Belarri batean edo bietan soinu bat jasotzea eragiten duen kanpoko arrazoirik ez dagoenean, baita ingurumen-isiltasun osoa dagoenean ere. Fenomeno horri akufeno edo tinnitus deitzen zaio, eta ez du ulertzen adina, sexua eta etnia. Kronikoa edo iragankorra izan daiteke, eta medikazioa edo euskarri psikologikoa behar du haiekin bizitzen ikasteko. Munduko populazioaren% 6 eta% 10 artean eragiten dutela uste da, eta ez dago Espainian gertatzen denaren datu fidagarririk. Artikulu honetan azaltzen da zein diren akufenoen kausak eta zer tratamendu dauden horiek arintzeko.
Akufenoak edo tinnitusak: zaratak ez dira egokiak
Txistuak, kanpaiak, burrunbak, sisseak eta soinu konplexuak entzun, musika edo ekaitz baten zarata, hori eragiten duen kanpoko estimulurik ez dagoenean. Hori nabaritzen dute, belarri bakar batez edo bi aldeetatik, buru barruan edo organismotik kanpo, etengabe edo etenik gabe, akufenoak edo tinnitusak nozitzen dituztenak, bizi kalitateari ere kalte egin diezaiokeelarik. Gehienetan, gaixoak bakarrik entzuten du arazoa. Hori da tindagaiaren kasua. Tindagai subjektiboa ez da hain ohikoa, aztertzailea entzun baitezake, eta belarriko odol-fluxuak belarrian edo ondoko guneetan sortzen duen soinuarekin erlazionatzen da, erdiko belarriko muskulu txikiek eragiten baitute. Gainera, ez dute inolako entzumen-mailarik, entzumen zuzena dutenei berdin eragiten baitie (entzumen-galera).
Ez da zehaztasunez ezagutzen pertsona batek kanpoko estimulurik gabe entzuten duela soinua.Josep Boronatek esandakoaren arabera,Tinnitus-ek eragindako pertsonen elkartea(APAT) ez dago datu epidemiologikorik Espainiako datu epidemiologikoen portzentajea jakiteko; izan ere, France Acouphènes (Frantzia), Frantzian kaltetuen elkartearen arabera, Frantziako biztanleen %6k adierazi dute bizi kalitatea jasan dutela eta medikutara joan dela, oro har.
Fenomeno horrek ez du sexurik ulertzen, baina uste da adineko pertsonek gazteek baino akufeno gehiago jasaten dituztela, eta, askotan, hipoakusiarekin (gorreria) bat egiten dute zahartzeari berez dagokion hipoakusiarekin. Azpimarratu du, halaber, azken urteotan gazteen ehunekoa handitu egin dela, batez ere, zarata gune zaratatsuekin, diskotekekin.
Bestalde, Oregon Tintnitus Data Archive (AEB) “1995)” adierazi du 40 eta 49 urte bitarteko adin-taldeak (% 23,9) eta 50 eta 59 urte bitartekoak (% 25,6) direla. Erresuma Batuan 2000. urtean 48.000 pertsona baino gehiagoren gainean egindako ikerketarik zabalenaren arabera, biztanleriaren% 10,1 bat-batean sortzen zen, eta bost minutu edo gehiago irauten zuen;% 5erako, berriz, eragozpen ertaina edo larria zen. Hala ere,% 0,5ek bakarrik adierazi zuen kalte handia egiten ziola bere bizi-kalitateari. Europako populazioarekin egindako azterketak antzekoak dira.
Zer eragiten dute akufenoek?
Oraindik ez da zehaztasunez ezagutzen pertsona batek kanpoko estimulurik gabe entzuten dituen soinuak, nahiz eta entzumen-arazoekin lotuta egon daitezkeen:
- Belarriko infekzioa.
- Entzumen-bidean gorputz arrotz bat edo argizari gehiegi egotea.
- Hipoakusia, leherketen ondorioz, lan-munduan izandako zarataren eraginpean egoteagatik (adibidez, babes akustikorik gabeko mailu pneumatikoa erabiltzeagatik) edo musika anplifikatua eta estimulua entzuteagatik.
- Farmako batzuek eragiten dituztenak, albo-ondorio kaltegarriak dituztenak entzumenarentzat (oturazina, gentaminina, estreptomizina), asezko diuretikoak (bumetida, furosemida), heldulekurako diuretikoak (zisplatina) eta salzitatoak (aspirina).
- Mèniere gaixotasuna (barne-belarriaren trastornoa, hipoasia eta bertigoa sortzen dituena).
Espezialista batzuek alkohola eta kafeina ere hartzen dituzte, eta APATetik, berriz, traumak, ebakuntza kirurgikoak belarrian, estresa eta hipoakusia.
Gainera, deskribaturik dago hipertentsio arterialaren, alergiaren edo anemiaren sintoma izan daitekeela, eta gaixotasun kardiobaskularrekin, arazo neurologikoekin edo entzumen-sistemako tumoreekin lotuta egon daitekeela, baina gutxitan gertatzen dela osasun-arazo larriekin (adibidez, minbizia). Kasu horietan, akufenoak beste gaixotasun baten sintoma direnean, horiek eragiten dituen patologiarako tratamendua ezartzen denean, konpondu egiten dira.
Akufenoetarako tratamendua
Akumenoek ez diete guztiei berdin eragiten. Kasurik larrienetan (kalkulatzen da mundu osoan %0,6) antsietatea, insomnioa eta depresioa eragin dezaketela.
Hala ere, mutur horietara iritsi gabe, helduleku gehiago egiteko, haiekin bizitzen ikastea besterik ez da geratzen. Tratamendu farmakologiko erabilgarriak daude, baina ez dute eraginik gaitz horretarako, eta emaitzak paziente bakoitzaren araberakoak dira.
Gehien erabiltzen diren sendagaiak kortikoesteroideak, hodi-zabaltzaileak, lidokaina edo benzodiepazinak dira, besteak beste; baita epilepsiaren aurkako botikak eta depresioaren aurkakoak ere. Hala ere, Cochrane Liburutegiaren bi berrikuspen bibliografiko (2006 eta 2007, hurrenez hurren) adierazten duten bezala, ez dago ondorio eztabaidagarririk azken horiek eragin onuragarria dutela baieztatzeko.
Beste autore batzuek iradoki dute Ginkobiloba edo oxigenoterapia hiperbarikoa erabiltzeak barne-belarriko oxigeno-hornidura hobetu dezakeela, nahiz eta oraindik ez dagoen ebidentzia zientifikorik haren balioari eusteko.
Beste aukera batzuek, adibidez, estimulazio magnetiko transkraniala, musikoterapia, erreflexologia, hipnoterapia eta Txinako medikuntza tradizionala, akupuntura barne, sintomak arintzen lagun dezakete.
Eta, acofenosaz gain, hipoakusia nabarmendua dutenentzat, audiofonoak erabiltzeak bi erakundeak hobetzen ditu.
Cochrane Database of Systematic Reviews-en ‘Terapia kognitibo-konduktuala, tinnitus’ ikuskapenean, Pablo Martinez-Devesa, Rafael Perera, Megan Theodoulou eta Angus Waddoul-en iritziz, terapia hori eraginkorra den ebaluatzen dute akufenoak dituzten pazienteengan. Zortzi saiakuntza kliniko sartu eta datuak aztertu ondoren, emaitzek ez dute erakusten tratamendu psikologikoaren ondorio esanguratsurik soinuaren pertzepzioaren bolumen subjektiboan.
Bai, adierazten da lotura handia dagoela lotutako sakonunean (tratamendurik ez egitearekin alderatuta) eta tinnitusaren larritasuna gutxitzean, horrek eragin zuzena baitu pazientearen bizi-kalitatean. Hori dela eta, egileek iradokitzen dute tratamendu kognitibo-konduktuala (denbora mugatuko terapia psikologiko egituratua, pentsamenduen eta egoeren erantzuna aldatzeko) onurak ekartzen dizkietela afektatuei. Hala ere, gaineratu dute azterketa gehiago behar direla epe luzera eragina ebaluatzeko.
