Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-arazoak

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Brugadaren sindromea eta bat-bateko heriotza

Kardiologoek azterketa egitea gomendatzen diete kirola egiten dutenei, baita sintoma eta aurrekari familiarrik gabe ere, eta nerabezaroaren hasieran azterketa medikoa egitea ere.

Img tenis Irudia: Ben Mason

Asko aurreratu da 1992an Brugadaren sindromea deskribatu zenetik. Itxuraz osasuntsu dauden bihotzetan bat-bateko heriotza eragin dezakeen arritmia mota bat da Brugada. Gaur egun, garapena errazten duten zenbait faktore genetiko ezagutzen dira, eta aurrerapen handiak egin dira prebentzioaren arloan. Bestalde, Internet informazio bereizi gabez josita dago, eta kasu askotan beldurra zabaltzeko baino ez du balio. Espezialista bati kontsulta egitea funtsezkoa da gaixotasunarekin bizi ahal izateko, batez ere paziente asintomatikoetan.

Gaixotasun Kardiobaskularren Kongresua urriaren amaieran egin zen Valentzian, eta Josepek eta Ramon Brugadak tertulia bat egin zuten. Josepek eta Ramon Brugadak 1992an lehen aldiz deskribatu zuten zer sindromeri eman zioten izena: patroi arraro bat, heriotza bera eta misteriotsua izan zuten gaixoen elektrokardiograman. Brugadaren sindromea herentziazko arritmia bat da, bihotzaren taupada hain azkarra eragiten duena, eta odolak ezin du eraginkortasunez zirkulatu.

Horren ondorioz, pazienteak konortea galtzen du eta minutu gutxiren buruan hil daiteke, bihotzak ohiko erritmoari jarraitzen ez badio. Uste da jatorria genetikoa dela (kasuen %30 inguru sodio kanalak kodetzen dituen geneko mutazio batekin lotuta daude), eta, arriskuak murrizteko medikaziorik ez egon arren, desfibriladore ezargarriekin trata daiteke. Herentzian jasotako gaixotasuna denean, familiako kide guztiak aztertu behar dira, nahiz eta gaixotasunak ez duen bermatzen arritmiak edo bat-bateko heriotza izaten diren.

Sindrome horren prebalentzia 2.000 pertsonatik 1 ingurukoa da, nahiz eta paziente askok gaixotasunaren forma nabariak dituztela jotzen den, eta, beraz, baliteke portzentajea handiagoa izatea. Duela 20 urte deskribatu zenetik, ikerketa-ildo askori jarraitzen zaie, hala nola diagnostikoari, arazo etikoei, genetikaren zereginari eta paziente asintomatikoen arazoari buruzko zalantzei. Patologia ezaguna da, batez ere eliteko kirolarien heriotzagatik, nahiz eta bat-bateko heriotza horiek guztiek ez duten izan Brugadaren sindromea arrazoi nagusi gisa.

Kirolarietan, bat-bateko heriotzaren arrazoiak hauek dira: miokardiopatia hipertrofiko buxatzailea (bihotzaren pareten lodiera handitzea) eta eskuin-bentrikuluaren displasia arritogenikoa. Ezaugarri hauek ditu: muskulu-atrofia eta eskuineko bentrikuluaren bihotz-muskuluaren ordez ehun adiposoa edo fibroadiposoa agertzea.

Kirola egiten dutenei elektrokardiograma bat eta esfortzu-proba bat gomendatzen zaizkie urtero, eta bihotzeko ekografia bat bi urtean behin.

Urte hauetan guztietan asko ikasi da sindromearen genetikaren balioaz. Gainera, pazienteek informazio gehiago dute. Hala ere, Brugada anaiak kexu dira Internet informazioz gainezka egoteaz, informazio hori, gehienetan, bereizi gabea, gutxi egiaztatua eta kalitate gutxikoa baita. Bere ustez, horrelako datuek zerbait ebazteko aukera baino izuagoa sortzen dute.

Kirola, laguntza

Hainbat arrazoirengatik 30.000 bat-bateko heriotza izaten dira urtean (datu batzuen arabera, 35.000 pertsona ere hiltzen dira). Heriotza horietatik 25 bakarrik gertatzen dira kirola egiten duten 35 urtetik beherako pertsonetan; beraz, bat-bateko 1.000 heriotzatik 1 bakarrik dago gazteen kirolak eraginda. Kasuen %90ean baino gehiagotan, bihotz-arritmia bat izaten da heriotzaren arrazoia. Baina eragin handia dute, eta horrek ikerketa sakona eragin du azken urteotan.

Kirola ere ez da bat-bateko heriotza horien kausa zuzena. Jarduera fisikoak prebenitzen laguntzen du. Alerta-seinale batzuk zorabioak, zorabio-sentsazioa edo palpitazioak izan daitezke entrenamenduetan. Sintoma horiek izanez gero, medikuari galdetu behar zaio, bihotz-arazo baten zantzuak izan baitaitezke. 35 urtetik aurrera, bat-bateko heriotzagatiko lehen arrazoia infartua denean, ariketan zehar toraxean mina izan daiteke, alerta-seinale garrantzitsu gisa, eta ez dira ahaztu behar patologia kardiobaskularrei lotutako familia-aurrekariak.

Sintomarik ez dagoenean

Arazoa pertsona asintomatikoak dira. Arlo genetikoan aurrerapen nabarmenak egin diren arren, eramaile genetiko asintomatikoarekin zer egin planteatzen da orain. Arazo hori areagotu egiten da haur adinean ikertu beharko liratekeen jende asko kontuan hartzen bada. Britainia Handian kirola egiten zuten 118 pertsonatatik aurrera egindako azterlan batek, iaz “Heart” aldizkarian argitaratu zenak, ondorio hau atera zuen: %18k bakarrik izan zituen bihotz-eritasunaren aurreko sintomak, eta %17k bakarrik zituen familiako aurrekari arriskutsuak.

Genetikaz haraindi, beste faktore batzuek, hala nola ingurunekoak edo epigenetikoak, parte hartzen dute gaixotasunaren eramaileak sintomak garatzen dituenean, eta, beraz, ikerketak bide hori hartzen du orain. Herentzian jasotako mutazio bat duen ondorengo batek sintomarik duen ala ez jakitea da gakoa. Genetikak arriskua ekartzen du, baina ez du iragartzen bat-bateko heriotza gertatuko denik. Aurresaten duten faktoreak baino ezin dira hobetu. Kasurik ohikoena kirolarietan gertatzen da. Sortzetiko anomalia bat hauteman daiteke, baina ezin da aurreikusi noiz erregistratuko den bihotz-gertaera, ezta noiz erregistratuko den ere. Hori dela eta, zenbait futbol-jokalarik beren lanbidea utzi dute, gaixotasuna izateko arrisku genetikoa zutela jakin dutenean.

Emaitza negatiboak dituzten proba klinikoak egiten zaizkion pertsona baten aurrean, eta, ondoren, azterketa genetikoak mutazio bat erakusten du; pazienteak bat-bateko heriotza badu, ezin da esan genea dela behin betiko arrazoia, baina badago lotura bat. “Fede-ekintza bat bezalakoa da”, dio Ramon Brugadak, Gironako Unibertsitateko Medikuntza Fakultatean lan egiten duenak.

Arrazoi horiengatik guztiengatik, kardiologoek kirola egiten dutenei txekeoak egitea gomendatzen diete, nahiz eta sintoma horietakoren bat izan ez eta aurrekari familiarrik izan ez. Bartzelonako Ospitale Klinikoko Kirol Kardiologiako Unitateak elektrokardiograma bat eta esfortzu-proba bat gomendatzen ditu urtero, eta ekografia kardiako bat bi urtean behin. Halaber, azterketa medikoa egitea gomendatzen du, ikasle guztien, zehazki nerabezaroaren hasieran, osasun kardiakoa egiaztatzeko.

SUSPERTZEA, GAKOA

Komunikabideen bidez, batez ere kirolari gazteen bidez, ezagutzen den bat-bateko heriotzak hildakoen kopurua murrizteko biktimei berehalako laguntza ematearen garrantzia berresten du. Azkartasuna da gakoa, eta egokiena indarberritze-maniobrak lehenengo bost minutuak baino lehen egitea da. Bihotz- eta arnas-gelditze batetik bizirik irautea, gehienetan, larrialdi-espezialistak iritsi baino lehen bihotz-masajea berehala egitearen mende dago.

Espezialistek diotenez, ahalik eta gehien egin behar da, gal ez dadin, segundo bakar bat ere ez. Izan ere, gaixoaren laguntza atzeratzen den minutu bakoitzak% 10 murrizten du bizirik irauteko aukera. 10 minutu baino gehiago ezer egin gabe, aukera gutxi dago. European Resuscitation Council-en “Bihotz eta Biriketako Suspertzeen Gidak” eguneratu berriak dira, eta desfibriladore erdiautomatikoak ere erabiltzen dituzte. Bi teknika horien konbinazioak eraginkortasuna erakutsi du kasuen %49tik %75era bitartean. Gida horien ardura duen Europako erakundeak urtean 100.000 pertsonaren bizitza salbatu nahi du, gaur egun kontinente osoan bihotz-langabeziagatik hiltzen diren 500.000 pertsonetatik.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak