Zein dira erditze ondoko konplikaziorik ohikoenak?

Erditu ondorengo berrogeialdian (40 egun) —argot medikoan etapa horri puerperio deitzen zaio—, haurdunaldiaren aldaketa funtzionalak eta anatomikoak alderantzikatzen dira; hau da, emakumearen gorputza haurdunaldiaren aurreko egoerara itzultzen hasten da.

Ama berriak urtebete inguru behar du haurdunalditik eta erditzetik erabat indarberritzeko, baina sei asteren buruan aldaketa fisiko, hormonal eta emozionalak izaten ditu, haurrak eskaini behar duen arreta kontuan hartu gabe: umetokia bere tamaina normalera itzultzen da, pelbiseko muskuluak ahulago daude, zirkulazio-sistema lehenago izaten da berriro, eta, beraz, hanken hantura erraza esnetik murrizten da.

Baina gerta daiteke aldaketa horiek sortzen dituzten eragozpenak eta deserosotasunak beste arazo larriago batzuekin nahastea, eta horiek berehalako arreta edo kontsulta medikoa behar izatea. Hauek dira erditze ondoko konplikaziorik ohikoenak, kontuan hartu behar ez dituzunak.

Erditzean eta erditu ondoren, 300 ml odol inguru galtzen dira. Galera horietako batzuk lokio deritzenak dira, beren ondoez mingarriekin; izan ere, odolaz gain, gorputzak erditu ondoren kanporatzen duen umetokiaren mukositatea eta ehuna ere badituzte. Jariakin horiek, guztiz normalak, bi aste irauten dute eta ez dute tratamendurik behar.

Hala ere, beste odol-galera batzuk konplikazio larriak dira puerperioan; izan ere, baliteke transfusioa edo zainketa intentsiboak behar izatea konstanteak egonkor mantentzeko eta, kasurik okerrenean, ama hiltzeko. Horregatik, erditze ondoko odoljarioa izanez gero, berehala jardun behar da.

Erditu ondoko hemorragia 500 ml baino gehiagoko odol-galera da (litro batekoa zesarea izanez gero).Arrazoiak?

• Umetokiko atonia. Ohikoena da. Erditzearen ondoren (plazentatik kanporatzea) umetokia behar bezala uzkurtzen ez denean gertatzen da. Ohikoagoa da erditze oso luzeetan (nekearen ondorioz) edo haurdunaldi anitzetan.
• Plazentaren atxikipena. Normalean, plazenta erditu eta minutu batzuetara kanporatzen da, baina hori gertatzen ez bada, gaizki itsatsita dagoelako gertatzen da. Kentzen ez bada, infekzio puerperala eragin dezake.
• Lepoko edo baginako urradurak. Erditze instrumentalizatuetan gertatzen dira, edo episiotomia egin den.
• Umetokiko haustura. Narritadura peritoneala eta min handia izan behar ditu beti.

Erditu eta egun edo aste gutxira 38 °C-tik gorako sukarra izanez gero, medikuaren kontsulta behar da. Sukarrak (37 °C-tik gora) adierazten du zure gorputzak bere defentsak jartzen dituela infekzio baten aurrean lan egiteko, baina esnearen igoeragatik ere izan daiteke, Espainiako Emagin Elkarteen Federazioak (FAME) azaltzen duenez.

Sukarra izanez gero, galdetu medikuari, infekzioaren arrazoia konfirmatzeko eta antibiotiko egokiena preskribatzeko. Puerperioan, infekzio ohikoenak hauek dira:

• Infekzio puerperala. Erditu ondorengo lehen 15 egunetan 48 ordu irauten duen sukarra antzematen bada eta lokioek usain kirasduna badute, litekeena da ernaltze-traktuan infekzio bat izatea, gernu-aparatura, arnas aparatura edo bularretara zabaldu daitekeena. Beste sintoma batzuk bihotz-maiztasuna handitzea, ondoeza eta nekea dira. Kontuz ibili mastitisarekin (bularren hantura), bularra ematen ari bazara, edo endometritisarekin, endometrioa handitzen denean (umetoki-barrunbea barrutik estaltzea).
• Gernu-infekzioa. Gernu-inkontinentzia erditze ondoko ondoeza da, pelbis-lurzorua ahuldu egiten baita erditu ondoren. Baina pixa egitean mina edo errea sentitzen baduzu, maiz joan behar duzu komunera eta, hala ere, maskuria husten ez dela sentitzen baduzu, baliteke gernu-infekzioa izatea.

Erditze ondoko sabelaldearen behealdean min handia izateak beti adierazten du zerbait ez doala ondo, ondoezak gero eta intentsitate txikiagoa baitute. Litekeena da infekzio puerperala izatea, arestian aipatu ditugunak bezalakoxea, edo plazenta osorik kanporatu ez izana; beraz, hemorragia bat ere egongo da. Gerta liteke, halaber, episiotomiaren edo zesarearen zauria infektatuta egotea (eta, beraz, gorrituta eta minduta). Nolanahi ere, esaiozu medikuari, ez itxaron 40 eguneko hitzordura.

Bai haurdunaldia bai puerperioa egoera protronbotikoak dira, hau da, tronbosia agertzea laguntzen dute, dela zainetako tronbosia (odol-koagulu bat sortzen da zainean), dela tronboflebitisa (gainera, hantura-zaina).

Baina emakume guztiek ez dute arrisku bera erditzearen ondoren. Batez ere, tronbo-aurrekariak dituztenetan, zesarea izan dutenetan edo obesitate morbidoa dutenetan. Gehiago jakin beharko dute oinazea, gorritasuna edo hanken hantura sumatzen dutenean, baita sukarra ere.

Espainiako Pediatria Elkarteko (AEP) Nutrizio eta Amagandiko Edoskitze Batzordeak zehaztu duenez, bular batek hainbat arrazoirengatik har dezake su eta mindu dezake: ingurgitazioa (bularreko haurrak ateratzen duena baino esne gehiago sortzen du), esne-hodi baten buxadura edo mastitisa.

Bularreko azken hantura infekzioarekin batera ager daiteke edo ez. Baina konpondu gabeko esnearen erretentzioaren ondorio horrek bakterio-infekzioa eragin dezake, eta berehala tratatu beharko da konplikazioak saihesteko. Mastitisa min biziarekin agertzen da (batzuetan, “bular barrura sartzen diren orratzak bezala”), bularra gorritu, tumefakzio edo indurarekin, eta gripe-koadro baten antzeko sintoma orokorrekin: sukarra (40 °C-raino), hotzikarak, ondoeza orokorra, zefaleak, goragaleak eta gorakoak.