Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-arazoak

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Bonita Falkner, Medikuntza Saila, Thomas Jefferson University. Filadelfia, Pensilvania (AEB)

«Hipertentsioa duten lau umetik batek ezker-bentrikuluaren hipertrofia du»

  • Egilea: Egilea
  • arabera: Asteartea, 2008ko apirilaren 29a

Irudia: CONSUMER EROSKI

Bonita Falkner nefrologo pediatrikoa 80ko hamarkadan bere herrialdeko heriotza-kausa nagusiaren arrastoari segitzeaz arduratu zen, eta 60 urtetik gorakoei gertatzen zaizkien bihotz- eta giltzurrun-gutxiegitasunen jatorria bost hamarkada lehenago hartutako ohitura txarrak direla ikusi zuen. Komunitate zientifikoa harritu egin zuen hipertentsioa ere haurren kontua dela azalduz, eta kontzeptu polemiko bat sortu zuen: historiaurrea. Elkarrizketa egin diogu espezialista estatubatuar honi, duela gutxi Valentzian egindako hipertentsio bilera nazional batean parte hartzeko.

Historiaurreaz hitz egiten hasi zen 2004an, New Yorken Joint National Comarteren VII. gomendioak argitaratuta.

Estatistikoki, egoera hipertentsioaren progresio-kurbak leunki eraldatutako balioen meseta batetik abiatzen dira, eta uste dugu etapa goiztiar horretan eraginkortasunez parte hartzen badugu ondorengo konplikazioak saihets ditzakegula. Hala ere, guztia apunte batean geratu zen, oraindik ez baitago ikerketarik historiaurreko pertsonen esku-hartze klinikoak haien pronostiko kardiobaskularra hobetuko duenik.

Orduan, zer egin daiteke egoera horren aurrean?

Zalantzarik gabe, ezer egin ezean, gehien-gehienek goiz edo berandu amaituko dute hipertentsioa, erabat. Nire motibazio profesionala zerbait lehenbailehen egitea zen, eta, gutxienez, errealitate horren gainean deitzea. Izan ere, kontrol-neurri oso sendoak hartu dira dagoeneko, eta aurrera egin dezaket, arazoak bere horretan jarraitzen badu ere, lehen baino askoz ere goizago detektatzen ditugula hipertentsioak.

Arrastoari jarraituz, has gaitezen hasieratik: Historiaurrea jaio da?

Hipertentsioa duten haurrek ohitura txarrei lotutako ingurumen-arazoengatik egiten dute.Gure taldeak, Filadelfian, fetuaren teoria desmuntatu zuen. Teoria horren arabera, jaiotzean pisu txikia izateak obesitatea eta haurtzaroan sindrome metabolikoa izateko aukera baldintzatzen zituen. 250 haurretan ikusi ahal izan genuen hipertentsioari dagokionez ez dagoela inolako eraginik.

Eta zergatik garatzen da hipertentsioa haurtzaroan?

Haurtzaroan hipertentsioa garatzen duten haurrek ohitura txarrei lotutako ingurumen-arazoengatik garatzen dute batez ere. Hain zuzen, aztertutako haurren %36 historiaurreko kategorian sartzen zen (130 mmHg-tik gorako kategoria sistolikoa), baina ez zetorren bat jaiotzean zuen pisu baxuarekin (2.500 gramo baino gutxiago).

Hala, funtsean, elikaduran dago arazoa?

Bai. Gero eta gehiago erabiltzen dira aurrez prestatutako edo kontserbako jakiak, giltzurrun-sistemari kalte egiten dioten eta odol-presioa handitzen duten sodio kantitate izugarriekin. Estatu Batuetako haur eta nerabeen eguneroko errutinan karbohidratoen proportzioa kontrolik gabe geratzen da, eta, gainera, kontsolek edo telebistak denbora kentzen diote aire zabaleko jarduerari eta ariketari; egoerak okerrera egiten du une batzuetan…

Baina zuk esan duzu kontrolean aurrera egin dela.

Hala da. Gaur egun, hiru urtetik aurrera, arteria-presioaren eboluzioari jarraitzen zaio, eta oso markatze zorrotza egiten da nerabezaroan pisu gehiegi, azukre eta koipeen metabolismo anormala edo loaren nahasteak dituztenentzat. Estatistiken arabera, pediatriako biztanleriaren %3k arteria-hipertentsioa du. 8 eta 17 urte bitarteko biztanleria-taldearen presio sistolikoa puntu bat hazi da duela hamar urtekoarekin alderatuta; baina diastolikoa hiru aldiz handitu da.

Eta horrek esan nahi du…

Badakigu presio sistolikoan puntu bat igotzen den bakoitzean %10 handitzen dela haurra hipertentsioa duen pertsona heldu bihurtzeko probabilitatea; badakigu, halaber, Afroamerikako nerabeek zuriek baino arrisku handiagoa dutela historiaurrean, eta duela gutxi ezkerreko bentrikulu-hipertrofia aurkitu dugu hipertentsioa duten lau haurretatik batean.

Hipertentsioaren kontrako tratamendua eman behar zaie haurrei?

Bentrikulu-hipertrofia duten arrisku-indibiduoetan, justifikatuta dago, baina gomendioen arabera, jarduera farmakologikoaren muga 16 urtean dago. Hazkuntza-fasean dauden indibiduoak dira, eta hipertentsioaren aurkako substantzien albo-ondorioak populazio helduetan identifikatutakoen desberdinak izan daitezke. Gida terapeutikoek argi uzten dute aldaketa higieniko-dietetikoak sustatu behar direla 16 urtetik behera. Hala ere, AEBetan gero eta nerabe gehiago daude tratatuta.

LURBEKO HAURRAK

Obesitatea2
Irudia: Peter

Espainian, Valentziako Ospitale Nagusiko Empar Lurbek aztertu du gehien hipertentsioaren prebalentzia pediatriako populazioan. 1979an hasi zen guztia, “Giltzurrun bakarreko haurren oreka glomerulotubularraren azterketa” lanarekin, Madrilgo Carlos iii.a Osasun Institutuak abalatua. 2002. urtean, bere taldeak lan bat argitaratu zuen “New England Journal of Medicine” aldizkarian. Lan horrekin batera, gure adin txikikoen artean gizentasun gero eta handiagoa eta helduaroan arrisku kardiobaskularreko proiekzioa izatea aldarrikatzen zuen aldizkariko editoriala aurkeztu zuen.

Lurbek azpimarratzen du beharrezkoa dela haurren arteria-presioa 4 urtetik aurrera zaintzea, «batez ere haur lodietan» eta, oro har, «nerabezaroan». Onartzen du, hala ere, pediatrak ez daudela beti ados izapide horrekin. «Hartzea ez da erraza, ez da beti ongi kalibratutako tresnekin egiten, eta ez dago paziente pediatrikoei egokitutako zorrorik». Valentziako espezialistak dio odol-presioak bilakaera irregularra duela hazkunde-etapan.

Bizitzako lehen hilabetean, tentsio sistolikoa azkar igotzen da, eta, gero, bost urtera arte moteltzen da. Nerabezaroan, beste eskalada nabarmen bat izaten du, eta hori nabarmenagoa izaten da haurretan nesketan baino, pubertaroan geroago garatzen delako eta gorputz-masa handiagoa duelako. «Adin horretan», dio Lurbek, «hipertentsio hasiberriak edo historiaurrekoak detektatzen direnean». Zoritxarrez, ez dago taularik presio arteriala haurren neurriarekin korrelazioan jartzen duenik, baina proiekzio-aukerak kezkagarriak dira: 2050erako helduen erdiak hipertentsioa izango duela kalkulatzen da.


Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak