Zer gertatzen da erditu ondorengo lehen asteetan?
Haur baten jaiotza oso une alai eta hunkigarria da familia osoarentzat, eta, zalantzarik gabe, garrantzitsuena amarentzat eta aitarentzat. Baina haiek ere bai aldatu bizitza : eskaripeko edoskitzea, lo-ordu gutxiago, haur-oihalak maiz aldatzea, koliko ulertezinak…
Eta seme-alaba baten etorrerak hainbeste aldatzen du batzuetan sortzen duen bizitza estresa eta antsietatea gurasoetan. Are gehiago, erditze ondoko depresioa aman , eta baita aitarengan ere, gero eta errealitate ikusgarriagoa da. Izan ere, azterketa Pediatrikoak (2020) metodoak gomendatzen ditu screening-a depresio perinatala. “Gurasoek —batez ere emakumeek, haurtxoa jaiotzean maizegi ahazten baitira haien beharrak— osasun-laguntzako eta -arretarako sistema sendoak behar dituzte”, baieztatu du doktoreak jakinarazpen batean. Anshu Banerjee, Amaren, Jaioberriaren, Haurraren eta Nerabearen Osasun Saileko zuzendaria eta OMEren Zahartzea.
Batez ere, erditu ondorengo lehen asteak funtsezkoak dira jaioberriaren zaintza , bizirik irauteko eta loturak sortzeko eta haien garapenean eta osasunean eragiten duten portaerak ezartzeko. Baina baita amaren indarberritzea eta ongizate mental eta fisiko orokorra . Izan ere, erditzearen ondorio fisiko eta emozionalek eragina izan dezakete emakumearengan, tratatzen ez badira, “nahiz eta oso erraz tratatzen diren une egokian arreta egokia eskaintzen bada”, OMEk aitortzen duen bezala. Horregatik eman zituen azken jarraibideak.
OMEren jarraibide berriak erditze ondorenerako
2018an jaio aurreko arretari buruzko gomendioak argitaratu zituen, eta 2019an, erditze positiboko esperientzia baterako erditze-garaiko zainketei buruzkoak. Orain, OMEk jarraibideen trilogia amaitzen du, erditu osteko dokumentu honekin: O OMEren gomendioak amaren eta jaioberriaren zaintzari buruz, jaio ondoko esperientzia positibo baterako ’ (ingelesez).
Eta zer da jaioondoko esperientzia positiboa Medidas de seguridad. Honela definitzen dute: “Emakumeek, jaioberriek, bikoteek, gurasoek, zaintzaileek eta familiek modu koherentean jasotzen dute informazioa, segurtasuna eta laguntza osasun-langile motibatuen aldetik; osasun-sistema malgu batek emakumeen eta haurren beharrak onartzen ditu, eta haien kultura-testuingurua errespetatzen du”.
OMEk gida honetan egiten dituen 63 gomendio guztiak hemen daude: ebidentzia zientifikoan oinarrituta Lehendik zeuden 32, eta oraindik ere egokiak direnak, eta beste 31 berriak edo eguneratuak. Hiru multzotan sailkatzen dira: amaren zaintza, jaioberriaren zainketa, osasun sistemak eta osasuna sustatzeko esku-hartzeak.
Ama zaintzeko
Amaren zainketen atalean, honako hauei buruzko lehen gomendioak ematen dira:
- Erditu ondorengo berehalako azterketak baginako odol-jarioa, utero-tonua, tenperatura, bihotz-maiztasuna edo arteria-presioa aztertzeko, eta 24:00etan gernu-mikzioa eta -inkontinentzia, heste-funtzioa, perineoko zauria sendatzea, mina, lokisuak …
- Sintoma eta zeinu fisiologiko arruntetarako esku-hartzeak . Erditzearen ondoren emakumeek izan ditzaketen ohiko arazoak (parazetamola perineoko minerako, AINE ibuprofenoa…) berreskuratzeko eta kudeatzeko tratamendua, laguntza eta aholkularitza eskatzen ditu. zuriuneak Amagandiko edoskitzea, eskatuta eta jarrera onak bularra emateko bularren kongestioa konpontzeko eta mastitisa prebenitzea …
- Prebentzio neurriak erditze ondoko idorreriaren kasuan, adibidez: ez da gomendatzen libragarriak erabiltzea, baina bai aldaketa dietetikoek edo zuntzarekin egindako osagarriek ez badute funtzionatzen.
- Buru-osasuneko esku-hartzeak : amaren antsietatea eta erditze ondoko depresioa antzemateko baheketak, eta, behar izanez gero, deribazio- eta tratamendu-zerbitzuak.
- Esku-hartze nutrizionalak 12 astez ahotik burdina hartzea, anemia-arriskua murrizteko osasun publikoko arazoa den inguruneetan, baina ez da gomendagarria erditu ondoko elikadura A bitaminaren gehigarriak, amaren eta haurraren erikortasuna eta heriotza-tasa prebenitzeko.
- Jarduera fisikoa: astean 150 minutuz, gutxienez, askotariko jarduera fisikoa egitea, eta muskuluak sendotzeko ariketak eta luzaketa arinak egitea.
- Kontrazepzioa: antisorgailuetarako sarbideari buruzko aholkularitza.
Haurra zaintzeko
Jaioberriaren zainketen atalean, lehenbiziko sei asteetarako hainbat aholku ematen dira.
Control de la manera de la manera de la medida. Haurraren lehen azterketak. Horietan, osasun-langileek ikusten dute ez dela horrelakorik gertatzen: gaizki elikatua, arnasketa azkarra, sukarra edo tenperatura baxua edo ikterizia . Behar izanez gero, lehenbailehen tratatu behar dira; beraz, garrantzitsua da familiek horren berri izatea. Haurrengan alarma-zeinuak antzematea . Begiko edo entzumeneko arazoak detektatzeko ere balio dute, eta, kasu positiboan, haien segimendua egiteko deribatzeko.
Control de la manera de la manera de la medida. Prebentzio neurriak
- Lehenengo bainugela (ez 24 ordu baino lehen), ahalik eta neurri gehienak hartu behar dira bero-galera gutxitzeko.
- Ez da gomendatzen emolienteak topikoak (kremak, ukenduak, lozioak, olioak, gelak, aerosolak eta emultsioak). “Ez dago horien onura eta kalteen ebidentzia nahikorik azaleko ukipenak edo alergenoekiko sentsibilizazio atopikoa prebenitzeko”, dio testuak.
- El zilbor-hestea garbi eta lehor egon behar du erori arte. Zenbait ingurunetan klorhexidina egunero erabiltzea gomendatzen da.
- Eta lo egiteko jarrera haurrari? Ahoz gora lehen urtean, bat-bateko heriotzaren sindromea saihesteko.
- Sustatzea txertaketa jaioberriena .
Control de la manera de la manera de la medida. Nutrizio arloko esku-hartzeak. Amen kasuan bezala, ez dira gomendatzen A bitaminaren gehigarriak jaioberrien eta haurren heriotza-tasa murrizteko. Eta D bitaminarekin ordezkatzea haurtxoetan kasu oso zehatzetan baino ez dira gomendatzen. Zergatik? Ebidentzia zientifikoa falta da.
Control de la manera de la manera de la medida. Haurren hazkuntza eta garapena. Osasunaren Mundu Erakundeak hau egitea gomendatzen du: haurtxoentzako masaje leunak , gurasoen eta seme-alaben arteko elkarreragina sustatzeko modu gisa. Estimulazio goiztiarreko ariketak ere oso positiboak ikusten ditu gurasoekin eta zaintzaileekin.
Control de la manera de la manera de la medida. Sustapena amagandiko edoskitzea . OMErentzat, haur guztiek bularra eman behar dute jaiotzatik sei hilabete bete arte. Horretarako, amek aholkularitza eta laguntza jaso behar dute osasun, amatasun eta neonatologia zentroetan.
Osasun-sistemetarako eta osasuna sustatzeko esku-hartzeetarako
Azken jarraibide batzuk gobernu-arduradunei dagozkie, baina batez ere osasun-langileei dagozkie:
- Erditze ondoko azterketak amarentzat eta haurrarentzat. Gutxienez lau kontaktu gomendatzen dira: jaio ondoko lehen 24 orduetan, 48:00etatik 72:00ak arte, 7:00etatik 14:00ak arte eta erditze ondoko seigarren astean. Horietan guztietan, behar den denborarekin, “emakumeek, jaioberriek, gurasoek eta zaintzaileek arreta errespetuzkoa, banakakoa eta pertsonarengan oinarritua jaso behar dute”, nabarmendu du dokumentuak.
- Zer hartu kontuan amari eta semeari alta eman aurretik: haurraren ongizate fisikoa, emakumearena eta haren ongizate emozionala; bere burua zaintzeko dituen trebetasunak eta konfiantza, jaioberria zaintzeko guraso eta zaintzaileena ez ezik; eta etxearen ingurunea, besteak beste. Horren guztiaren bidez, osasun-langileei lagunduko zaie egon daitezkeen arazoak identifikatzen eta kudeatzen, behar den informazioa ematen eta jarraipen-arretarekin eta laguntza osagarriarekin loturak ezartzen.
- Gurasoei informazioa ematea , hezkuntzaeta aholkularitza, etxerako trantsizioa errazteko. Haurraren lehen egunak etxean, jarraibideen eskuliburua
- Jaio ondoko arreta. Erditu eta hurrengo lehen astean etxeko bisitak egitea gomendatzen da. Ezinezkoa bada edo nahiago ez bada, osasun zentroan egin beharko lirateke.
- Arreta ereduak jaio aurreko, erditze barruko eta jaio ondoko etengabea, emaginek zuzendua, non hainbat profesionalek (medikuek, erizainek, laguntzaileek eta emagin berberek) partekatzen baitituzte zereginak.
- Honako hau sustatzeko esku-hartzeak: gizonen parte-hartzea haurdunaldian, erditzean eta erditu ondoren, emakumeen autozaintza eta jaioberrien arreta erraztu eta laguntzeko.
