Kalamuaren erabilera sendagarria, kalamuaren konposatu nagusietako bat

Europako Batasuneko Justizia Auzitegiak (EBI), 2020an, olioak, kremak, lore aromatikoak, bainu-gatzak edo lurruneztagailuak merkaturatzearen alde egin zuen. Horiek, ustez, zimurrei, gorrixkei, antsietateari, akneari, hilekoaren minari, insomnioari edo beste muskuilu batzuei aurre egiten lagunduko dute. Propietate ia miragarriak, zientziak dioenarekin talka egiten dutenak, ia plazeboz katalogatzen baititu.

CBDk zenbait gaixotasunen sintomatologia tratatzeko propietate sendagarriak baditu ere, bere eraginkortasuna kontzentrazioaren eta dosiaren araberakoa da. Osasunerako produktu horiek ia ezerk ez du zerikusirik kalamuaren ikerkuntzaren atzean erabilera medikoekin ezkutatzen denarekin. Horrek ahalmen handia du, eta itxaropentsu agertzen da min kronikoa duten pertsona askorentzat.

Kalamua, beste edozein landarek bezala, konposatuen nahasketa oso konplexua da (500 baino gehiago daude, tartean 113 kanabinoide). Horietatik guztietatik THC (tetrahidrokannabidol) eta CBD (cannabidiol) nabarmentzen dira. Ekintza farmakologikoari dagokionez, bi garrantzitsuenak dira, baina ugaritasuna eta ekintza-indarra direla eta, garrantzitsuena, zalantzarik gabe, THC da.

“Kalamuaren propietate gehienak, bai aisialdian bai sendabelarretan, eta bai bilatzen diren efektuetan eta bilatzen ez direnetan, THC ekintzaren ondorio dira. Denek uler dezaten, kanabinoidea da “aisialdirako erabiltzen” duena eta erabilera terapeutikoan propietate farmakologikoak dituena”, azaldu du Manuel Guzmanek, Madrilgo Unibertsitate Konplutentseko (UCM) Biokimikako katedradunak, eta Gobernua hil duen adituetako batek, cannabisaren erabilerari buruzko berehalako legean.

Tetrahidrokannabinola analogia bat ezartzeagatik da, hala nola kafeina kafe-aleetan, morfina opioaren plantan edo te-plantako teofilina. “THC kalamuaren printzipio aktiborik garrantzitsuena da, eta organismoan kanabinoide-errezeptore (CB1 eta CB2, besteak beste) izenaz ezagutzen diren errezeptore espezifiko batzuekin elkartzen da, eta, horien bidez, ekintza ugari egiten ditu, bai jolas-erabileran bilatzen direnak (erlaxazioa, gogo-aldartea, estres gutxiago eta sentikortasun handiagoa), bai medizina-erabileran bilatzen direnak”,

Azken horiei dagokienez, nabarmentzekoa da kimioterapia-tratamenduan dauden eta sendagai tradizionalari erantzuten ez dioten pazienteen gonbitoak eta goragaleak arintzeko THCk dituen propietate antiemetikoak. “Zientifikoki frogatuta dago, halaber, minbizia duten gaixoen apetitua suspertzeko eta metabolismoa hobetzeko duten gaitasuna, kimioterapiaren ondoren jateko gogoak edo haren ondorio analgesiko edo antiinflamatorioak, batez ere esklerosi anizkoitza duten pazienteen muskulu-zurruntasuna murrizteko orduan”, zehaztu du adituak.

Baina THC ez da ekintza farmakologikoak dituen kanabinoide bakarra. Egia da garrantzitsuena dela, baina CBDk ere baditu nabarmentzeko moduko propietateak. “THCrekin alderatuta, CBD kafe deskafeinatu bat hartzea bezalakoa da”, laburbiltzen du zientzialariak. Manuel Guzmanek dio THCk baino ekintza gutxiago dituela, baina horietako batzuk oso interesgarriak dira. “Frogatu da eraginkorra dela konbultsioak epilepsia pediatrikoetan inhibitzeko (helduetan ere bai, baina gutxiago), lehen mailako antikolabanteei erantzuten ez dietenean”, esan digu katedradunak.

THC eta CBD ondo konbinatzen dira medikuntzan. Ikertzaile horren iritziz, kanabisa medikuntzan erabiltzeko gomendatzean, hobe da beti THC eta CBDren arteko prestakuntza orekatua erabiltzea. Izan ere, pazienteak askoz hobeto onartzen du, CBDk modulatzaile gisa jarduten baitu THCak nahi ez dituen efektuen gainean. “KAren efektu psikoaktibo batzuk pazienteek bilatzen dituzte. Umore hobeaz edo hobeto lo egiteaz ari gara. Baina badira beste albo-ondorio batzuk, nahi ez direnak; hala nola izu-erasoa, antsietatea, deskoordinazioa, gehiegizko nekea… Alde horretatik, CBDk izutu egin dezake THCarekin iristen den nahi gabeko zati hori”, dio biokimikak.

Badira CBDren beste propietate batzuk, epilepsia duten pazienteetan goragaleen inhibizioak zenbait pazientetan eta zenbait dosirekin funtzionatzen duela zientifikoki gutxiago frogatzen dutenak. “Kalamuak nolabaiteko eragin analgesikoa du min kronikoko koadroetan. Haren eragin antsiolitikoa leuna da. Adibidez, diazepamarekin alderatzen baduzu, askoz txikiagoa da, baina nahiko dosi handitan (egunean ehunka miligramo) zerbait frogatu da”, dio Guzmanek.

Sendagaien eta Osasun Produktuen Espainiako Agentziak (AEMPS) kanabinoideak dituzten bi botika baino ez ditu onartu:

• Sativex, THC eta CBD nahasketa batekin egina, esklerosi anizkoitza duten pazienteen muskulu-espasmoei aurre egiteko erabiltzen dena.
• Epidiolex, CBD baino ez duena eta epilepsia duten adingabeetan erabiltzen dena, beste antikolabante batzuei ondo erantzuten ez dietenean.

Oraingoz, medikuaren aginduz baino ez dira ematen ospitaleko arretan, eta oso kostu handia dute. Lehenaren prezioa 500 euro ingurukoa da 10 ml-ko hiru ontzirengatik, eta bigarrenak 1.100 euro gainditzen ditu 100 ml-ko. Zenbateko hori zenbait aseguru-etxe pribatuk baino ez dute estaltzen.

Sendagai horiez gain, Espainian jende askok erabiltzen ditu kalamu-prestakin gordinak ofizialki onartu ez diren beste adierazpen batzuetarako, batez ere minbizia eta min kronikoak dituzten gaixotasunak dituzten gaixoetan. Prestakin horiek ez daude sendagai gisa onartuta, baina herrialde askotan ezarri dira sendabelarren programak, gaixotasun kronikoak eta oso ahulak dituzten pazienteen bizi-kalitatea hobetzeko (Europar Batasuneko estatu gehienak, Amerikako, Israelgo, Australiako eta Marokoko parte handi bat).

Hori hartzeko modu asko daude, baina ikuspegi farmakologikotik bi bide bereizten dira: azkarrak eta motelak.

• Berehalako arintze bat lortzeko, lurruntzea dago; ez da nahastu behar erretzea eta lurruntzea; izan ere, kasu horretan, landarea berotu egiten da (ez da erretzen) eta bero horrek osagaiak aktibatzen ditu, eta lurrunbatean askatzen dira. Batez ere minutu batean edo bitan eragin bat lortu nahi denean erabiltzen da, gaixo batek min-agerraldia, konbultsioa edo espasmoa duenean.
• Min kronikoaren edo loaren nahasteen koadroetarako, bide motela erabiltzen da, ahozkoa —kanabisa edo kalamu-olio gordinaren prestakin gisa—, eta ordu bat edo bi geroago jarduten du organismoan. “Prestakuntza horiek bizi-kalitatea hobetzen diete pertsona askori: gogo-aldartea areagotzen dute, lo-arazoak hobetzen dituzte, janaria hartzen dute, antsietatea eragozten dute eta, batez ere, minaren kudeaketa emozionala hobetzen dute”, adierazi du biokimikariak.

Espainian, oraintxe bertan, AEMPS medikuntza-kalamua erregulatzeko bideak aztertzen ari da, eta hori egin dute Europako herritar gehienek. “Horrek aukera emango die pazienteei orain egiten ari direna egiten jarrai dezaten, baina segurtasun juridiko eta sanitarioarekin: zer hartzen duten jakin dezatela, merkatu beltzera jo behar ez dezatela eta osasun-sistema nazionalak kontrola ditzakeela. Gainera, erregularizazio horrek ikerketa klinikoa hobetuko du, eta kanabinoideen aplikazio terapeutikoko azterketa berriak egiteko aukera emango du, hurrengo belaunaldiei mesede egingo dietenak”, esan du Guzmanek.