Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-arazoak

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Antibiotikoekiko erresistentzien aurkako borroka

Espainiako gizarteak antibiotikoak erabiltzeko ereduak hobetzen ari dira, eta hori funtsezkoa da erresistentzien aurrerapenari eusteko.

Img atb portada

Antibiotikoak sortu zirenetik hirurogei urte eskasera, erabat aldatu da gizakiak bakterioek eragindako infekzioei aurre egiteko duen modua. Baina aurrerapen horrek badu puntu ahul bat, hain zuzen ere arrakastaren ondorioz: bere ekintzarekiko erresistenteak diren mikroorganismoak agertzea. Gaur egun, antibiotikoek borrokatzen dituzten ia bakterio mota guztiek tratamenduak jasateko moduko bertsioak garatu dituzte. Baina dena ez da albiste txarra: Espainiako Kimioterapia Elkarteak (SEQ) berriki aurkeztutako azterlan baten arabera, antibiotikoak erabiltzeko jarraibideak hobetzen ari dira, eta hori funtsezkoa da erresistentzien aurrerapena murrizteko.

Img atb1

Eboluzioaren funtsezko arauetako bat, tranpa eginda, legean laburbildu daiteke. Norbaitek antibiotiko bat hartzen duen bakoitzean, bakterio patogenoak kanporatzen dira, baina botikarekiko erresistenteak diren andui berriak agertzeko aukerak ere handitzen dira. Bakterioek etengabe metatzen dituzte mutazioak ausaz, eta, hala, antibiotikoak bizirik irauteko gaitasuna lor dezakete. Gaur egungo tratamenduak bertsio erresistente horiek ugaritzea saihesteko diseinatuta daude.

Baina tratamendua betetzen ez bada, dosien kopuruari eta maiztasunari dagokienez, edo dosia zuzena ez bada, antibiotikoaren beraren presio selektiboak eragindako hautapen-makina bat martxan jarri izan balitz bezala da: bizirik geratu diren bakterioak, orain energia-baliabideekin lehiatzeko kiderik ez dutenak, ugaritu egiten dira. Hala, zori hutsa eta antibiotikoen erabilera desegokia zirela medio, bakterio erresistenteen anduiak atzeman ziren berrogeiko hamarkadan lehen antibiotikoak merkaturatu zirenetik hamar urte igaro baino lehen.

Patogenoak eta botikak

Gaur egun, 30.000 tona antibiotiko baino gehiago ekoizten dira planeta osoan. Jarduera-printzipio desberdinak dituzte, baina guztiak hamabost konposatutan oinarrituta daude. Aldaera gehienak industria farmazeutikoak erresistentziei erantzuna emateko egindako ahaleginaren ondorio dira, gerra-eskalada geldiezin batean. Baina patogenoen eta botiken arteko etengabeko borroka horren faseak ez dira erritmo konstantean garatu. Gaur egungo antibiotiko gehienak 1940 eta 1962 artean sartu ziren.

Azken bost urteotan bi antibiotiko besterik ez dira merkaturatu. Arma berririk gabe geldituko da industria? Kontua da egungo geldialdiak krisi-kontzientzia sustatzen duela. Jordi Vila Hospital Clinic-eko Bakteriologia Ataleko buruak eta IDIBAPSeko Osasun Publikoko, Epidemiologiako eta Nazioarteko Osasuneko Ikerketa Taldeko kideak desengainu bat aipatzen du: «Genomikarekin bakterioetan jainko berriak aurki zitezkeela uste zen, antibiotikoekiko erresistentziarako gene garrantzitsuak, baina ez da hala izan».

«Biltegiratzea, automedikazioa eta ez-betetzea dira antibiotikoterapiaren benetako gurpil zoroa Espainian»

Osasunaren ikuspegitik, bakterio garrantzitsuenen genomak «duela urte batzuetatik ezagutzen dira eta itxaropenak ez dira bete». Vila da Europako MOSAR (Mastering Hospital Antimicrobial Resistance and its spread into the community) proiektuaren koordinatzailea Espainian. Proiektu hori da, hain zuzen ere, ospitaleetan antimikrobianoen bakterio-erresistentziaren kontrola eta azterketa egiten duen lehena. INSERMek (Osasunaren eta Ikerketa Medikoaren Institutu Nazionala) koordinaturik, MOSARek 20 laborategi publiko eta pribatu (PIME) eta Europan eta Israelen banatutako 50 ospitale baino gehiago biltzen ditu.

MUSA proiektua

Eskala txikiagoan, Espainiako Kimioterapia Elkartearen (SEQ) MUSA (Antimikrobianoen erabilera hobetzea) proiektua egin da. José Ángel García Rodríguez SEQko lehendakariak eta proiektuaren zuzendariak adierazi duenez, azken hamarkadan Espainiako biztanlerian antibiotikoen erabilera-ereduak nola aldatu diren ikertzea izan da helburua, «antimikrobianoen erabilera arrazionala, arrazoizkoa eta arrazoitua sustatzeko».

Azterketa Medikamentuaren Azterlanen Institutuak (INSEMED) egin du, GlaxoSmithKline-rekin (GSK) lankidetzan. 855 medikuk hartu dute parte (450 familia-mediku eta mediku orokor; 210 pediatra; 105 espezialista barne-medikuntzan; 45 geriatra eta 45 larrialdi-mediku), eta 1.400 agindu baino gehiago aztertu dira, Oinarrizko Osasun Laguntzaren esparruan erkidegoko infekzioak tratatzeko.

MUSA proiektuak «batez ere abandonu edo ez-betetze terapeutikoan, bakterio-erresistentzietan eta erabilera desegokian jartzen du arreta, baita preskripzioaren kalitatea hobetzearekin zerikusia duten gaietan ere», azaldu du José González Medikamentuaren Ikerketarako Institutuko zuzendariak. «Biltegiratzea, automedikazioa eta ez-betetzea dira Espainian antibiotikopiaren benetako gurpil zoroa». SEQk sustatu zuen 1996 eta 1998 urteen artean «antimikrobianoen erabilera egokiari buruz Espainian nahiz atzerrian egindako azterketarik handiena eta osoena», dio erakunde horrek. Orain, bi azterketen emaitzak alderatu dituzte.

Preskripzio hobea eta automedikazio gutxiago

Haren ondorioa hauxe da: «Medikuek preskripzio-eredua eta antimikrobianoak aukeratzeko irizpideak hobetu dituzte, batez ere ospitalez kanpoko eremuan», nabarmendu du José Gonzálezek. Bada beste berri on bat: «Kontsultara joaten diren gaixoen kopurua asko murriztu da, espezialistak esan gabe antibiotikoak hartuta.

Hori azken urteotan automedikazio-tasek izan duten murrizketarekin lotu daiteke, %25etik %15era igaroz», dio aditu horrek. Hala ere, pazienteen %20k eta %30ek tratamendua uzten jarraitzen dute denbora baino lehen, erresistentzien agerpena gehien bultzatzen duen jarreretako bat. Azterketan parte hartzen dutenen iritziz, abandonuaren arrazoia da «hobekuntza klinikoa bera».

ESPAINIA, ERRESISTENTZIEK GEHIEN ERAGITEN DIETENEN ARTEAN

Img strep1
Edurne Lázarok (Espainiako Medikamentu eta Osasun Produktuen Agentzia) eta Jesús Oteok (Mikrobiologiako Zentro Nazionala) bi hilean behin Informazio Terapeutikoa aldizkariaren artikulu bat argitaratu dute, eta Espainia erresistentzien fenomenoak gehien eragiten dien Europako herrialdeetako bat da. «Gaur egungo mundu globalizatu honetan, pertsonen nahiz elikagaien mugimenduak erresistentzien barreiadura errazten du. Ildo horretatik, ikerketa batzuen arabera, Eskandinaviako herrialdeetan isolatutako zenbait patogeno multi-erresistente eremu mediterraneotik inportatu dira», diote autoreek.

Espainian antibiotikoen kontsumoak bilakaera irregularra izan du. 1995ean maximo historikora iritsi ondoren (eguneko 22,1 dosia, DDD, 1.000 biztanleko eta eguneko, DHD), jaisten joan zen 2001era arte (18 DHD), baina gero igo egin zen berriro (19,3 DHD, 2005ean). Gainera, datu horiek Osasun Sistema Nazionalaren barruan eskuratutako antibiotikoei buruzkoak dira soilik, ez medikuntza pribatuan. Zenbait kalkulu egin ondoren, Lázarok eta Oteok uste dute Espainia "Europan antibiotikoen kontsumoaren buruan" egongo dela. Horrela azalduko litzateke Frantziaren ondoren Espainiak Streptococcus pneumoniae-n penizilinaren aurkako erresistentzia handiena izatea.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak