Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-arazoak

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Bihotz-transplantea emakumezkoetan

Emakume asko ez dira nahitaez bihotz-transplanteetara bideratzen, horretarako parametro maskulinoak aplikatzean.

  • Egilea: Argitaratze-dataren
  • arabera: Asteazkena, 2006ko urriaren 11
img_heart_portada

Gehiegi dira, agian, bihotz-transplante bat programatzean kontuan hartu beharreko gorabeherak, baina datu kliniko berriek frogatzen dute generoen artean ondo bereizi beharra dagoela; biziraupena, itxuraz, nabarmen alda daiteke.

Kansas Cityko (AEB) Pensilvaniako Unibertsitateak eta Mid-America Heart Institutek elkarrekin egindako ikerketa batek dio gizonek eta emakumeek bestelako aholkularitza jaso behar dutela bihotz-transplante bati aurre egiteko. «Adibidez, ariketa-proba batean oxigeno-kontsumoaren gailurra ezinbesteko parametrotzat hartzen da gaixo bat transplanterako hautagai den ala ez adierazteko; hala ere, neurri horren eta bihotz-gutxiegitasunaren larritasunaren arteko erlazioa oso desberdina da gizon baten eta emakume baten artean», Andrew Kao protesta, The Journal of the American College of Cardiology aldizkarian berriki argitaratutako artikulu baten arduradunetako bat.

Ebidentzian oinarritutako medikuntzaren alde iluna da medikuek transplanteen arloan pilatu dituzten datuak paziente maskulinoenak direla ia beti. «Orain badakigu gizonen eta emakumeen parametroak ezin direla berdin-berdin neurtu, askoz ere sentikorragoak izan behar dugu erabaki garrantzitsuak hartzeko orduan, hala nola zerrendan sartzen dena eta ez dena».

Erabaki oxigenatua

Ariketa-proba batean oxigeno-kontsumoaren gailurra (VO2) balio handiko parametrotzat hartzen bada birlandaketa gomendatzeko orduan, bizirauteko faktore prediktibotzat hartzen delako da. Pazientea zinta ibiltari batean intentsitate bizian dabilen bitartean 12 mL/kg/min baino gutxiago kontsumitzen badu, biziraupena oso arriskuan dago eta transplantea ia ezinbestekoa da.

Kao eta bere taldea ahalegindu ziren aztertzen 2000tik 2003ra tartean ziren bi zentroetan birlandatutako 600 paziente, eta frogatu zuten bazirela VO2 erregistro bat duten emakumeak, beren gorputz-pisuari gizonena baino nabarmen txikiagoa eta, aldiz, biziraupen hobea zutenak. Datu analitikoak maskulinoaren edo femeninoaren alborapenarekin estrapolatuz, ikerketaren egileek ondorio harrigarri bat atera zuten: transplantatutako emakumeen %85 birlandaketa egin beharrik gabe bizi ahal izango zen. Interbenitutako gizonen vo2-aren batezbestekoa 11,5 mL/kg/min izan zen, 12tik behera, hertsiki, baina emakumeek, batez beste 10ekin, biziraupen hobea lortu zuten», erantsi du ikertzaileak.

Tamainak badu garrantzia

«Bihotz-gutxiegitasunaren larritasuna oso desberdina da gizon baten eta emakume baten artean»

Emakumeen aldeko abantaila hori azaltzeko, Kaok dio emakumeen organismoak muskulu-masa txikiagoa duela, baita txikiagoa ere; beraz, oxigeno-kontsumoa ere txikiagoa izango litzateke. «Ez dugu, egia esan, azalpen fidagarririk, baina gure ikerketaren asmoa transplanteetako programen klinikoei eta kudeatzaileei mentalizatzea besterik ez da. Agian, emakume kardiopatak behar baino lehenago transplantatzen ariko gara, eta paziente horiek arrazoirik gabeko arrisku batean jarriko ditugu eta beste hartzaile potentzial batzuei kalte egingo diete».

David Feldmanek (Columbus, Ohio) ere artikulu editoriala sinatu du azterketarekin batera, eta bertan azpimarratzen du gizon eta emakume kardiopatek «egoera oso desberdina dutela eta, beraz, beste modu batera tratatu beharko liratekeela». Hala ere, Feldmanek onartzen du Kaoren azterketa behaketazkoa dela eta ez dela ebidentzia zientifikoaren oinarria. «Beharbada ez da egokia izango adostutako protokoloak ebidentziaren arabera aldatzea, baina ondo egingo genuke kontu horri dagokionez modu sentiberagoan jokatzea eta erabakiak hartu behar direnean, aldatu egiten dena eta ez dena bezain garrantzitsuak baitira», azaldu du Feldman-ek.

Emakumezkoen biziraupena

Los Angelesko Kaliforniako Unibertsitateko (UCLA) Erizaintza Fakultatean, L.S. buru duen ikertzaile-talde bat. Etzanda dauden emakumeen gogo-aldartea aztertzeko ikerketa bat egin du ebanjelistak. Datu kualitatibo eta kuantitatiboen bidez, taldeak bihotz-gutxiegitasun larria zuten 33 emakume hautatu zituen, transplantatzea eskatzen zutenak eta baliozko organo bat lortu zutenak.

Elkarrizketa erdiegituratuen bidez —bizi-jarreren profil bat eta afektuari buruzko adjektibo askoren zerrenda barne—, ikertzaileek ikusi zuten transplantatuek depresio-, antsietate- eta etsaitasun-indize oso handiak zituztela. «Paziente hauetan ikara-sentsazioa nabari da, transplante ondoko bat-bateko konplikazioagatik eta organismoan gertatzen denaren kontrol faltagatik; alde positiboan, errekuperaziorako motibazio nagusien artean erlijio-fedea, onarpena, altruismoa eta transzendentzia aipatzen dira», dio Ebanjelistak.

Ebanjelistak azpimarratzen du paziente horiek operazio zaila egin eta bost urtera ere islatzen dutela gogo-aldartearekiko kezka, eta adierazten du gehiago eta hobeto motibatu behar direla, pronostiko ezin hobea bermatzeko.

ESPAINIAKO DATUAK

Bihotzeko Transplanteen Espainiako Erregistrotik ateratako datuen bidez, gure herrialdeko bihotz-transplanteekin lortutako ezaugarri orokorrak eta emaitzak argitu daitezke. 1984tik 2002ra 4.000 transplante baino gehiago egin ziren, eta gaur egun urteko batez bestekoa 300 baino handiagoa da. Espainian transplantea jasotzen duen gaixoaren batez besteko profil klinikoa honako hau da: gizonezko eta 50 urte inguruko kardiopata, A odol-taldea, birbaskularizagarria ez den gaixotasun koronarioa eta bihotz-gutxiegitasun larria. Presako bihotz-transplanteen portzentajea %20 ingurukoa da. Hilkortasun goiztiarra ez da %10era iristen, kontuan hartuta duela hamar urte 15 zela.

Erregistroan jasota dagoenez, bihotzeko transplantea egiteko kreditatutako ospitaleen kopuru egokia hogeira hurbiltzen da, egun dagoen bezala. Azaldu denez, pazienteak zentro horietara gutxiago joateko arrazoiak ez du abantailarik ematen, gerta litezkeen zentro berriek denbora gehiago beharko bailukete esperientzia nahikoa lortzeko.

Deigarria da transplantatutako paziente pediatrikoen, adin handiko pertsonen edo emakumeen ehunekoa oso txikia dela (gure inguruko herrialdeekin alderatuta), eta transplantea gehien eragiten duen kardiopatia iskemikoa dela, eta atzetik miokardiopatia dilatatu idiopatikoa. Bien artean, egindako transplante guztien %78 dira. Balbulopatiak ebakuntzen% 9an agertzen dira. Itxaron-zerrendako hilkortasuna% 10 ingurukoa da, eta transplanteetarako baztertu diren pazienteen ehunekoa, zerrendara sartu ondoren,% 16koa da.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak