Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Antibiotikoen abusua eta berriro sortzen diren gaixotasunak

Itxuraz kontrolatutako gaixotasunek gora egiten dute kopuruan eta birulentzian, antibiotikoen erabilera irrazionalaren ondorioz
Egilea: Jordi Montaner 2007-ko azaroak 29

Esku artean datuak izanda, nazioarteko osasun-agentzia gehienek, Osasunaren Mundu Erakundeak (OME) barne, adierazten dute bakterioek antibiotikoen ekintzari egin dioten erresistentzia lehentasunezko osasun-gaia dela, eta berriz sortzen ari diren gaixotasunen arrazoi nagusia.

Azaleratzen ari diren gaixotasunek jatorri infekziosoa dute, eta gizakiengan duten eragina handitu egin da azken bi hamarkadetan, edo hurrengo urteetan handitzeko mehatxua egin dute. Berragertzen ari diren gaixotasunek, berriz, eragina galtzen ari ziren azken hamarkadetan, eta kontrolpean, lotan edo atzeraka zeudela uste zen, baina, zenbait arrazoi direla medio, ugaritzen ari dira, bai maiztasuna bai morbilitatea.

Antibiotikoen erabilera txarra, bidaiarien nazioarteko zirkulazio gero eta handiagoa, migrazioak eta prebentzio-jardueren planifikazio txarra direla eta, patologia horiek areagotu egin dira azken urteotan, bai Espainian bai Mendebaldeko beste herrialde batzuetan.

Famaz hiltzea

«Antimikrobianoak famaz hilko dira», salatu du Manuel Gómez Garcíak (Madril), Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunidad, semFYC, Gaixotasun Infekziosoen lan-taldearen koordinatzaileak, kontuan izanik Espainiako populazioaren erdiak antibiotikoak kontsumitzen dituela egokiak ez diren patologietan, karon, onak direla uste faltsuarekin. Gómez Garcíak, zehazki, antibiotiko bat bereizi gabe edo oker erabiltzeak, bakterioek ‘lezioa ikasten’ dute, eta defentsa genetikoak hartzen dituzte etorkizuneko topaketen aurrean, erresistentzia antibiotikoa deritzon fenomenoa.

Antibiotikoak gaizki erabiliz gero, bakterioek ‘lezioa ikasi’ egiten dute, eta defentsa genetikoak hartzen dituzte etorkizuneko topaketen aurrean.

«Txerto-egutegiak egon arren, errealitate sozial berriek estrategia desberdinak planteatzera behartzen gaituzte gaixotasun berriei aurre egiteko», ohartarazi du espezialistak. Zenbait txerto dagoeneko ez dira oztopo gaindiezinak zenbait gaixotasun zabaltzeko. Azkenaldian, zenbait bakterio-espeziek zuzenean edo zeharka eragindako gaixotasunak agertu dira, eta horiek hainbat antibiotiko-familia osoren aurkako erresistentziak hartu dituzte, koadroen prebalentzia eta larritasun handiarekin batera.

Gómez Garcíak onartzen du ospitalez kanpoko esparruan erabiltzen diren antibiotikoen %85 “gaizki erabiltzen” direla arnas infekzioak tratatzeko, %75 etiologia birikokoak baitira. «Arnas infekzioak, meningitisa, gernu-infekzioak, sexu-transmisiozko gaixotasunak, beherako infekziosoak edo infekzio nosokomialak dira antibiotikoa gaizki erabiltzen duten patologiarik ohikoenak», azaldu du.

Tuberkulosia

Tuberkulosiak kezkatzen ditu gehien osasun publikoko adituak berriz sortzen ari diren gaixotasunak. Hala ere, duela gutxi Bartzelonan egindako tuberkulosiari buruzko ikerketa baten datuek agerian utzi dute tuberkulosiaren eta HIESaren kasuen beherakada paraleloa gertatu dela, tokian tokiko prebentzioa ondo planifikatzearen ondorioz. 1991tik 1997ra bitartean, epidemiologoek 2.000 tuberkulosi-kasu baino gehiago salatu zituzten hiri horretan, aurreikusitakoari dagokionez, eta kasu gehienak GIBarekin batera kutsatzearen ondorio zirela ohartarazi zuten.

2000 eta 2003 bitartean, tuberkulosiaren gehiegizko detekzioa 600 kasutara jaitsi zen, gehienak migrazio-fluxuari egotz dakizkiokeenak. Gómezek dio familia-medikuek, lehen mailako arretaren esparrutik, eraginkortasunez lan egin dezaketela kasuak goiz detektatzeko, kontuan hartuta paziente askok ‘Mycobacterium tuberculosis’ patogenoarekin kontaktua izan dutela jakin gabe.

«Ezinbestekoa da osasun publikoko zerbitzuei kasu posibleak berehala jakinaraztea, eta gaixoen osasun-hezkuntza indartzea; bai haiek, bai haien bikotekideek edo harremanek ulertu behar dute garrantzitsua dela azterketak egitea eta esleitutako tratamenduak betetzea». Gómez Garcíak, halaber, funtsezkotzat jo zuen osasun-agenteen esku-hartzea, «kultura-bitartekari eta itzultzaile gisa jardun dezaten etorkinekin, eta informazio hori transmititzeko gai izan daitezen».

AEB NEURRIAK HARTZEA

Img pollos1 AEBetan, mikrobioen aurkako erresistentziak ugaritu egin dira, sendagai horiek bereizketarik gabe erabili direlako animalien osasunaren arloan. Hori dela eta, Elikaduraren eta Botiken Agentzia Federalak (FDA) debekatu egin du abeltzainek eskortako hegaztietan erabiltzen dituzten bi antibiotiko erabiltzea. Agentziaren arabera, giza klinikarako eskura dagoen armategi antibiotiko guztiaren %70, gutxienez, abeltzaintzan erabiltzen ari da 'ez tonurik ez dira', eta ez, hain zuzen, infekzioak tratatzeko, baizik eta animaliak gaixotu ez daitezen saihesteko.

Orduan, erresistentzia antibiotikoen arriskua izugarri handitzen da animaliengandik gizakiarenganaino igarotzen diren germenen artean, salmonelaren kasuan bezala. FDAk ikerketa kliniko baten arabera hartu zuen erabakia. Azterketa horrek agerian utzi zuen hegaztietan sinaturiko antibiotikoekin tratatutako giza pazienteen %17,6k huts egin zuela 1999ko tratamenduarekin, eta bost urte lehenago baino ez zela porrot-tasa %1 baino handiagoa izan.

ZAINTZA EPIDEMIOLOGIKOA

Espainian egiten den zaintza epidemiologikoari esker, Madrilgo Erkidegoan errubeola-agerraldi bat (gaixotasun birikoa) ere identifikatu ahal izan da. Aipatzekoak dira, halaber, Almerian, Errioxan, Madrilen, Katalunian, Kanarietan eta Valentziako Erkidegoan atzemandako elgorri-agerraldiak, herrialde osoan parotiditisaren hazkundea eta helduetan (20 urtetik gorakoetan) C meningitisaren kasuak ugaritzea, edo nerabe eta bidaiarietan A hepatitisaren kasuak gehitzea, eta Espainiako beste gaixotasun batzuen gorakada kezkagarria.