Zer da ezkia, nola prebenitu eta zer egin zure semea kutsatu bada

Tindak edo dermatofitosia larruazaleko, buru-azaleko eta onddo talde batek, dermatofitoek, sortutako azazkaletako infekzioak dira. Trichophyton, Epidermophyton eta Microsporum generoetako mikroorganismo horiei izugarri gustatzen zaie gure gorputzeko atal horiek duten keratina.

Hazkundean ere eragiten dute, pediatrek adostasun-dokumentu honetan (2016) onartzen duten bezala, hezetasuna, beroa, azalaren kimika espezifikoa, seboaren osaera, izerditzea, gazteena, pilaketagatiko esposizio handia, aurretiko joera genetikoa, immunosupresioaren egoerak, kortikoideen bidezko tratamendua eta lotutako gaixotasunak (diabetea, dermatitis atopikoa).

Onddo horiek ez dira arriskutsuak, baina oso kutsakorrak dira, eta narritadura gogaikarriak eragin ditzakete (antiestetikoak, ezkatatzeak, zornetsuak). Horiek arazo larriagoak sor ditzakete, dermatologo batengana jotzen ez bada. Izan ere, eragiten dituzten larruazaleko mikosia azalekoa bada ere, batzuetan egitura sakonak inbaditu edo zabaldu egiten dira, eta gaixotasun sistemiko larria sortzen dute. Gainera, immunitate-sistema ahulak dituzten pertsonetan, kronikak zabaldu edo egin daitezke. Eta ziriak buruari eragiten badio, alopezia iraunkorrak utz ditzake inguruko ile-folikulua suntsitzen bada.

Ez da arraroa adin txikikoek larruazaleko infekzio horiek izatea, baina badira haurtzaroan ia modu esklusiboan gertatzen den tina mota bat: buru-azaleko tiña. Hala, txikienek gorputzeko ezkia ere sarriago izaten dute; nerabeek, berriz, iztai-ziria, oinarena eta azazkalena.

Buru-azaleko dermatofitoengatiko infekzioa izateko arrisku handiena duten pertsonak 6 hilabetetik 12 urtera bitarteko haurrak dira, eta gizonezkoak dira nagusi. Espainiako Pediatria Elkartearen (AEP) datuen arabera, eragin handiena 4 eta 7 urte bitartekoa da. Oso arraroa da buru-azaleko tiña edo kapitisa izatea pubertaroaren ondoren, nahiz eta “heldu gehienak eramaileak izan daitezkeen, hau da, gaixotasuna kutsa dezakete, baina ez dute pairatzen”, diote Dermatologia eta Benereologiako Espainiako Akademiak.

Alopezia, ezkatatzea eta hantura dira ilearen inbasioaren sintoma nagusiak, eta ekzemekin nahas daitezke. Buruko ezkiaren bi forma daude:

• Ez da sukoia. Alopezia itzulgarria, ile hautsiak, ezkatatzea eta tokiko pruritoa sortzen ditu. Forma mikrosporikoak Microsporum canis onddoa eta Tricophyton Tonsurans trikotikoa eragiten ditu.
• Celsoren hanturazkoa edo queriona. Forma larri horretan plaka sukoiak, pustulak eta zarakar gogaikarri eta mingarriak agertzen dira, baita zornetsuak ere. Ilea erraz ateratzen da eta alopezia itzulezina da.

Larruazaleko ezkia ere deitzen zaio, tolesturarik gabea edo tinea corporis, gorputz-enborreko eta gorputz-adarretako azalean sortzen da, esku-ahurretan, oinetako landareetan eta izterrondoetan izan ezik. Astebete eta hiru aste bitarteko inkubazio-aldiaren ondoren agertzen da, lesio zirkular edo obalatuak, ezkatak eta azkarrak (azkura ematen dutenak) eta, batzuetan, erresumin-sentsazioa. Gorputz-tiña horrek hainbat forma kliniko ditu: sakona, ezezaguna edo Majocchiren granuloma.

Pubertaroaren ondoren (haur helduetan eta nerabeetan) gehien agertzen den dermatofitosiari atleta-oina ere esaten zaio, oinetako landareei eta hatzen artean dauden espazioei eragiten baitie, nahiz eta forma interdigitala ohikoagoa den haurretan. Besteak beste, anpuluak, ultzerak edo ezkatak kentzeko lesioak.

Ez da oso ohikoa haurtzaroan, ilunpea unguium edo onimikosia ohikoagoa da haur helduetan, eta atletaren oinarekin lotzen da. Oinetako azazkalen ertzean agertzen da (lehen hatza), orban horixka edo zurixka gisa, eta xafla loditu egiten da. Mina eta azkura eragin ditzake.

Hebraren, iztaiko ezkiaren edo tolestura handien ekzema baztertuak nerabe kirolariei eragiten die (gehiegizko izerditzea); baliteke pediatriako tinaren edo onicomikosiaren ondorio izatea, eta izterrondoko eskualdeari eta pubiseko, perineoko eta perianaleko eremuei erasotzea. Azala gorritzen hasten dena lesio bihurtzen da, eta hantura eragin dezake.

Animaliekin (zakurrak, katuak eta untxiak), lur kutsatuarekin eta infektatutako pertsonekin kontaktu zuzena izanez transmititzen dira. Baina, horrez gain, fisikoetan (gainazal kutsatuak), aldageletako, igerilekuetako eta etxebizitzako lurzoruan eta animaliengandik eroritako ileetan ere egon daitezke.

Hain zuzen ere, AEDVren esparruan egindako ikerketa batean, ‘Actas Dermo-Sifiliográficas’ aldizkarian argitaratzeko onartu da, ‘Dermatofitosi-agerraldia buruko eta lepoko eremuan, ile-apaindegietako hazketarekin lotuta: Kasu jakin batzuen azterketa deskriptibo multizentrikoa’. Dioenez, desinfektatu gabeko tresnen bidez (kasu honetan, makina elektriko kutsatuak) kutsa daiteke tina, azala estu eta behin eta berriz ukituz gero.

Gehienetan, dermatologoak behatzen duen larruazaleko klinikak identifikatzen du tinden diagnostikoa.

Baina batzuetan, diagnostikatzen zailak izan daitezke, sintomak beste gaixotasun batzuetakoen antzekoak baitira: psoriasia, dermatitisa, alopezia edo inpetigoa. Hori dela eta, nahitaezkoa da onddo-labore baten bidez berrestea, buruko eta azazkaletako ezkurrak daudela uste denean, adibidez. Gainera, dermatoskopia erabilgarria da buru-azaleko artiletan “ileak koman edo kortxo-aterean behatzeko”, AEPko adituek zehaztu dutenez.

Diagnostiko egokia egin ondoren, nola kentzen da tina? Buruko edo azazkaletako ezkiak sortzen duen onddoa kentzeko, espeziearen araberako ahozko tratamendu berariazkoa hasi behar da 2-4 astez. Gainera, kutsa gutxitzeko eta sendaketa hobetzeko xanpu berezia erabili behar da. Eta infektatutako azazkalak garbitzea eta moztea komeni da, antifungikoen ekintza errazteko. Hantura jaisteko kortikoideak edo antibiotikoak hartzeko aukera ere badago, bakterio-infekzioa izanez gero.

Gorputzeko ezkien, crurien eta pedi-en kasuan, tratamendu topikora jo behar da berehala sendatzeko. Krema horiek egunean behin edo bitan ematen dira 2-6 astetan edo itxuraz sendatu eta 4-5 egunera arte.

Tindak eragindako infekzioak prebenitzeko, dermatologoek egiten dituzten gomendio hauek bete behar dira:

• Norberak erabiltzeko gauzak ez partekatzea (eskuoihalak, oheko arropa, kapelak, txanoak, azazkalak mozteko makinak, oinetakoak). Eta erabiltzen badira, ongi desinfektatu erabilera batetik bestera.
• Larruazala eta azazkalak garbi eta ondo lehorrak izatea.
• Ez erabili oinetako transpiragarririk.
• Ondo lehortu oinak (batez ere hatzen artean) dutxatu ondoren, batez ere bainu edo igerileku publikoetara joaten bazara.
• Eremu publikoetan (komunak, dutxak eta aldagela publikoak) oinutsik ez ibiltzea.
• Gehiegizko izerditzea eta hezetasuna saihestea.
• Haurrak badira, ez jarri harreman esturik kutsatutako beste adingabeekin.
• Animaliekin harreman estua izanez gero, zaindu eta noizean behin egiaztatu ilea galdu duten eremuak dituzten eta, hala badagokio, albaitariarengana eraman.

Familiako kideren batek tina badu, neurri orokor gisa hartu behar dira berriro kutsadura ez zabaltzeko deskribatu diren prebentzio-jarraibide guztiak, onddo eragileak luzaroan iraun baitezake gainazaletan. Beraz, gomendagarria da:

• Ez partekatu poluituta egon daitezkeen objektuak (eskuoihalak, txanoak, orraziak, eskuilak, kuxinak, oheko arropa, oinetakoak, etab.). ).
• Tolestura lehorren eta aireztatuen eremuak mantendu, hezetasuna saihesteko.
• Eskolara tina duten haurrek joan behar dute? Tratamendua hasten dutenean egin ahal izango dute, pediatrek ‘ABE gidaliburuan’ gomendatzen duten bezala. Baina, tina sortzen duen onddoaren arabera, etxean isolatu behar da gutxienez astebetez. Beraz, zure semeak tina badu, galdetu pediatrari nola jokatu behar duen gai honetan.

Buruko ezkabia badu:

• Kutsatutako objektuak kentzea edo garbitzea.
• Ez da gomendatzen ilea zapaltzea, nahiz eta zenbait lekutan moztu daitekeen, sendaketak errazteko.

Oineko ezkabia badu:

• Erabilera publikoko bainu eta dutxetan oinutsik ez ibiltzea.
• Erabili itxi gabeko oinetakoak eta galtzerdi xurgatzaileak, eta ez jantzi herskariak edo ez oso transpiragarriak.
• Tratamendua gutxienez astebetez bukatzea igerilekura joan aurretik eta, kasu horretan, oinaren babesa erabiltzea gomazko galtzerdi edo zapatila gisa.