen hiruhilekoan ia 1.537 milioi euro bildu ziren, hau da, aurreko urteko epe berean baino %8,9 gehiago. Hazkunde handiena gastuen diru-itzultzearen modalitatean gertatu da. Horren ratioa, %10,6koa, Osasun Laguntzarena eta Sorospen eta Kalte-ordainena baino ia bi puntu handiagoa da (%8,7 bi kasuetan), Ikerketa Kooperatiboak aseguru-etxeen eta pentsio-funtsen (ICEA) artean egindako kalkuluen arabera.

Erabiltzaile askok erabiltzen dituzte Gizarte Segurantza eta aseguru mediko baten zerbitzuak

Zerbitzu horiek osasun publikoak eskaintzen dituenekin batera jasotzen dira, erabiltzaile askok ordaintzen baitituzte bi zerbitzuak. Kalitate onekotzat jotzen bada ere, Gizarte Segurantzak ezin du osasun aseguru pribatu batekin lehiatu azkartasunean eta aniztasunean; beraz, oso tentagarria da medikua aukeratzea, ez itxarotea eta ospea duten ospitaleetan berehala artatzea.

Parametroak

Aseguru mediko pribatuek estalduren arabera ezartzen dituzte beren tarifak, elkarren artean konparatzea oso zaila baita. Irizpide hauek erabiltzen dituzte: adina, sexua eta bizilekuaren eremu geografikoa; beraz, prezioa asko aldatzen da batetik bestera. Konpainia guztiak bat datoz honetan: 64 urte baino gehiago izanez gero, askoz zailagoa da aseguru mediko pribatua lortzea, ezinezkoa ez delako.

  • Adina.
    ADESLASen 64 urteko gizon batek ez du ordainduko 19 urteko mutil batek adina. Agureak, Coruñan bizi zela pentsatuta, kuotarik altuenetako bat ordainduko luke urtean 1.400 euro baino gehiago; 35 urteko gizon batek, berriz, 543,66 euroko urteko prima izango luke, eta 19 urteko gazte batek 502,24 euro. Denak poliza berarekin, “Adeslas Completa”, lehen mailako arreta, larrialdiak, espezialitateak, medikuntza prebentiboa eta ospitaleratzea barne (hortz-aseguruak beti daude bereizita).
  • Aseguru enpresa.
    Adina faktore erabakigarria bada, konpainia ere hala da. Adibidez, SANITASen, aurrekoaren moduko estaldura osoa dela eta, Madrilen 45 urteko gizon batek 599,73 euro ordainduko lituzke urtero polizagatik; ADESLASen kontratatutako aseguru bat duen gizon berak, berriz, 659,51 euro. Garrantzitsua da ulertzea zenbaki horiek adierazle hutsak direla, eta erkatu egin behar dela zer konpainiak eskaintzen dituen zerbitzu hobeak eta zabalagoak komunitate berean.
  • Sexua.
    Generoa kontuan hartuz gero, desberdintasunak ere harrigarriak dira. Horrela, Murtzian bizi den eta ADESLASekin poliza bat kontratatu nahi duen 45 urteko emakume batek 800 euro inguruko prima ordainduko luke urtean; adin eta bizileku bereko gizon batek, berriz, 692,20 euro besterik ez.
  • Tokia.
    Aseguru bat kontratatzeko orduan, beste faktore garrantzitsu bat konpainiaren eta bizi den eskualdearen arteko harremana da. Zein autonomia-erkidegotan edo hiritan bizi den, horren arabera ordainduko da. ASISAn, prima kalkulatzeko orduan, irizpide hauek hartzen dituzte kontuan: Alacant, Balearrak, Bartzelona, Cuenca, Palentzia, Soria eta Melilla. Adibidez, Cuencan bizi den aita, ama eta bi seme-alabez osatutako familia batek hileko prima bat ordainduko luke, hilean ia 220 euro, eta familia berak, Bartzelonan biziko balitz, hilean 10 euro gehiago ordainduko luke.

Bakoitzaren beharrak ezagutzea

Aseguru horiek ematen dituzten profesionalen eta ospitaleen kalitatea eta eraginkortasuna erabakigarriak dira poliza pribatu bat kontratatzeko aukera hautatzerakoan. Baina egokiena sinatu ahal izateko -estaldurarik eta baldintzarik onenekin- beharrezkoa da norberaren beharrak aurrez ezagutzea. Garrantzitsua da ulertzea osasun-poliza bat “bezeroaren eta aseguru-etxearen arteko akordioa” dela, eta, beraz, komeni da ziurtatzea poliza horretan honako hauek agertzen direla: aseguru medikoaren edo osasun-aseguruaren eskaera, baldintza orokorrak, arriskua banakatzen duten baldintza partikularrak, polizari dagozkion baldintza bereziak, zerbitzuen deskribapena eta gehigarriak.

Gainera, halako gastu bat egitea eta aseguru mediko bat kontratatzea erabakitzen denean, alderdi asko hartu behar dira kontuan:

  • Arretaren kalitatea, pertsonalizatua eta hurbilekoa izan behar duena.
  • Erabiltzen den zerbitzu bakoitzeko plusa ez ordaintzea.
  • Familiaren tradizioak aseguru jakin batekiko eraginik ez izatea.
  • Ezbeharrengatik errekargurik edo kitapenik dagoen kontuan hartzea.
  • Adin aurreratuetan polizaren desegitea dagoen jakitea.
  • Gabezia-aldiak ezagutzea (aseguruaren hasiera-datatik edo aseguratu berri bat sartzen denetik kontatzen den denbora da, polizaren bermeetako bat indarrean sartzen ez den denbora). Aseguru mediko gehienetan sei hilabetekoa da.
  • Kontsulta ordutegien malgutasuna.
  • Estaldura geografikoa.
  • Bidaietako laguntza (nazionala eta nazioartekoa).
  • Asegurua izan aurreko gaixotasun edo minak estalita dauden ala ez jakitea.
  • Aseguruak eskaintzen dituen ospitalizazio-mugak baloratzea.
  • Kontuan hartu estaldura psikiatrikoa duen.
  • Ospitalizazioinformazioa lortzea. Bost izarreko hotela baino gehiago, zentroak bere benetako eginkizuna bete behar du, hau da, arreta medikorik onena emateko behar diren zerbitzu eta tresna guztiak eskaintzea.
  • Aztertu zer estaldura-mota kontratatu nahi den, eta zenbat diru dagoen. Horrez gain, medikuarengana jo behar da, halako aseguru bat kontratatu behar den jakiteko.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak