Bihotz-gutxiegitasuna kontrolatzeko tratamenduek hezur-masa galtzeagatik haustura izateko probabilitatea lau aldiz handitzen dute. Era berean, arteria-presioa handia bada, bihotzak ezin du behar den odol-fluxua ponpatu. Hori dela eta, adituek ezinbestekotzat jotzen dute arrisku-talde hori identifikatzea osteoporosiaren ondorioak minimizatzeko.
Bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonek hausturak izateko arrisku handiagoa dute, batez ere aldakakoa. Hala, Albertako Unibertsitateko (Kanada) zientzialariek patologia hori duten 16.000 gaixo baino gehiagori buruz egindako azterketa bat ondorioztatu da. “Circulation: Journal of the American Heart Association”, bihotz-gutxiegitasuna kontrolatzeko tratamenduak dituzten pertsonek lau aldiz arrisku handiagoa dute hurrengo urtean hausturaren bat jasateko, beste gaixotasun kardiobaskular bat (miokardioko infartua, esaterako) duten pazienteek baino, eta, gainera, aldaka hausteko sei aldiz arrisku handiagoa dute.
Faktore ugari
Bihotz-gutxiegitasuna eta osteoporosia lotzen dituen lehen ikerketa da. Autoreak, Justin Ak koordinatuta. Ezekowitzek, Albertako Unibertsitateko Bihotzaren Funtzionamendurako Klinikako zuzendariak, azaldu du bihotz-muskuluak indarra galtzen duela gutxiegitasun hori duen pertsona batean, behar adina odol ponpatzeko organismoaren gainerakoari. Horrek hipertentsio arteriala (HTA) eta, epe luzera, arteria-eritasun koronarioa (EAC) eragiten ditu. Bihotzeko gaixotasun larrienetako bat da, eta heriotza-tasa handienetako bat du.
Bihotz-muskuluari odola ematen dioten arteriak koronarioak gogortu eta estutzen direnean, kolesterol-kumuluaren ondorioz gertatzen den bezala, ez dute behar adina odol ez oxigeno jasotzen. Horrek bularreko angina edo infartua izateko duen arriskuaz gain, denborarekin bihotza ahuldu egiten da, eta arritmiak eta bihotz-gutxiegitasuna eragiten ditu. Hori da ospitalizazioaren eta heriotza-tasaren arrazoi nagusia, biztanleria orokorraren %2,2ri eragiten baitio, eta horietatik %8,4 75 urtetik gorakoak dira.
Adituen arabera, paziente horietan hezur-ahultasun gehiago izateko edo ez izateko eragina izan dezaketen eragileak askotarikoak dira. Horietako bat kaltzio edo D bitamina gutxi kontsumitzea izan liteke. Kaltzioa xurgatzen laguntzen dio gorputzari, eta adituen ustez oso garrantzitsua da hezur-osasun ona izateko. Era berean, furosemida diuretikoa (Seguril® edo Lasix®) bezalako medikamentuekin tratamendu luzeak eginez gero, haustura-arrisku hori areagotu egingo litzateke. Halaber, Ezekowitzen arabera, bihotz-gutxiegitasunak berak hezur-dentsitatea eta kalitatea murriztu ditzake.
Hipertentsioa, kausa edo ondorioa
Osteoporosiak emakumezkoen populazioaren %25i eta 50 urtetik gorako gizonezkoen %12ri eragiten die
Azken ikerketen arabera, hipertentsioa duen pertsona batek osteoporosia izateko arrisku handiagoa du arteria-presioaren zifra normalak dituenak baino. Hori dela eta, merkatuan badira kaltzio gehiegi kanporatzea saihesten duten sendagai hipotentsoreak. HTA izatearen ondorioez gain (besteak beste, bihotz-gutxiegitasuna, arteriosklerosia edo giltzurrun-gutxiegitasuna), osteoporosiak hezurrean duen eragina ere gehitu behar da.
Osteoporosiaren lehen sintoma haustura da, aldakakoa, ornoduna edo eskumuturrekoa, traumatismo txiki batengatik edo, are, aurretik traumatismorik izan gabe. Emakumeen % 25i eta 50 urtetik gorako gizonen % 12ri eragiten die. Bi patologia horiek arrisku-faktore berberak dituzte: adinean aurrera egitea, emakumea izatea, tabako-ohitura eta mellitus II diabetea.
Konplikazioa bihotz-transplantea egin ondoren
Osteoporosia bihotz-transplanteetarako itxaron-zerrendan dauden pazienteen konplikazioa da, duela gutxi Munichen egindako Kardiologiako Europako Biltzarrean bildutako espezialistek ondorioztatu dutenez. Bihotz-gutxiegitasun terminala duten eta bihotz-transplante baten zain dauden gizonezkoei buruzko azterketa batetik atera dira datuak, haien hezur-dentsitatea zehazteko eta hezur-metabolismoarekin eta bihotz-gaixotasun aurreratuaren, hormona-mailen eta biokimikoen datu klinikoekin erlazionatzeko.
Bihotz-gaixoen eta kontrol-taldearen (gizon osasuntsuak) artean ez zen agertu aldakako eta gerrialdeko hezur-dentsitatearekin lotutako diskordantziarik. Hala ere, estatistikoki alde nabarmenak egon ziren kaltzio- eta fosfato-kopuruari dagokionez, eta txikiagoa izan zen bihotz-gutxiegitasunak eragindakoetan, testosterona (gizonezkoen sexu-hormona) eta deoxipiridinolina (hezur-birxurgapeneko markatzaile biokimikoa) balio handiekin batera. Deoxipiridinolinaren gernu-iraizpena hezur-masaren galerari lotutako arrisku-faktoreekin lotuta dago, hala nola estrogenoen gutxitzearekin.
Adituek diotenez, hezur-birxurgapenaren markatzaileak handitu egiten dira bihotz-gutxiegitasuna duten gaixoetan, eta beharrezkoa da osteoporosia gertatzeko arrisku-taldeak identifikatzea transplantea egin aurretik, transplante osteko hausturen indizea murrizteko eta prebenitzeko beharrezko mekanismoak erabiltzeko.
Osteoporosia sor daiteke, lotutako arrisku-faktoreak izan ala ez, hau da, gaixotasuna izateko aukera gehien ematen dutenak. Hasiera batean, zenbat eta faktore gehiago, orduan eta aukera gehiago. Emakumeak joera handiagoa dute gaixotasuna garatzeko, gizonek baino hezur-ehun gutxiago dutelako eta menopausian hormonak nabarmen gutxitzen direlako, estrogenoa batez ere. Gizonezkoek, hezur-dentsitate handiagoa eta kaltzio-galera txikiagoa izan arren, 50 urtetik aurrera galera hori pixkanaka hasten da.
Beste faktore eragile batzuk hauek dira:
- Adinekoak.
- Familiako aurrekariak, batez ere lehen mailakoak, osteoporosia.
- Tabakismoa, ariketa falta, alkohol gehiegi hartzea, eguzkitan gutxi egotea eta D bitamina gutxi kontsumitzea.
- Kaltzio gutxiko elikadura.
- Mehea izatea, garaiera txikikoa, pisu txikikoa, azal mehea eta zuria.
- Emakume asiarra edo kaukasikoa izatea.
- Gizonen kasuan, testosterona gutxitzea dakarten egoerak, hala nola paperak, hipogonadismoa edo prostatako minbizirako tratamendua.
- Amenorrea (menopausia baino lehen hilekoa uztea), elikadura-nahasteengatik.
- Zenbait gaixotasun, hala nola giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa, desoreka gastrointestinalak, hala nola xurgapen eskasa eragiten dutenak, tiroide-guruinen alterazioak, gaixotasun hepatikoa edo diabetea.
- Iraupen luzeko tratamenduak kortikoideekin, antikolabanteekin (fenitoina, esaterako), diuretikoekin, aluminioa duten sendagaiekin, hala nola antiazidoekin, eta gibeleko tratamendu luzeekin.
