Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-arazoak

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

BGBKren datu berriak

Pazienteek askotan gutxiesten dute tratamendua betetzearen eta larriagotze-gertaeren garrantzia

  • Egilea: Egilea
  • arabera: Ostirala, 2010eko azaroaren 19a
Img medico Irudia: Kurhan

Biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoak (BGBK) okerrera egiteak (adituek exazerbazioa deitzen diote) kezka handia sortzen du, ospitaleratzea asko eragiten dituelako eta, horietako bakoitzarekin, pazientearen osasuna hondatzen delako. Orain arte Espainian egin den azterketa zabalenak, “Audipoc”ek emandako datuen arabera, gure herrialdean arrazoi horrengatik izan diren ospitalizazioen egoera zein den jakin da, eta, aldi berean, gaixoak ospitalera eramaten dituzten gertaerak kontrolatzen lagun dezakeen ahozko tratamendu berri bat ezagutarazi da.

Biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa (BGBK) arnas patologia larria, kronikoa, progresiboa, itzulezina eta oso ezgaitasunezkoa da, eta, batez ere, erretzeko ohitura kaltegarriak eragiten du. Kasuen %90ean, tabakoa da arrazoi nagusia. Osasunaren Mundu Erakundearen (OME) arabera, gaur egun 210 milioi pertsonak dute BGBK mundu osoan. Gaixotasunaren beste datu funsgarri batek gogorarazten du hori dela munduko bosgarren heriotza-arrazoia, eta, gutxitzetik urrun, ikerketek iragartzen dute 2030ean edo are lehenago ere izango dela hirugarren heriotza-kausa, aditu batzuen arabera.

Espainian, bi milioi pertsona daude, hau da, 40 eta 80 urte bitarteko populazioaren %10, patologia horren eraginpean, Pneumologiaren eta Kirurgia Torazikoaren Espainiako Elkarteko (SEPAR) lehendakari Juan Ruiz Manzanoren datuen arabera. Epidemiologiako Zentro Nazionalaren kalkuluen arabera, 18.000 pertsona inguru hiltzen dira urtean: %75 inguru gizonak dira eta %25 emakumeak.

Gaixotasun horren alderdi kezkagarrienetako bat, klinikoen eta adituen iritziz, BGBK larriagotzea edo larriagotzea da. Horren ondorioz, gaixoak urtean behin baino gehiagotan ospitaleratzen dira, eta gaixoak gero eta gehiago hondatzen dira. Espainiako Pneumologia eta Kirurgia Torazikoaren Elkarteak eta Arnas Gaixotasunen Sareko Ikerketa Biomedikoaren Zentroak (CIBERES) berriki egindako “Audipoc” ikerketaren bidez bildutako datu berriek Espainiako ospitaleetan kaltetutakoen egoera zein den erakutsi dute.

Diru-sarreren zifra berriak

Audipoc, Espainian BGBKren egoeraren benetako ikuskaritzatzat hartzen delako, orain arte gure herrialdean arnas gaixotasun horrek ospitalean ingresatzen duten pertsonengan duen eraginari buruz egindako azterketa zabalena da. Espainiako biztanleen %75i buruzko datu berriak ematen ditu lanak, ospitale nazionalen %54k parte hartu baitu.

Larriagotzea oso egoera kritikoa den arren, ospitalean dauden gaixoen %21ek tabako-ohiturari eusten dio.

Azterketa horren arabera, patologia horrek nagusiki gizonezkoei eragiten dien arren, haien arrazoiengatiko diru-sarreren %12 emakumezkoak dira, eta datu hori nabarmendu dute adituek. José Luis López-Camposek, Sevillako Virgen del Rocío Unibertsitate Ospitaleko Arnas Eritasunen Unitate Mediko-Kirurgikokoak, nabarmendu du BGBK larria oso egoera kritikoa den arren, “ospitaleratzen diren pazienteen %21ek erretzen jarraitzen dutela”.

Zifren dantza ez da hor amaitzen: BGBK duten gaixoen %66 (gehienak) larri edo oso larri daude, eta %4,6 zentroan dauden bitartean hiltzen dira. Heriotza horiei ospitaleratzearen ondorengo 90 egunetan hiltzen den %7,1 gehiago gehitzen zaie. Guztizko heriotza-tasa %11,3koa da, López-Camposen iritziz, zifra hori ez da batere nabarmena. Paziente horien %37,2 ospitaleratu eta hurrengo hiru hilabeteetan itzultzen dira, eta %27,8, hurrengo sei asteetan.

Horiek dira Audiopoc-ek emandako datu deigarrietako batzuk, Bartzelonan egindako Europako Arnas Elkartearen (ERS) azken Biltzarrean aurkeztutakoak. Adituek 400 aldagai baino gehiago aztertu beharko dituzte, eta informazio berria eman beharko dute arnas aparatuko gaixo horiei ematen zaien laguntza hobetzeko, bai eta haien bizi-kalitatea hobetzeko ere; izan ere, ospitale batean ingresatzeak “gaixoa larriagoa dela eta haren bizi-kalitatea okertzen duela esan nahi du”, esan du López-Camposek.

Dagoeneko jakinarazi du ERSek Audiopoc-en antzeko beste azterketa bat egingo duela, “Copd Audit” izenekoa, eta 200.000 euro emango dituela sozietate zientifiko horrek berak finantzatzeko. Espainia, Austria eta Erresuma Batuko buru izango dira. Aurreikuspenen arabera, 300 ospitalek eta 14 herrialdetako 10.000 pazientek hartuko dute parte, aurreko ikerketaren helburu berekin: ospitaleratutako gaixoen egoera hobeto ezagutzea, ematen zaien arreta eta bizi-kalitatea hobetzeko.

Azpiestimatutako exazerbazioak

Larriagotzeak BGBKaren atalak dira, non sintomek okerrera egiten baitute. Hauek dira nagusiak: disnea (aire-falta), eztul kronikoa, sibilantziak (txistuak), espektorazioa eta arnastutako aire-fluxuaren (edo arnas ahalmenaren) murrizketa. Pertsona batek exazerbazioa duenean, sarritan okerrera egiten duten sintomak disnea, eztula eta espektorazioa dira, sukarra izateaz gain. Takikardia (bihotz-erritmoaren azelerazioa), takipnea (azaleko arnasketa azkarra), insomnioa, nekea edo depresioa ere diagnostikatu daitezke.

Larriagotzeak arinak izan daitezke, eta egoera horrek beharrezko bronkio-zabaltzaileen dosia handitzea eskatzen du; neurrizkoak, horiek kontrolatzeko antibiotikoak edo ahotik hartzeko kortikosteroideak behar dira; eta larriak, ospitalizazioa ezinbestean dakartenak. Hauek dira exazerbazio horiek eragiten dituzten arrazoi nagusiak: infekzioren bat edo kontrako ingurumen-baldintza batzuk hartzea edo medikuak agindutako tratamendua ez betetzea.

Askotan, ez zaio behar adinako garrantzirik ematen plan terapeutikoa betetzeari, ez eta larriagotze-aldi bat izateari ere, baldin eta, espezialisten arabera, miokardioko infartuek baino eragin handiagoa badute, ospitalizazioari eta heriotza-tasari dagokienez. “EPOCren ezkutuko sakonerak” (Hidden Depths of COPD) azterlanak, Nycomed farmazia-konpainiak sustatuak, datu interesgarriak eman ditu exazerbazioen eraginpean dauden askok duten garrantzi urriari buruz. 14 herrialdetako 2.000 pazientetan egin da, eta 1.400 medikuk hartu dute parte.

Emaitzen arabera, barne hartutako subjektuen %70ek dio exazerbazioa izan duela. Haien bi herenek uste zuten beren BGBK ondo kontrolatuta zegoela, baina gehienek onartzen zuten endekapenaldiak izan zituztela eta aparteko tratamenduak eskatu zituztela, hasieran medikuak ez baitzituen horietarako planifikatu. Gaixoek gutxietsi egiten zituzten gertaerak, espezialista batengana berandu joaten zirelako: erbesteratzea jasaten zutenen herenak zain egoten ziren, medikuari kontsulta egiteko sintomak nola aurreratzen ziren jakin arte; laurden batek ez zuen inongo espezialistarekin kontsultatzen, eta, hala egiten zutenen artean, %25 hirutik lau egunera zain egoten zen.

NEURRI TERAPEUTIKO BERRIAK

BGBK ezin da itzuli. Garatzen denean, eritasunak aurrera egiten du modu irrigarri batean. Larrialdiak prebenitzea, medikuak agindutako tratamenduaren jarraipen egokiarekin, aurrerapen hori moteltzen lagun dezakeen neurrietako bat da. Gaur egun, ordea, eskura dauden botika gehienak ez dira BGBKrako espezifikoak, asma kontrolatzeko erabiltzen direnak aplikatzeko joera baitute. Testuinguru horretan, pertsona horiek sendagai berri berariazkoagoek estaltzen ez dituzten benetako beharrak dituzte, exazerbazioa jasaten dutenean birikek izaten duten hanturari aurre egiteko.

José Luis Izquierdo Guadalajarako Unibertsitate Ospitaleko Pneumologia ataleko buruaren arabera, aurten beste aho-botika bat diseinatu da, roflumilast, tratamendu klasikoek ez bezala “eragin espezifikoagoa du BGBKn atzemandako hanturaren aurrean”. Berariaz diseinatutako ahoko lehen antiinflamatorioa da, eta, egindako azterketen arabera, nabarmen murrizten ditu epe luzeko (12 hilabete) exazerbazioak, eta biriketako funtzioa hobetzen du. ERSen kongresuan aurkeztu da, Europan onartu da eta urtea amaitu baino lehen Europako hainbat herrialdetan egotea espero da; Espainian, berriz, 2011rako dago aurreikusita.

Ahotik hartzeko sendagaien belaunaldi berriaren garapenarekin batera, azken kongresu horren esparruan nabarmendu da, halaber, oso garrantzitsuak direla larriagotzeak kontrolatzeko neurri erabilgarriak, hala nola jarduera fisikoa egitea exazerbazioen aurretik eta ondoren; izan ere, pronostikoa hobetzen du, pazienteari bere sintomak antzematen irakastea, laguntza eskatu baino lehen, eta, are gehiago, etxean tratatu ahal izateko, ospitalean ingresatu beharrean, erretzeari uzteko.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak