Haurren buruko minaren prebalentzia hirukoiztu egin da azken 20 urteetan. Hala ere, haien erabilera analgesikoa gainditu gabeko ikasgaia da oraindik. Kasu gehienetan, arazo komuna da, eta tenperatura-igoera (sukarra) bezala heltzen zaio. Espezialistek gehien erabiltzen eta agintzen dituzten botikak parazetamola eta antiinflamatorio ez-esteroideoak dira, nahiz eta, askotan, ez dosia, ez hartzeko ordutegia edo aurkezteko modua ez egokitzen tratamendu egokira. Zefalea eta osasun arazo larriagoa bereizteko, azterketa fisiko osoa egin behar da, baita gaixoaren aurrekari patologikoak eta familiarrak biltzen dituen azterketa klinikoa ere. Hala ere, gurasoak kezkatuta egon arren, zefalea kasuen ehuneko txiki batek gaixotasun larri bat du.
Ukitutakoei buruzko datuak
Imagen: Rubén García / Consumer Eroski
Buruko mina asaldu arrunt bat da maiz. Hala ere, eragin handia du kaltetuaren eguneroko bizitzan eta, haurren kasuan, eskolako bizitzan. Buruko minik ez duen haur batek eskolako egunen bikoitza galtzen du. Kostu indibidual eta sozialek entitate patologiko gisa kontuan hartzera behartzen dute, eta horregatik funtsezkoa da diagnostiko zuzena eta tratamendu eraginkorra.
Nafarroan berriki egindako azterketa baten arabera, zefaleak 7 urtetik beherakoen %40ri eta 15 urtetik beherakoen %75i eragiten die. Prebalentziari buruzko beste lan batzuen arabera, 5 eta 15 urte bitarteko haurren %12k migraina dute, eta %1ek, berriz, tentsioagatiko buruko mina. Datuen arabera, migraina %3tik 7 urtera, %4tik %11ra eta %8tik %23ra igo da 11 urtetik 15 urtera bitartean, eta batez besteko adina 7,2 urtekoa da mutiletan eta 10,9 urtekoa nesketan. Nabarmenena: kaltetutakoen erdiak ez dira medikuarengana joaten.
Alderdi bereiziak
Buruko minaren forma ohikoenak migraina eta buruko buruko mina dira. Migraina min pultsatila da, eta goragaleekin, gonbitoekin eta/edo fotosentikortasunarekin batera garatu daiteke, eta, sarritan, buruaren alde batean bakarrik eragiten du. Gaixo batzuek buruko mina (aura) izateko zorian daudela adierazten duten sintomak dituzte. Buruko min jarraitua da, ez pultsatila, eta, oro har, garezurraren goiko aldea inguratzen du. Zona horretako muskulu-tentsioarekin lotzen da, eta, zenbait hilabetetan astean bitan edo gehiagotan gertatzen denean, asaldura kronikotzat hartzen da. Minutu batzuk edo egun batzuk iraun dezake, eta gaixoek ez dute bestelako sintomarik izaten.
Haurrengan buruko min-mota desberdinak daude, denboran zehar duten bilakaeraren arabera: akutuak, aldi berean lokalizatu edo orokortu daitezkeenak; errepikariak, migrainan ohikoena dena; eta kronikoak, progresiboak, minarekin lotutakoak edo progresiboak izan daitezkeenak, sintomak intentsitatean aldatzen ez direnean. Hala ere, gurasoak kezkatzen ditu, batez ere, “nola bereizi buruko mina kausa psikogenoa edo tentsionala eta arazo organiko intrakranealek eragindakoa, batez ere tumoreek eragindakoa”, dio Ana Soriano Bartzelonako oinarrizko laguntzako pediatrak.
Zefalea iraunkorrak izanez gero, zefalearen iraupena, maiztasuna edo faktore astungarriak erregistratu behar dira, bai eta horiek tratamenduari ematen dioten erantzuna ere.
Espezialista horrek azaldu duenez, diagnostiko diferentzial bat egin ahal izateko, parametro batzuk baloratu behar dira. Familiako aurrekariak ezagutu behar dira, migrainan ohikoa baita bi gurasoetako batek (edo biek) haurtzaroan sufritzea edo sufritzea. Bitartean, zefale tentsionaletan edo mina tumore-prozesu baten ondorioz sortzen denean, ez da erlazio hori erregistratzen. Garrantzi handiko beste alderdi batzuk dira ezartzeko modua eta eboluzio-denbora. Buruko min ez-progresibo bat, hilabeteak irauten duena, tentsioeta migrainaren ezaugarria da. Mina progresiboa denean, aste batzuetako bilakaerarekin, has daiteke tumore-prozesu bat. ordu-erritmoa beste faktore adierazgarri bat da: maskorra (tentsioagatiko buruko minari lotua), goizekoa eta gauekoa (tumorala) edo aldakorra (migrainetan ohikoa) sorrarazten duena.
Oinazearen kalitateari dagokionez, zapaltzailea bada, tentsioedo tumorelotzen da. Pultsatila bada, migraina. Iraupenari dagokionez, funtsezkoa da jakitea buruko minak orduak irauten dituen (migraina) edo etengabe (tentsionala) edo egunero (tumorala). Diagnostikorako arrasto batzuk ere ematen ditu: buruaren aurrealdean ezartzen bada edo kalte hemikraneala badu, migrainarekin lotzen da, eremu okzipitalean buruaren atzealdeko mugan edo buru osoan tentsioagatiko zefaleekin erlazionatzen da, eta zona aldakorra denean, tumore-prozesu bat dagoela jotzen da.
Aurrekoekin batera, beste berezitasun batzuk ere funtsezkoak dira, hala nola, aura bisuala, goragalea edo gonbitoak, fotofobia (argiarekiko sentikortasuna) edo fonofobia (zaratarekiko sentikortasuna) -migraina-, antsietate-egoerak, faktore eragileak, portaera-aldaketak, asaldura neurologikoak (ikusmenekoak edo orekakoak) eta sentikortasunaren asaldurak, hau da, inurridura, lokartzea edo sorgortzea.
Era berean, ematen diren farmakoen aurrean organismoak ematen duen erantzunak arrastoak ematen dizkio espezialistari buruko minaren balizko jatorri bati buruz. “Analgesikoak eraginkorrak dira migrainaren aurrean, ez dira oso eraginkorrak tentsioaurrean eta ezer ez tumoreaurrean”, azaldu du espezialistak. Gaineratu du “tratamendua desberdina izango dela kausaren arabera”, eta, beraz, zefale iraunkorren aurrean, familiei eskatzen zaie minaren hileroko erregistroa egin dezatela, maiztasuna, faktore astungarriak eta minari lotutako alderdiak zehazteko. Horrela, asaldu mota eta tratamenduaren erantzuna ebaluatzen dira. Batzuetan, gainera, zefalea-sintomen hasieran ikusten dituen elementuak marrazteko eskatzen zaio haurrari, aura (migraina klasikoaren kasuan) edo falta zehazteko.
Haurren artean, zefalea modu akutuan tratatzeko, salmenta libreko analgesikoak ematen dira -errezeta medikoik behar ez dutenak-, beste min-mota askorentzat eraginkorrak direnak. Parazetamola eta antiinflamatorio ez-esteroideoak (AINE) dira erabilienak. Parazetamola analgesiko leuna da, eta buruko mina eta ohiko beste eragozpen batzuk arintzeko erabiltzen da, hala nola sukarra, baina ez da erabilgarria hantura murrizteko. Urdaileko mukosa errespetatzen du, baina gehiegi hartuz gero, kaltegarria izan daiteke gibelarentzat.
AINEen artean, naproxenoa edo ibuprofenoa, azido azetilsalizilikoa (aspirina) eta ketoprofenoa nabarmentzen dira, besteak beste. Botika horiek, sukarra jaisteaz gain, mina eta hantura murrizten dituzte. Hala ere, aspirina ez da ohikoa infekzio biralak dituzten haurrak tratatzeko, hala nola barizela edo gripea, Reyeren sindromearekin lotzen delako (garuneko kalte akutua eta funtzio hepatikoarekin arazoak). Hala ere, arazoa kroniko bihurtzen bada eta haurrak etengabe analgesikoak behar baditu, medikuak preskripzio-arau batzuk ezarri behar ditu, eskura dagoen ebidentzia zientifikoan oinarrituta.
