Asintomatikoa izan zen Diccionario de la Lengua Españolan (DLE) konfinamenduan gehien bilatu zen hitzetako bat. Eta termino horrek oraindik ere buruhausteak ematen ditu, koida-19 sintomarik ez duten pertsonen zeregina erabakigarria baita gaixotasun berri horren kutsaduran, kasu guztien % 59 transmititzen baitute, AEBetako Gaixotasunak Kontrolatzeko eta Prebenitzeko Zentroetako ikertzaileek garatutako ereduaren arabera. (CDC) JAMA Network Open-en argitaratua. Baina ez bakarrik 19. kodean asintomatikoak daude. Sintomarik ez duten edo paziente askok nabaritzen ez dituzten patologiarik ohikoenak aztertuko ditugu, bai eta horiek nola prebenitu ere.
Sintomarik gabeko gaixotasunak (ia ez)
Espainiako Medikuntzako Errege Akademia Nazionalarentzat, “asintomatikoa”, gaixotasun bati aplikatua, sintomarik ez duela esan nahi du, eta ez dela klinikoki agertzen. Latente, silente eta azpiklinikoaren sinonimoa da, baina ez da presintomatikoarekin nahastu behar: gaixotasun baten lehen agerpen klinikoak (sintomak edo zeinuak) agertu aurretik gertatzen da.
JAMAren azterketan, ordea, ez da bereizketa hori egiten. Hala, bada, SARS-CoV-2 hartu duten baina oraindik ez duten inolako sintomarik azaldu eta gero (presintomatikoak) %35 dira; gaixotasunak iraun bitartean sintomarik ez dutenak (asintomatikoak), berriz, %24 gutxiago dira.
19. ariketaz gain, asintomatikoak dituzten beste patologia batzuk ere badaude, edo sintoma arinak edo ez-espezifikoak izaten dituzte, eta ez dira oharkabean pasatzen. Eta infekzioen kasuan, kontuan hartu behar da patogenoaren kargak, birusak edo bakterioak edo pertsonaren sistema immunologikoak, gaixotasuna izan arren, sintomak garatzen dituzten ala ez. Hauek dira horietako batzuk.
Hepatitis birikoa
Gibelaren hantura hepatitisaren bost birusetako batek eragiten du (A, B, C, D eta E). Transmisio hori pertsona batek kutsatzeko duen gaitasunaren eta motaren araberakoa da; faktore horiek ere eragina dute sintomen larritasunean eta indarberritzearen abiaduran. Asintomatikoki edo oso zeinu arinekin egin dezakete, baina, batez ere, A (gosea galtzea, nekea, ikterizia…) eta C (ondoeza, sukarra, goragalea, ikterizia).
• Nola prebenitu: eskuak garbitzea, elikagai gordinak eta ontziratu gabeko ura ez jatea, orratzak eta bestelako artikulu pertsonalak ez partekatzea, preserbatiboa eta txertoak erabiltzea A eta B zentroetan, Gaixotasun Hepatikoen eta Digestio Gaixotasunen CIBER taldearen arabera (CID).
Sexu-transmisiozko infekzioak (STG)
Diotenez, SARS-CoV-2 ITS bat balitz bezala jokatzen du: kutsatu egiten da bat kutsatuta dagoela jakin gabe. Eta hor dago, hain zuzen, 2005etik etengabe hazten ari diren mota horretako infekzioen arazoa, eta, nahiz eta kolida-19 murriztapenak izan, kasu askotan ez baitute sintomarik ematen edo zenbait aste igaro baitira nabaritu arte.Hepatitisaz gain, hauek dira gure herrialdean eragin handiena dutenak: sifilia, gonorrea, klamidia, GIB eta hiesa, herpes genitala eta giza papilomaren birusa (VPH).
Nola prebenitu: preserbatiboa erabiltzea, sexu-abstinentzia, gorputzeko jariakinekin eta txertoekin kutsatutako orratzik edo objektu pertsonalik ez partekatzea, eta VPHaren kasuan, aldizkako azterketak egitea.
Irudia: Tafalla-Snap
Tuberkulosia
Mycobacterium tuberculosis bakterioak eraginda, arnas bidez transmititzen da eta birikei erasotzen die, nahiz eta gorputzeko beste atal batzuei ere eragiten dien. Espainiako intzidentzia-tasek beheranzko joerari eusten diote (9,43 kasu 100.000 biztanleko 2017an). Munduko biztanleen laurdenak tuberkulosi sorra du, hau da, Koch-en baziloak kutsatuta daude, baina oraindik ez dira gaixotu eta ezin dute infekzioa transmititu. Baina %5-15ean gerta daiteke. Nork du aukera gehiago? Osasunerako Mundu Erakundearen (OME) arabera, pertsona immunodeprimituak eta erretzaileak. Bi aste baino gehiagoko eztula, sukarra eta gaueko izerdiak eta odol bidezko espektorazioa izanez gero, ohartarazi egin behar duzu. Tratamendu egokiarekin sendatzen da, baina antibiotikoekiko erresistentzia anitzeko andui bat dago.
— Nola prebenitu: badago BCG txertoa (Espainian ez dago), baina beste bat aztertzen ari da, eta eraginkortasun handiagoa izango du.
Chagasen gaixotasuna
Gure herrialdean 48.000 eta 87.000 pertsona bitartean bizi dira Chagasen gaizkiarekin, IO Fundazioaren arabera. Latinoamerikan dagoen patologia izan arren, Espainia endemikoa ez den bigarren herrialdea da (AEBen atzetik) kasu gehiago daude. Eta horietako askok ez dakite Tripanosoma cruzi parasitoak eragindako gaixotasun hori dutela. Izan ere, fase akutuan ez du sintomarik ematen, edo gutxi dira eta ez dira espezifikoak (nekea, sukarra, zefalea, jateko gogoa galtzea…). Eta, hori gutxi balitz, infektatuak asintomatikoak izan daitezke infekzioa gertatu eta handik urte batzuetara, edo, are gehiago, ager daitezke, baina% 30-50 kronikoki eboluzionatzen dute, bihotz-asaldurekin eta urdail-hesteetako nahasteekin.
• Nola prebenitu: herrialde endemikoetan, uxagarriak, eltxo-sareak eta babes-arropa erabili, eta elikagaien higiene ona eraman; gure herrialdean, aldiz, haurdun eta seme-alabengan bahetu, eta odol-emaileen eta organoen kontrola.
Mononukleosi infekziosoa
Gehienetan, musuaren gaixotasuna ere esaten zaiona —listuaren bidez transmititzen da— bakarrik sendatzen da hiru astean. Epstein-Barr birusak eragiten du, eta gutxitan, beste batzuek, hala nola zitomegalobirusak. Batez ere nerabe eta gazteei eragiten die. Eta 19. ariketan bezala, gerta daiteke zuk ere ez ulertzea (batez ere haurretan) eta pentsatzea pixka bat nekatuta zaudela, harik eta uste duzun arte gripeak eztarriko eta muskuluko mina duela, sukarra eta apetitu-galera dituela, haren sintoma argienak, baina ez espezifikoak. Baina arazo neurologikoak ere sor daitezke, hala nola meningitisa, pneumonia, ikterizia, anemia, barearen haustura… Sintomak tratatzen dira.
Nola prebenitu: eskuak garbitzea, sintomak dituzten pertsonekiko distantzia eta infektatuen tresnekiko kontaktua saihestea.
Glaukoma
“Ikusmenaren lapur isila” 40 urte inguruan agertzen da, batez ere miopetan, diabetikoetan eta begi barneko presio altua duten pertsonetan. OMEren arabera, munduan itsutasun atzeraezinaren lehen arrazoia da. Ikuseremu periferikoa (tunelean ikustea) edo argien inguruko haloak murriztea glaukomari lotutako zailtasunen artean dago.
— Nola prebenitu: sendabiderik ez badu ere, kontrola daiteke, eta, beraz, aldizkako azterketak dira giltzarriak.
2. motako diabetesa
Zenbait diabete-mota daude, baina pertsona gehiagori eragiten die (diabetikoen % 85-95), eta denbora luzean oharkabean pasatzen da 2. motako diabetesa. Bada, gose, egarri eta pixa egiteko eta pisua galtzeko gogoa izateak ez dirudi arazo bat. di@betes.es azterlanaren arabera, urtero 386.000 diabete-kasu berri agertzen dira gure herrialdean helduen artean.
Nola prebenitu: jarduera fisiko gehiago, elikadura osasungarria eta odoleko glukosa-mailaren aldizkako analisiak.
Arteria-hipertentsioa
Irudia: stevepb
“Hiltzaile isilak” Espainiako biztanleen %42,6ri eragiten die, baina %37,4 diagnostikatu gabe dago. Izan ere, urteak igaro daitezke sintomarik gabe (hipertentsioa duten haurrak eta nerabeak ere badaude), eta hori arriskutsua da osasun kardiobaskularrarentzat, bihotzekoak eta garun-hodietako istripuak eragiten baititu.
— Nola prebenitu: ohitura osasungarriak hartzea (elikadura eta jarduera fisikoa) eta arteria-tentsioa neurtzea urtean behin gutxienez, Espainiako Hipertentsio Elkartearen arabera (SEH-LELHA).
Hiperkolesterolemia
Dislipemia mota bat da, odoleko kolesterol- eta triglizerido-mailen aldaketa. Zehazki, kolesterola handia denean gertatzen da hori. Arazo horren atzean karga genetikoa dago nagusiki, baina baita ohitura txarrak, sendagai batzuk eta beste gaixotasun batzuk ere, hala nola obesitatea edo hipotiroidismoa. Eta gaixotasun kardiobaskularrak izateko arrisku handiagoa du, hala nola miokardioko infartua, bularreko angina edo iktusa. Baina kolesterol altuak ez du sintomarik ematen.
— Nola prebenitu: pisu egokiari eustea, ariketa fisikoa egitea eta animalia-jatorriko koipeetan dieta baxua kontsumitzea, hori zehazten dute Espainiako Barne Medikuntzako Elkarteko (SEMI) Herritartasunerako Osasun Hezkuntza taldeak.
Aneurisma
Arteria-presio handiak, kolesterol altuak eta tabakoak aneurisma mota batzuen arriskua areagotu dezakete; izan ere, aneurisma mota hori arteria baten zati bat modu anormalean zabaldu edo pilatzea besterik ez da, odol-hodi baten paretan ahultasuna dagoelako. Asintomatikoak dira hausten diren arte (garunean gerta daiteke ez gertatzea), zenbait zeinurekin: mina, arteria-presio baxua, bihotz-maiztasun azkarra eta zorabioa.
Nola prebenitu: ohitura osasungarriak hartzea.
Osteoporosia
Ez du sintomatologia zehatzik, haustura gertatu arte. Eta edonork izan dezake gaixotasun hori, OMEk dioen bezala, hezur-masa txikia eta hezur-ehunaren mikroarkitekturaren narriadura direla eta, hezurren ahultasun handiagoa eta haustura-arriskua handitzen dutenak. Hala ere, emakumeek, adinekoek eta familia-aurrekariak dituztenek arrisku handiagoa dute gaitz hori jasateko, baina baita kaltzio gutxiko dieta egiten dutenek ere, kortisona edo hormona tiroideoak bezalako botikak hartzen dituzte eta alkohol edo kafe gehiegi erretzen edo hartzen dute, Espainiako Osteoporosia eta Artrosiarekin (Aecosar) Elkartearen arabera.
Nola prebenitu: kaltzio ugariko dieta egin, hausturei aurrea hartu eta sedentarismoa saihestu.
Biriketako minbizia eta beste minbizi batzuk
Lehen faseetan, minbizia ez da agertzen, eta tumore guztietan ezin da proba egin lesio premalignoak diagnostikatzen dituzten pertsona osasuntsuetan. Biriketako minbizian, gaixotasuna oso aurreratuta dagoenean agertzen dira sintomak. Hala, minbiziagatiko lehen heriotza-arrazoia da, eta koloneko eta prostatako minbiziaren ondorengo hirugarren ohikoena. Gainera, urtero diagnostikatzen diren 20.000 kasu berrietatik % 90 erretzaileei dagozkie, Espainiako Pneumologia eta Kirurgia Torazikoaren Elkartearen arabera (Separ). Kutsadura edo A eta E bitaminarik gabeko dieta dira beste arrazoi batzuk.
Nola prebenitu: ez erre eta tabakotik urrun egon.
