“Ez da ondo ezagutzen fibromialgia profesional askoren artean, eta horrek gaixoa zapuzten du”

Fibromialgia hain gaixotasun arrunta bada, zergatik Osasunaren Mundu Erakundea ez zuen katalogatu 1992ra arte bezala?

Patologia polemikoa delako. Ez dago froga objektiborik hura atzeman edo baztertzeko, eta horrek errezeloak eragin ditu beti osasun munduan, benetan existitzen zen ala ez jakiteko. Prebalentzia %2 baino handiagoa da biztanlerian, eta hori froga sendoa da, beste batzuekin batera OMEk gaixotasuntzat hartzea beste erremediorik izan ez zezan.

E diagnostikatu beste osasun-arazo batzuekin nahas daitezkeen sintomak izatea, hala nola min orokorra, nekea edo loaren asaldurak?

Alderantziz. Pertsona askok mina dute bizitzan zehar, eta beste batzuek sufritu egiten dute loaren gorabeherak nekea, baina fibromialgiaren ezaugarria da sintoma horiek guztiak pertsona berean gertatzen direla, halako moldez non asko mugatzen baitute eguneroko bizitza.

Atzerapenik dago diagnostikoan?

Espainian aztertu genuen azken aldian, zazpi urteko atzerapena atera zen, Europako eta Hego Amerikako beste herrialde batzuetakoaren antzekoa. Orain, segur aski, gaixoa sintomekin hasten denetik diagnostikatu arte itxarondenbora murriztu da, profesionalen artean kontzientzia handiagoa baitago arazo horretaz.

Zer eragin du atzerapen horrek gaixotasunaren bilakaeran?

Asko. Edozein gaixotasun lehenbailehen tratatzen duzunean, hobe da haren ondorio negatiboak saihestea. Tratamenduaren arrakasta handiagoa da garaiz diagnostikatutako pazienteen artean, urte askotako eboluzioarekin datozen pazienteen aldean.

Zergatik eragiten die gehiago emakumeei gizonei baino?

Ez dugu azalpen guztiz egokia. Faktore asko daude eta hormonala da garrantzitsuena, zalantzarik gabe. Ebidentzia batetik abiatzen gara: emakumea eta gizona oso desberdinak dira . Biok berdin tratatzen ditugun arren, sintomak intentsitate handiagoko emakumeengan izaten dira, batez ere minean. Emakumeek minaren atalase baxuagoa dute Beraz, lehenago hasi dira pairatzen. Hori izango da, seguruenik, azalpenik egokiena.

Badu zerikusirik sintometan emakumeak betetzen duen gizarte-rolak?

Fibromialgia ez da emakumearen eginkizun sozialaren arazoa. Gizakiaren eta emakumearen organismoak desberdinak izatearekin du zerikusia, eta beste era batera agertzen diren patologiak izatearekin. Guztiok gaixotasun berak izango bagenitu bezala funtzionatzen dugu, eta ikuspegi hori aldatu egin behar da. Gidan ‘ Fibromialgiarekin bizitzen ikasten ‘ SER katearen arabera, estresak eragiten du.

Estres hori eragin dezakeen pertsona-profil zehatz bat dago, edo denok izan dezakegu fibromialgia?

Edozein pertsonak jasan dezake une jakin batean. Estresa faktore eragileetako bat besterik ez da, eta era askotara ager daiteke: estres fisikoa, soziala, lanekoa, psikikoa…

Adituek tratamendua konplexua dela esan ohi dute. Zergatik?

Izan ere, ez dago gida terapeutikorik, pazienteak nola tratatu behar diren ezartzen duten beste gaixotasun batzuetan bezala, ez dago protokolo terapeutikorik. Tratamendua oso pertsonalizatua da eta, funtsean, pazienteak nola erantzuten duen, horren araberakoa da. Zenbait sendagai ditugu, eta sekuentzialki edo elkartuta erabiltzen ditugu, eta pertsona bakoitzak zer erantzun duen zaindu behar dugu. Hor dago konplexutasuna, osasun-sistemak ez baitu uzten gaixoen segimendu azkarra egiten, ez medikazioari dagokionez, ez har daitezkeen beste neurri batzuei dagokienez.

Nola eboluzionatzen du gaixotasunak? Diagnostikatu berri den paziente bat bizi kalitatearekin bizi daiteke fibromialgiarekin?

Bai, horixe da kontua. Garaiz diagnostikatutako gaixo bat, behar bezala tratatu eta hurbileko jarraipena eginez gero, gaixotasunarekin bizi daiteke, patologia kronikoa duen beste edozein gaixok egiten duen bezala. Pertsona horiek zaindu egin behar dute eta bizi-ohitura jakin batzuk hartu, baina beren gaixotasunarekin primeran bizi dira. Hori da tratamenduaren helburua.

Zer faktorek dute pisu handiagoa tratamenduan, farmakologikoaz gain?

Asko daude, baina ariketa fisikoa oso garrantzitsua da, pazienteek jasaten duten kalteetako bat funtzio fisikoa baita. Terapia psikologikoak ere garrantzi handia du. Psikologoak arazo bat ongi kudeatzen laguntzen duten espezialistak dira, ahalik eta kalterik txikiena eragin dezan.

Pazienteek ondo onartzen al dute terapia psikologikoaren preskripzioa?

Askok asko iraintzen dute, uste baitute fibromialgia gaixotasun psikiatrikoa dela. Baina ez da horregatik gomendatzen, gaixotasunaren kontrolean lortzen dugun onura gehigarriagatik baizik.

Terapia alternatibo batzuek ere onurak ekartzen dituzte?

Erabilgarriak izan daitezke, baina ez dago horien erabilerari eusten dion ebidentzia zientifikorik. Egia da paziente askok balneoterapia, musikoterapia edo krioterapia erabiltzen dutela, besteak beste. Kasu horietan, arrazoizkoena haiekin hitz egitea da, eta zer onura lor ditzaketen eta noraino irits daitezkeen ikustea.

Agintzen duten ariketa fisikoaren barruan, jarduera motaren bat gomendatzen da?

Ariketarik onena pazienteak egingo duena da, egunero egingo duela bermatzen duena. Pertsona bati egunero igerilekura joateko esaten badiot, segur aski astean behin edo bitan egingo du. Oso jende gutxi joaten da egunero. Zentzuzkoena da fibromialgia duen pertsonak ariketa fisikorako bere estrategia lantzea, askotan hainbat gauzaren konbinazioa dena: igerilekua, gimnasioa, dantzara joatea, oinez ibiltzea edo mendira ateratzea. Asteko zazpi egunetan ariketa fisikoa egitea da helburua.

Zer garrantzi du fibromialgiaren bilakaeran tabakoaren kontsumoak eta bestelako substantziek, hala nola alkoholak edo drogek?

Oso eragin negatiboa dute, droga horiek guztiak kitzikagarriak baitira. Badakigu gaixotasunaren fisiopatologian gaineszitazioa dagoela, nerbio-sistemaren hiperaktibitatea. Hiperaktiboa den paziente bati nerbio-sistema hori gehiago kitzikatzen duten drogak ematen badizkiogu, sintomatologia larriagotzen laguntzen ari gara.

Pazienteak ez direla ulertzen iruditzen zaizu?

Fibromialgia duten pazienteen eta haiek tratatzen espezializatuta gauden profesionalen inpresioa da. Profesional askoren artean ez dago gaixotasunaren berri, eta horrek gaixoa zapuzten du. Sintoma batzuk dituen sendagile batengana joaten bazara eta ez dagoela edo gaixotasun horrek ez duela izenik edo antzekorik entzuten baduzu, normala da gaixoa etsiaraztea. Hori da konpondu beharreko funtsezko arazoetako bat.

Zertan ari da ikertzen? Gaixotasunerako sendabidea epe ertainean aurreikus daiteke?

Neuroinflamazioan oinarritzen da arreta-gunea. Datu batzuen arabera, fibromialgia duten pertsonen garuna hiperaktibatuta dago, gainerako biztanleriak baino molekula-kontzentrazio handiagoa baitute. Egoera horri neuroinflamazio deitzen diogu. Aste bakanetan ez da ageri datu zientifikorik eremu horretan, eta gaixotasun horren mekanismo patologikoez hitz egiten digu. Etorkizuna oso itxaropentsua dela uste dut. Laster jakingo dugu zer gertatzen ari den fibromialgia duen pertsona baten garunean, eta, hala, medikamentuak ondo aplikatu ahal izango ditugu kontrolatzeko.