Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Arrisku kardiobaskularreko faktoreen eragina

Azterketa baten arabera, paziente kardiobaskularren %60k, gutxi gorabehera, arrisku-faktore aldagarria du.
Egilea: Montse Arboix 2007-ko abuztuak 2

Tasa jaitsi den arren, gaixotasun kardiobaskularrak dira oraindik ere Espainiako heriotza-eragile nagusia. Orain, azterketa baten arabera, arrisku kardiobaskularra duten pazienteen erdiek baino gehiagok arrisku-faktore aldagarria dute gutxienez, hau da, bizi-ohiturak aldatuz bakarrik desagertuko litzateke. Faktore horien artean, hipertentsio arteriala nabarmentzen da beste faktoreen aldean, nabarmena baita patologia kardiobaskularrak garatzeko orduan, eta, gainera, paziente hipertentsiodunen %25 eta %35 artean bakarrik baitaude ondo kontrolatuta. Adituek diotenez, irtenbidea pazientearen autokontrola sustatzea eta estrategia terapeutiko egokiak bilatzea da.

Gaixotasun kardiobaskularrak dituzten pazienteen %57,9k, gutxienez, arrisku-faktore aldagarria du, hala nola Arterietako Hipertentsioa (HTA), eta hori nabarmentzen da patologia horien garapenean duen garrantziagatik. Hala ere, diagnostikatutako eta tratatutako pazienteen herenak bakarrik lortzen du arteria-presio egokia. Ondorio hori atera da COROPINA eta COREVALUATION azterlanetatik. Azterketa horiek HURRENEZ ren barruan daude, eta kardiopatien prebentzioan mediku eta gaixoen arteko erantzunkidetasuna sustatu eta arrisku-faktoreen kontrola hobetu nahi du, eritasun horren morbilitatea eta heriotza-tasa murrizteko.

Hipertentsio Arterialaren aurkako Borrokarako Espainiako Liga-Hipertentsioaren Espainiako Elkarteak (SEH-LELHA) garatu eta ezarri du. Programa informatizatu bat du, praktika klinikoko gida baliozkotuetan oinarritua. Gida horiei esker, medikuak banakako arrisku kardiobaskularra kalkula dezake eta, aldi berean, helburu terapeutiko zehatz bat zehaztu. COROPINA Osasun Sistema Nazionaleko 1.169 medikuk hartu zuten parte, eta COREVALk, berriz, 1.402 profesional sanitariok.

Hipertentsioaren kontrol txarra

Tabakismoa, gehiegizko pisua eta botiken gehiegizko pisua dira hipertentsioaren kontrol faltarekin lotutako hiru arrazoi nagusiak. Espainian, kalkuluen arabera, hipertentsioa duten pazienteen %50ek, gutxi gorabehera, ez du betetzen agindutako tratamendu farmakologikoa, eta %70etik %80ra bitartean ez ditu betetzen osasun-profesionalek gomendatutako neurri higieniko-dietetikoak. HTAren kontrol-maila pixkanaka handituz joan den arren azken urteotan, ehunekoa ez da biztanleria orokorraren %20ra iristen, eta Oinarrizko Osasun Laguntzan artatutako pazienteen %35 baino ez da.

% 1 eta % 2 artean jaitsiz gero, kolesterol-kopuru handia, gaixotasun kardiobaskularrak eragindako ia 1.600 heriotza saihestuko lirateke.

Hori dela eta, adituek uste dute gaixoa bere gaixotasunaren kontrolean arduratzea funtsezkoa dela gaur egungo egoera hobetzeko. Erdietsi beharreko helburuak sendagilearen eta eriaren artean adostuak izan badira, eta pazienteak terapeutika betetzearen ondorio onuragarriak ezagutzen baditu, kontrol hobearekin zerikusia duen erantzukizuna handituko zaio. Medikuen eta pazienteen arteko konfiantza-harremana, kontsulten iraupena luzatzea, laguntza-zerbitzuei pazienteen kudeaketa klinikoa erraztu eta hobetzeko tresnak ematea eta tratamendu terapeutiko erraza ezartzea dira, besteak beste, gomendatzen diren jarraibideetako batzuk. Horrez gain, erizaintzako profesionalak eta botikariak inplikatzen dira azken helburua lortzeko: HTAren kontrol egokia lortzea.

Gaixotasunaren kontzientzia faltak, egoera psikofisikoengatik pertsonalki hondatzeak edo hipertentsioa duen gaixoaren maila soziokultural baxuak HTA gaizki kontrolatzen laguntzen dute. Inkesten datuen arabera, sedentarismoa eta obesitatea dira kontrol falta hori azalduko luketen faktoreak.

Beste faktore aldagarri bat

Gaixotasun kardiobaskularrengatik Espainian gertatzen diren urteko 1.600 heriotzetatik, gutxi gorabehera, saihestu egin litezke, odoleko kolesterol-kopuru handiak %1 eta %2 bitartean bakarrik gutxituz. Kolesterola Espainiako biztanleen erdiak baino ez du ezagutzen. Datu horiek argitaratu ditu Arterioesklerosiaren Espainiako Elkarteak (SEA), Luis Álvarez Salaren eskutik (Madrileko Gregorio Marañón ospitaleko Lipidoen Unitateko burua), Valentzian duela gutxi egindako saio batean.

Gaixotasun kardiobaskularrek hirugarren adinari eragiten dioten arren, adituak gogoratu du prozesu koronarioak hamarkadak behar dituela haurtzarotik ere ezartzeko. Eta gaixotasun kardiobaskularretan kolesterolaren eta gantz aseen zifren arteko erlazioa dela eta, nabarmendu du garrantzitsua dela bizi-ohitura osasungarri txikietatik sustatzea.

Osasun eta Kontsumo Ministerioaren datuen arabera, Espainiako haur eta gazteen obesitate-tasa %13,9koa da, %5etik %16ra igo baita azken 20 urteetan. Haurren %16k gehiegizko pisua edo obesitatea du, eta proportzio hori %20raino handitzen da nerabeen artean, Europako hainbat herrialdetan berriki egindako ikerketen arabera. Haurren obesitateak gaixotasun kronikoak eragiten ditu helduaroan, hala nola diabetesa, hipertentsio arteriala eta gaixotasun kardiobaskularra, eta arazo psikosozialak eragiten dizkie haur eta nerabeei.

OKERRAGOA GAUEZ

Img Duela gutxi Salamancan egin zen Medikuntza Orokorreko Espainiako Elkartearen (SEMG) XIV. Kongresu Nazionalean jakinarazi da hipertentsioa duten pazienteen erdiek hiru aldiz arrisku kardiobaskularra dutela gauez gainerako biztanleek baino. Presio arterialak joera zirkadianoa du, eta, horregatik, hipertentsioaren aurkako botiken eragina desberdina da hartzeko ordutegiaren arabera. Horregatik, adituek adierazi dute garrantzitsua dela gauez tentsio-zifrarik altuenak dituzten pertsonak identifikatzea.

Carlos Calvok, Santiagoko Unibertsitate Ospitale Klinikoko Hipertentsio eta Arrisku Baskularreko Unitatekoak, adierazi du garrantzitsua dela presio arterialaren monitorizazio anbulatorioa egitea (MAPA) paziente bakoitzaren erritmo zirkadianoa ezagutzeko. Jarduera honen bidez, medikamentuak hartzeko ordutegi jakin bat agindu nahi da banan-banan. Izan ere, Santiagoko eremuko 2.900 paziente hipertentsorekin egindako azterketa baten arabera, gaixoen %80k presioaren kontrola egiten du hipertentsioaren aurkako medikazioaren eraginpean, eta horrek balio engainagarri txikiak ematen ditu. Calvoren aburuz, botikek 24 orduz jarduten duten jakiteko modu bakarra MAPA egitea da.