Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-laguntza

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Anders Ostrem, Norvegiako Osloko Gransdalen Osasun Zentroko familia-medikua

«Norvegiarren %80 familiako mediku batek bakarrik bisitatu du»

  • Egilea: Egilea
  • arabera: Astelehena, 2007ko abenduaren 24a

Dublingo (Irlanda) Royal College of Creeons delakoan trebatua, Anders Ostremek familia-mediku gisa jardun du beti Norvegiako Osloko Gransdalen Osasun Zentroan. Zentro horretatik, biriketako osasunean espezializatutako estatu mailako oinarrizko laguntzako medikuen sare bat koordinatzen du. Gainera, Oinarrizko Osasun Laguntzako Nazioarteko Arnas Taldearen (IPCRG) buru da, eta biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoari (BGBK) aurrea hartzea du eginkizun nagusia.

Familiako medikua kasu errazekin geratzen da eta zailak mediku espezialistarengana bideratzen ditu. Ez da horrela Norvegian?

Ospitaleko medikuak larritasun handiagoko kasuak edo diagnostiko-konplexutasun handiagoko kasuak jasotzen ditu, baina beti dira lehenago beste mediku batetik pasatu diren pazienteak, zorte handiagoarekin edo txikiagoarekin diagnostikoa egin eta aldez aurretik garrantzi handiko erabaki klinikoak hartu dituztenak. Familia-medikuok paziente gehiago ikusten ditugu, eta arazo larrienak lehen instantzian hautematen ditugu. Kontuan izan Norvegian biztanleen %80k familia-mediku baten esku-hartzea baino ez duela eskatu bere akhkeak sendatzeko. Gu bisitatzen ditugun pazienteak, oro har, pertsona osasuntsuak dira, eta sintoma gogaikarriak dituzte, gaixotasun jakin bat baino gehiago.

Arnas-gaixotasunak eta, zehazki, BGBK erakartzen zaituzte, baina gaixotasun kronikoa da pneumologoentzat.

BGBK tratatzea[enfermedad pulmonar obstructiva crónica]ez da bakarrik kasurik larrienak identifikatzea eta tratamendu farmakologikoa agintzea. Horrelako gaixotasun batek prebentzio lana eskatzen du identifikazio goiztiarrerako, erretzaileak heztea birika-funtzioa desager ez dezaten eta bronkioak ahalik eta gutxien honda ditzaten. Familiako medikuaren jarduerarekin guztiz bat datozen gauzak.

Hala ere, mundu horretan ebidentzian oinarritutako medikuntza agintzen du, eta pneumologoek egiten dituzte azterketak eta finkatzen dituzte gida terapeutikoen oinarriak, hala nola BGBKrako arauak.

«Arnas fisioterapiaren bidez, gaixoek errazago kudea dezakete arnas fluxu urria»BGBK bezalako gaixotasun batean lan asko dago egiteko, eta laguntza-sektore guztiek hartzen dute parte, baita komunikabideek ere. Familia-medikuok ez gaitu hainbeste arduratzen gaixotasunaren azterketaz edo eskura ditugun tratamenduen optimizazioaz, baizik eta pazienteek lehen instantzian transmititzen dizkiguten osasun-kezkak asetzeaz, batez ere konplikazioen prebentzioari (larriagotzeak) eta bizi-kalitate duina lortzeari buruzkoak.

Alderdi horiek ez dira saiakuntza klinikoen diseinuaren parte izaten. Agian, ikerketak demokratizatu egin beharko lirateke, pazienteak beren erabakiak hartzeko organoetan sartu.

Ideia zentzuzkoa iruditzen zait, baina baliteke ikerketa zientifiko handien dinamika oztopatzea, diseinatzerakoan nolabaiteko bikaintasun teknikoa behar baitute. Okerrenean, gaixoen ordezkari gisa esku har genezakeen familia-medikuak izatea ere baliagarria izango litzateke. Gutxitan hartzen zaigu kontuan.

Eta komunikabideak?

Kazetariek gaixotasunekiko eta haien tratamenduekiko interesa handiegia da albiste- edo moda-kanonekin, eta onartzen dut BGBK gaixotasun "sexy" samarra dela, eta ez duela informazio-kanpaina on baterako balio. Medikuok, ordea, inbidiatzen zaituztegu, gure pazienteek askoz kasu gehiago egiten baitiote aldizkarietan idatzitakoari kontsultetan esaten dugunari baino. Tratamenduei dagokienez, nire kritika bakarra da berritasuna gehiago baloratzea haren oharrak baino.

Bistan da BGBK duen gaixo kroniko bat deprimitu egiten dela bere egoeraren hauskortasuna egiaztatzean, nahiz eta depresio horrek gaixotasuna larriagotzea ekar dezakeen.

Hori da, hain zuzen ere, medikuntzaren eremu liluragarria: gertatzen zaigunaren eta gertatzen zaigunaren interpretazioaren arteko interfazea; edo interpretazio horrek gure osasun fisikoa baldintzatzen duen modua. Buru-ongizateak, bizitzaren aurrean pentsatzeko, sentitzeko eta erreakzionatzeko gure moduak gure nortasuna konfiguratzen du eta gure gizarte-harremanak zehazten ditu; baina gure tentsioak kudeatzeko modua ere definitzen du, erakundearen beraren mezuak interpretatzen ditugu eta geure burua zaintzen dugu.

Gorputza jakintsua da, baina ezin du zehaztu itoaldia BGBK edo asma baten ondorio den.

BGBK bi aurkezpen klinikok osatzen dute: bronkitis kronikoa eta enfisema. Asmaren sintomak, ordea, erreaktiboak dira. Alergeno batzuek bronkioak estaltzen dituen ehunaren hantura eragiten dute, eta arnasbideak buxatu egiten dira, paziente asmatikoari arnasa hartzea eragozteko.

Sentsazio izugarria.

Ez imajinatu zenbateraino. Hemen, ordea, gaixotasunaren gaineko kontrol mentala dago jokoan. Arnas fisioterapiako tekniken bidez, asma edo BGBK duten gaixoek minik ez hartzeko eta exazerbazio baten arnas fluxu urria pixka bat lasaiago kudeatzen ikas dezakete. Teknika horiek ezin dute tratamendu farmakologiko bat ordezkatu, baina hobetu egiten dute, eta nola, pazientearen bizi-kalitatea.

OLEREN HISTORIA

Img
Irudia: Angel Norris

Lehen mailako arretan BGBK laguntzearen konplexutasuna argitzeko, Anders Ostremek pazienteetako baten adibidea jarri du: Ole, BGBK diagnostikatua duen 62 urteko ospitale-zelaria, gutxienez zazpi urteko iraupena duena. Olek uste du tabakoa dela bere gaixotasunaren arrazoia, baina ez daki erretzeari uzten badio egoera arinduko dela hein batean; erretzeari uzten ez badio, berriz, okerrera egingo duela. Egoera horren ondorioz, bere ausardian jarraitu du, harik eta erietxe batean larriki sartu arte, espetxeratze baten ondorioz.

Han antibiotikoak eta esteroideak hartu ditu, eta, bost egun igaro ondoren, alta eman diote etxera itzultzeko. Egoera ez da oso egokia. Pneumologoak lau aste geroago deitu dio Oleri, eta berriro dio tratamenduak krisi berrietatik babesten duela, baina ospitaleratu aurretik bezain ondo ez dagoela. Ole, orain, ez da gai oinez bi solairu baino gehiago igotzeko, eta gauero bere ametsa eteten du eztula egiteagatik.

Norvegiako familia-medikuak esan du bronkio-zabaltzaileekin tratatu behar duela Ole, eta, bisita batetik besterako itxaronaldi luzeak arintzeko (osasun publikoko itxaron-zerrendek leku guztietan eragiten dute), gaixo horrentzat programa motibagarri bat prestatu du erretzeari uzteko, errehabilitaziorako, jarrera psikologikorako eta ariketa fisikorako. Ostrem-ek azpimarratzen du gidariek eta azterketek ez dietela kasu handirik egiten ohitura terapeutiko on horiei, baina puntuazio onarekin kalifikatzen du UPLIFT (Understanding Potential Long-term Impacts on Function with Tiopropium) ikerketaren diseinua, Boehringer Ingelheim farmazial alemaniarrak abian jarri zuena.


Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak