Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-arazoak

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Bularreko minbizia: zalantza ohikoenak argitzen ditugu

Jarraitu beharreko tratamendua nola erabakitzen den, egungo teknikek zer eskatzen duten edo titia berreraiki daitekeen berehala jakitea ohiko galderak dira.

Irudia: Marijana

Bularreko minbiziari buruzko zalantza, mito eta galdera ugari daude. Horiek garbitzeko eta gure osasuna zaintzeko, eskura dugun tresnarik eraginkorrenetako bat da gaixotasun horren prebentzioari, diagnostikoari eta tratamenduari buruzko informazio osoa eta egiazkoa izatea. Horretaz jabeturik, Minbiziaren Aurkako Espainiako Elkarteak zalantzak argitzen eta argitzen saiatzen gara. Artikulu honetan ohikoenak jorratuko ditugu.

Zer da bularreko kartzinoma?

Bularreko ehunean zelula gaiztoak agertzen direnetik, tumorea garatuz doa, eta hainbat estadio edo fasetatik igarotzen da. Malignizazio prozesua hodian sortzen denean, kartzinoma duktala deitzen zaio. Bularreko lobulutxoan hasten denean, lobuluetako kartzinoma esaten zaio.

In situ terminoa erabiltzen da zelula gaiztoak hodi edo lobuluaren barruan ugaltzen direnean, hau da, inguruan dagoen ehunean infiltraziorik ez dagoenean. Infiltratzaile hitza erabiltzen da zelula gaiztoek inguruko ehuna inbaditu dutenean. Tumore-mota horrek bularreko minbizien %90 ordezkatzen du.

Nola zehazten da tratamendurik onena?

Bularreko minbiziaren tratamendu egokiena zehazteko, garrantzitsua da zein fasetan dagoen jakitea. Alderdi hauek hartu behar dira kontuan:

  • 1. Tumore-zelularen biologia: her2-aren hormona-hartzaileen egoeraren arabera aldatzen da tratamendua, edo hiru aldiz negatiboa bada.
  • 2. TNM sailkapena: tumorearen hiru alderdi neurtzen ditu, tamaina, gongoil afektaziorik dagoen edo beste organoren bati erasan zaion.
  • 3. Estadio klinikoa: TNMren arabera, tumorea lau estadiotan sailkatzen da, I-tik iv.era, eta I-a pronostiko hoberenekoa da.
  • 4. Maila histologikoa: gradua lotuta dago tumore-zelulek bularreko zelula normalekin duten antzekotasunarekin, eta minbizia garatzeko abiadura adierazten dute.

Zer esan nahi du gainadierazitako HER2 proteinak?

Tumore-zelula gaiztoak gai dira zelula normalek sortzen dituzten substantziak (proteinak) sortzeko. Geneen aldaketen edo geneen adierazpen-aldaketen ondorio da hori. Substantzia horietako bat HER2 proteina da. Tumore-zelularen azalean kantitate oso handian dagoenean, “gainadierazpen” deritzo. Tumore-zelularen ezaugarri biologiko horrek lotura izan du tumorearen agresibitate handiagoarekin.

Bularreko minbizi barreiatua duten emakumeen % 25-30ek HER2/neu genearen aldaketa dute. Aurkitu denez, antigorputz monoklonalak eraginkorrak dira proteina horren ekintza deuseztatzeko edo inhibitzeko.

Titietako minbizia duten emakume guztiak operatzen dituzte?


Irudia: Zimmer-en manfred antraniak

Bularreko minbiziak tokian tokiko estadioetan tratatzeko lehen aukera kirurgia da. Ebakuntza kirurgiko handia da, eta, beraz, ospitalean ingresatu behar da denbora batez, kirurgia motaren arabera.

  • Tumorea bakarrik erauzten denean, tumorektomia deritzo.
  • Tumorea dagoen koadrantea kentzen denean, koadrantektomia esaten zaio.
  • Titi osoa kentzen denean, mastektomia esaten zaio.

Kirurgia mota tumorearen tamainaren, kokapenaren eta hedaduraren araberakoa izango da. Kasu batzuetan, bularreko minbiziaren hasierako tratamendua kimioterapia da (kimioterapia neoadyuvante izenekoa), eta, tratamendu horren bidez, tumorea murriztu ondoren, kirurgia egiten da.

Zergatik kentzen dira galtzarbeko gongoilak?

Esku-hartze mota edozein dela ere, besapeko gongoilen balorazioa egin behar da. Beharrezkoa da jakitea ea tumorea besapeko gongoiletara barreiatu den, pronostikoa eta ondorengo plan terapeutikoa aldatu egingo baitira horren arabera. Gaur egun, gongoil zelatariaren biopsiaren teknikaren bidez, linfadenektomia axilarra saihesten da kasu askotan, eta, beraz, ohiko moduan baloratu behar da.

Gongoil zentinela ganglio axilarra da, eta horren gainean, lehenik, bularra drainatzen du. Gongoil hori tumoreak ukitzen badu, galtzarbeko gainerako gongoilak aztertu behar dira, eta, beraz, linfadenektomia axilarra egiten da. Ukiturik ez badago, ez da beharrezkoa axilarren hustuketa egitea.

Gongoilak kentzean, zer arrisku dago linfedema garatzeko? Linfedema da ondoriorik ohikoena, gongoilak erauzi ondoren. Kalkuluen arabera, operatutako emakumeen % 30ek gara dezake. Ehuneko hori handitu egin daiteke, gainera, besapeko erradioterapia jaso badute.

Obesitateak edo gehiegizko pisuak bularreko minbizia tratatu ondoren emakumeak linfedemara eraman ditzakete. Hala ere, ariketa fisiko fisiologikoa, progresiboa eta kontu handiz kontrolatua, onuragarria izan liteke, duela urte batzuk uste ez bezala. Informazio gehiago behar baduzu, linfedemari buruzko gure atala bisita dezakezu.

Bularra berehala berreraiki daiteke?

Emakume askok berreraiki dute bularra eta beste batzuek ez. Erabakia oso pertsonala da eta informazio onean oinarritu behar du. Bularra berehala berreraiki daiteke, kirurgia egin ondoren edo hilabete edo urte batzuk igaro ondoren.

Gaur egun, teknika asko daude bularra berreraikitzeko. Zure onkologo eta zirujau plastikoarekin kontsultatzea gomendatzen dizugu, zure kasuan aukerarik onena zein den erabaki ahal izateko. Gehiago jakin nahi baduzu, gure bularren berreraikitze-atala bisita dezakezu.

Zer da kimioterapia?

Medikamentuak ematen dira (normalean zain barnetik), organismoan sakabanatu diren minbizi-zelulak suntsitzeko. Kirurgiaren osagarri gisa aplikatzen den kimioterapiari kimioterapia lagungarria esaten zaio. Kimioterapia kirurgiaren aurretik tumorearen tamaina txikitzeko erabiltzen denean, kimioterapia neoadyuvantea da.

Eraginkorra da? Proben bidez bakarrik jakin daiteke tumorea gutxitu, desagertu edo, bestela, berdin jarraitzen duen. Tratamenduan zehar, onkologoak zenbait proba eskatuko dizkizu, tumorea nola erantzuten ari den jakiteko. Tumoreak kimioterapiari ematen dion erantzuna ez dator bat sortzen dituen albo-ondorioekin.

Zergatik erortzen da batzuetan ilea kimioterapiarekin, eta batzuetan ez? Kimioterapia da gehien erabiltzen den modalitate terapeutikoetako bat. Helburua tumorea osatzen duten zelulak suntsitzea da, baina tratamendu sistemikoa da, hau da, zelula gaiztoei ez ezik, zelula osasuntsuei ere eragiten die.

Ilea erortzea, alopezia ere baderitzo, kimioterapia bidezko tratamenduaren ondorio sekundarioa da. Sendagaiek ile-folikuluan eragiten duten ekintzaren ondorioz sortzen da, eta, ondorioz, folikulua suntsitu egiten da eta, ondorioz, ilea galtzen da.

Beti agertzen ez den efektu sekundarioa da, erabiltzen den sendagai motaren araberakoa baita funtsean. Kontuan izan ez duzula zertan izan ezagutzen diren albo-ondorio guztiak (alopezia, digestio-sintomak, nekea…). Are gehiago, paziente askok ez dute inolako eraginik edo sortzen direnean; gehienetan jasangarriak dira.

Zer da erradioterapia?

Erradioterapia zenbait tumoreren tratamendu lokalerako erradiazio ionizatzaileak erabiltzean datza, energia handiko X izpiak erabiliz. Helburua tumore-zelulak suntsitzea da, tumorea inguratzen duten ehun osasuntsuei ahalik eta kalterik txikiena eraginez.

Ebakuntza kirurgikoa egin ondoren, erradioterapia erabiltzen da, gelditu diren tumore-zelulen kirurgia-eremua “garbitzeko”. Kirurgia kontserbadorearen kasuan, ezinbestekoa da ebakuntzaren ondoren erradioterapia aplikatzea. Mastektomia batzuetan, geroago ere erabiltzen da.

Zertarako balio du hormona-tratamenduak?

Estrogenoen ekoizpena edo ekintza bularreko zelula gaiztoetan blokeatzen duten hormonak ahotik ematen dira. Bularreko zelula normalak emakumeen sexu-hormonek estimulatzen dituzte, eta gauza bera gerta daiteke tumore-zelulekin (hormona-hartzaile positiboak). Hori gertatzen denean, hormona-tratamendua eman dakioke, tumorea berriz erortzeko arriskua murrizteko.

Ahotik ematen den tratamendua da, eta tratamenduaren iraupena, gutxienez, bost urtekoa da. Terapia hormonalak bero-boladak, erregela irregularrak, odol-jario txikiak (horregatik gomendatzen da aldizkako azterketa ginekologikoak egitea) edo hezur-masa galtzea eragin dezake.

Bularreko minbizia haurdunaldian

Haurdunaldian aldizkako azterketak egin behar dira ginekologoarekin. Medikuak titian aldaketaren bat antzemanez gero, proba diagnostikoak egin beharko lirateke, erditu arte atzeratu gabe. Hainbat tratamendu mota daude bularreko minbizia tratatzeko, haurdun bazaude:

  • Kirurgia. Erabiltzen den lehen tratamendua da. Anestesia ez da arriskutsua fetuarentzat. Gehien erabiltzen den teknika kirurgikoa mastektomia erradikala da, kirurgia kontserbatzaileak erradioterapia eman behar baitu gero, eta horrek fetua kaltetu lezake. Tratamendu kontserbadorea hautatzen duten emakumeek erradioterapia bidezko tratamendua atzeratu behar dute erditu arte. Kasu horretan, ez dakigu erradiazioak eraginkortasuna gal dezakeen.
  • Kimioterapia. Berriki egindako ikerketek frogatu dute zenbait agente kimioterapiko haurdunaldiaren bigarren eta hirugarren hiruhilekoan eman daitezkeela, fetuan malformazioak izateko arriskua handitu gabe. Haurdun dagoen emakume batek kimioterapia bidezko tratamendua behar badu kirurgia egin ondoren, haurdunaldiaren bigarren hiruhilekora arte luzatuko da tratamendua. Hirugarren hiruhilekoan baldin badago, erditzea espero den eguna baino aste batzuk lehenago hasiko da, atzerapen-denbora murrizteko.
AECC

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak