Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-laguntza

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Antonio Torres, kirurgia bariatrikoan espezialista Madrilgo San Carlos Ospitale Klinikoan

Erikortasun- eta heriotza-arrisku handia duten gaixoetan, beharrezkoa da ebakuntza egitea.

Irudia: CONSUMER EROSKI

Antonio Torres irakaslea Madrilgo Unibertsitate Konplutentseko katedraduna eta San Carlos Ospitale Klinikoko Kirurgia Zerbitzuko burua da. Obesitatearen Kirurgiako Espainiako Elkartearen (SECO) buru da, eta, duela gutxi Bartzelonan egin den X. Kongresu Nazionalean, kirurgia bariatrikoko ebakuntza izan duten bi gaixoren heriotzagatik iritzi publikoan sortutako laztasunak eta nahasteak garbitu nahi izan ditu.

Otsailean, obesitatea sendatu nahi zuen ebakuntza kirurgiko baten ondorioz hil ziren bi paziente. Ez al zaizu kontu zaila iruditzen?

Delikatuagoa iruditu zitzaidan zenbait komunikabidetan esan zena; esate baterako, heriotza horiek kirurgia estetikoko ebakuntzengatik gertatu zirela. Kirurgia bariatrikoak ez du zerikusirik estetikarekin. Ebakuntza arriskutsua da, ongi entrenatutako unitateak eta talde kirurgiko sofistikatua soilik egin behar dituena.

Neurri bereziekin?

Bai. Gainera, gaixoa ebakuntza aurreko eta ondoko ebakuntza oso luzeetan egoten da ingresatuta, eta hori ez litzateke ikuskatuko kirurgia plastiko hutsean. Paziente horien heriotzak bere gain hartutako arrisku baten parte dira, eta, ziur aski, ikertzen ari diren klinika pribatuetan gertatu zenez, istripu baten ondorioz hil ziren, baina ez zabarkeriaz.

Bada, pentsatzeko da.

"Obesitate morbidoa gaixoen bizitza arriskuan jartzen duen osasun-arazoa da, eta ez kirurgia plastikoarekin konpon daitekeen arazo estetikoa"Akats larria. Obesitate oso morbidoa, gorputz-masaren indizea 50 baino handiagoa duten, morbilitate- eta heriotza-arrisku handia duten, biziraupen eskasa duten, autoestimu txikitua duten eta bizi-kalitate nefastoa duten pazienteei laguntzen diegu. Dakarren arriskua bere gain hartu arren, ebakuntza egin behar da, ia transplante batean bezala. Han ere eragiketa arriskutsuak izaten dira, eta kirurgia bariatrikoarekin baino gaixo gehiago hiltzen dira urtero. Baina, ezjakintasunagatik, iritzi publikoak onartzen badu obesitatearen aurkako kirurgia baliabide estetiko hutsa dela, norbaitek "ederrago egoteko" itxura emango lioke munstroari.

Zer gehiago kezkatzen ditu iritzi publiko horretako adituak?

Zirujauak beldur gara morido lodiek, beldurrez, biziraupen egokia eta bizi-kalitate hobea bermatzeko aukerarik onena emango ote duten, bakarra ez bada. Kanadan duela gutxi argitaratu da obesitate morbidoaren biziraupenari buruzko azterlan bat. Pazienteek -kasu askotan 150 kilogramotik gorako pisua zuten pertsonak- bi aukera zituzten: tratamendu farmakologikoa edo neurri higieniko-dietetikoak. Eragiketa zaila zela azaltzen zen, eta asko izutu egiten ziren eta nahiago zuten ez operatu. Hala ere, operatu gabeen biziraupena askoz handiagoa izan zen (hamarkada bat baino gehiago). Era berean, ebakuntza aurretik diabetesa zutenek eritasun hori sendatu egin zuten, eta kasu gehienetan ez zuten tratamendurik izan.

Nola mugatzen da eragiketaren arriskua?

Duela gutxi, kirurgia laparoskopikoak erabiltzen ari gara, inbasio gutxikoak, organismoaren zulo naturalak (ahoa, uzkia edo bagina) erabiliz, odol-gastua edo infekzio-arriskua ahalik eta gehien maniobratzeko eta murrizteko. Horrela, heriotza kirurgikoa %2 baino gutxiago izango litzateke. Horrek ez du inola ere baztertzen istripuak gertatzeko aukera.

Arrisku hori mugatzeko neurri gehiago aurreikusten dituzue?

Bai. Arriskua mugatzeko beste modu bat da paziente bakoitzaren jardueraren konplexutasun-maila identifikatzea. Helburu horretarako, anestesistek ASA izeneko indizea finkatzen dute, lau gradukoa (bat minorra, lau handiena). Ideia bat izateko, zirujau plastiko batek ASA 1 duten gaixoek bakarrik har dezakete parte; kirurgia bariatriko gehienak, berriz, ASA 3 edo 4 duten pazienteek. Gizentasun deskomunalaz gain, diabetesa, koagulazio-arazoak edo arnas arazoak izaten dituzte, eta horrek zaildu egiten du edozein ebakuntza kirurgiko.

Zenbat espainiar daude kaltetuta?

Espainiako ehunetik batek obesitate morbidoa du, gaixotasun koronarioarekin, hiperlipemiarekin, 2. motako diabetesarekin, hipertentsio arterialarekin, arnas arazoekin eta arazo osteoartikularrekin lotuta. Kasu horietan, neurri higieniko-dietetiko eta farmakologikoen porrotak eragin bakarra du: kirurgia bariatrikoa. Prozesua luzea eta konplexua da, baina kirurgia bariatrikoaren maila mundu mailakoa da Espainian, eta zentro publiko zein pribatu ugari daude gure geografia osoan.

Operatzera, orduan.

Ez da hain erraza. Pazienteak endokrinologia-zerbitzu batetik igaro behar du lehenago. Zerbitzu horretan, bere egoeraren profil zehatza egiten da, eta esku-hartze bariatrikoaren onurak eta arriskuak baloratzen dira. Ospitale publikoetan, gainera, esku-hartze kopurua mugatua da, eta itxaron-zerrendak 12 hilabetetik gorakoak izan daitezke.

NAHASTUTA

Irud.
Irudia: Colin Rose

Pertsona gutxik dute birika irekian esku hartzeko joera; askok, ordea, dozena bat kilo gogaikarri baino gehiago botatzen dituzte bisturiaren ondorioz. Baina horrek balio duena ez da mila eurorekin soilik neurtzen. Argaltzea beti da zaila, eta obesitate morbidoan ezinezkoa dirudi. Gaixo dauden pazienteak dira, borondate faltagatik beren egoeraz errua ezin zaienak egotzi. Oso erregimen murriztailearen bidez 40 kilo gal ditzakete, baina haien metabolismoak pisua ahalik eta epe laburrenean berreskuratzeko eta kontrolatzeko zailak diren bideak erabiltzen dituzte.

Kirurgia bariatrikoak ez du gizentasuna makurtzen, ez eta gaixoari kiloak eta koipea askatzen ere magia-lanaren ondorioz. Obesitatearen Kirurgiako Espainiako Elkarteak (SECO) zehaztu du obesitate kliniko larria edo morbidoa gorputzeko gantz-biltegi handiegia duen gaixotasuna dela. 40 edo 35 baino gehiagoko gorputz-masaren indizea (GMI) duten pazienteei eragiten die, eta horrekin lotutako beste gaixotasun batzuk ere bai, hala nola hipertentsioa, diabetesa, kolesterol altua, gaixotasun koronarioa edo loaren apnea. Espezialistek azpimarratzen dute osasun-arazo oso garrantzitsua dela, pazienteen bizitza arriskuan jartzen duena, eta ez dela, inola ere, kirurgia plastikoarekin konpon daitekeen arazo estetikoa.

Kalkuluen arabera, obesitate morbidoa duten eta operatzen ez diren obesitate morbidoa duten pazienteak baino 12 urte gehiago bizi dira, batez beste. Kirurgia bariatrikoak hiru aukera ditu: bata, urdailaren tamaina txikitzean oinarritua; bestea, koipea xurgatzea eragozten duena; eta, hirugarrena, mistoa, bi helburuek bat egiten dutena, zabalduena. Kirurgiaren ondoren, jateko modua errotik aldatzen da, eta, beraz, asko murrizten da kalorien irenstea, eta pisu galera nabarmena ziurtatzen da, beste modu batean lortzea zaila izango litzatekeena.


Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak