Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-arazoak

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Carmen Vidal, Santiagoko Unibertsitate Ospitaleko Alergologia Zerbitzuko arduraduna.

Biztanleen %5 - %10i eragiten die farmakoekiko alergiak

  • Egilea: Egilea
  • arabera: Asteartea, 2009ko urtarrilaren 20a

Irudia: CONSUMER EROSKI

Medikamentuekiko alergia gorantz doa, eta, sendagai bat hartu aurretik, oso zaila da norbait alergikoa izango den jakitea. Erreakzio alergikoa gertatu ondoren, pertsonak “autodiagnostikotik” ihes egin behar du, eta alergologo batengana jo behar du, azterketa bat egin eta agente farmakologiko jakin bati alergia dion egiaztatzeko. Hala ez bada, beste tratamendu baterako behar izan dezakeen gai aktiborik gabe geratuko da. Carmen Vidal nabarmendu da, Santiagoko (Coruña) Ospitaleetako Alergologia Zerbitzuko espezialista.

Zergatik areagotzen dira medikamentuekiko alergiak?

Zenbait faktorek eragin dezakete medikamentuekiko alergia areagotzea. Horietako bat da biztanleek botikak neurriz kanpo kontsumitzen dituztela, medikuak agindutako erregimenak betetzen ez dituztelako, batez ere birus-infekzioak tratatzeko antibiotikoak erabiltzen dituztenean edo antiinflamatorioak erabiltzen dituztenean. Batzuetan, egokiak ez direnean hartzen dira, posologia desegokiarekin edo denbora desegokian, eta horrek sentsibilizatzen ditu botika horiek. Beste faktore bat konposatu berriak agertzea da, eta ez da ondo ezagutzen horien potentzial alergenikoa.

Biztanleriaren zein proportziok du eragina?

Botikekiko alergiak biztanleen %5 eta %10 artean eragiten du, nahiz eta, berez, askoz paziente gehiagok uste duten sendagaiekiko alergia dutela.

Zergatik sortzen da alergia hori?

Izan ere, organismoak modu anormalean erreakzionatzen du sendagai bat ematean, eta erantzun bat sortzen du; erantzun hori “gordeta” geratzen da, eta substantzia horrekin berriro harremanetan jartzean agertzen da. Kontuan hartu behar da inor ez dela alergiarik sortzen sendagaiekiko; aitzitik, lehenik sendagaiaren eraginpean jartzen da, organismoak modu anormalean erreakzionatzen du, eta, hurrengo aldian, sendagaiarekin kontaktuan jartzen da berriro. Hala ere, alergia IgE antigorputzak agertzeagatik ere gerta daiteke, adibidez, linfozitoak sentsibilizatzeagatik.

Akaroei edo alergenoei alergia dietenek sendagai izateko aukera handiagoa dute?

Printzipioz, zenbait salbuespen izan ezik, hala nola muskuluetako anestesia lasaitzeko botikak, ez dago arrisku handiagorik medikamentuekiko alergiak garatzeko paziente atopikoen artean. “Atopikoa” deitzen zaio ohiko ingurumen-agenteei alergia izateko joera duen pazienteari. Eta botikak ez dira ohiko ingurumen-eragileak.

Zein dira botika batekiko alergiaren sintomak?

Botikekiko alergia agertzeko moduak ez dira beti berdinak. Oro har, ohikoa da azaleko agerpenak agertzea, erreakzio-motaren eta erreakzioan parte hartzen duen mekanismoaren arabera. Alergia adierazteko modu horien artean, urtikaria-angioedema da ohikoena. Urtikariaren ezaugarria da azalean orbanak edo babak izatea, ortigekin kontaktuan agertzen direnen antzekoak. Angioedema hantura da; betazaletan eta ezpainetan egoten da, baina gorputzeko edozein atali eragin diezaioke. Erupzio morbiliformea ere agertzen da, gaixotasun infekziosoak (adibidez, elgorria) dituzten haurrekin gertatzen denaren antzekoa. Eta, azkenik, badira beste forma espezifiko batzuk, eta, aldi berean, larriagoak ere izan daitezke, hala nola lesioak, anpuluak edo besikulak azalean.

Zer egin dezake sintoma alergiko horiek dituen pertsona batek?

Ikusten duzun erreakzioa larria ez bada, azalean bakarrik nabariak ditu, eta ez beste sintoma batzuk, hala nola arnasa hartzeko zailtasuna, lehen mailako arretako medikuarengana edo larrialdi-zerbitzura jo behar duzu, mediku batek larruazaleko lesioak ikusi eta hartu duzun sendagaiaren izena eman dezan. Ondoren, informazioa gorde behar du alergologiako espezialista batengana joateko. Askotan, pazienteek botikaren kaxa botatzen dute -ez dute berriz ikusi nahi–, eta horrek alergiaren azterketa zailtzen du, gai aktiboa ezagutzen ez bada. Zerbitzu medikoetara joan behar da sendagaiaren kaxarekin, jatorria argitu arte.

Zertan datza horrelako alergiaren azterketa?

“Oso garrantzitsua da alergologiako espezialista baten alergia-diagnostikoa izatea”Lehenik eta behin, gaixoaren erreakzioa sendagaiak eragin duela baieztatzea, ez bat datorren beste faktore batek. Haur txikiek, esate baterako, sarritan infekzio birikoak dituztenek, infekzioak eragindako azaleko arazo sekundarioak izan ditzakete tratamenduak irauten duen bitartean, eta erupzioa sendagaiari alergia izatearekin lotzen da. Helduek, sarritan, hainbat botika hartzen dituzte aldi berean. Horrek zaildu egin dezake pazientearen alergiaren eta botika susmagarriaren artean kausa-efektu erlazioa ezartzea. Azterketa nahiko konplexua edo erraza da, kontsulta egiten den unearen, erreakzio motaren eta informazioaren kokapenaren arabera.

Eta penizilinentzat, adibidez?

Penizilinek errentagarritasun diagnostiko ona duten larruazaleko probak dituzte. Alergologia eta Immunologia Klinikoaren Espainiako Elkarteak, SEIACek, hitzarmen bat argitaratu du, eta, bertan, azterketa egin ondoren, sentsibilizazio bila erabili behar diren botiken kontzentrazioak jasotzen dira. Izan ere, botikak ezin dira eguneroko jardunean erabiltzeko prestatuta dauden bezala erabili helburu diagnostikoarekin, kontzentrazio horietan narritagarriak baitira eta kontrako erreakzioak eragiten baitituzte.

Beti dira fidagarriak azaleko proba horiek?

Ez. Penizilinak ez bezala, sendagai askoren larruazaleko probak ez dira beti fidagarriak, eta alergiak edo familia berak eragin duen sendagai bera kontrolpean eduki behar da, lesiorik baden begiratuz. Nolanahi ere, espezialistak bakarrik balora dezake erreakzio baten arriskua. Gogora dezagun “primum non nocere” maximoa (kalterik ez egitea da lehena).

Medikamentu bati alergia dion paziente batek familia bereko beste botika batzuekiko alergia izateko aukera handiagoa du?

Jakina. Medikuen artean oso ezaguna den kontzeptu bat erreaktibotasun gurutzatua da, hau da, erreakzioa gertatzen den sendagaiaren edo harekin zerikusia duten sendagaien eraginpean egon ondoren gertatuko da. Espezialistak bakarrik bideratu dezake gaixoa modu egokian alderdi horretan.

Orain arte, sendagai bati alergia izan zaionean gertatzen denaz hitz egin dugu, baina prebeni daiteke?

Oso zaila da, baina sendagaiak behar bezala erabiliz gero, sendagaiak gaizki erabiltzeagatik sentsibilizatzea saihets liteke, hala nola gaizki tratatutako ziklo laburrak edo gaizki egindako posologiak. Baina zaila da, definizioz, erreakzio alergikoak ezin baitira aurreikusi.

Botika baten aurrean erreakzio alergiko bat izaten den lehen aldian, abisu gisa har daiteke?

Ez nahitaez. Batzuetan, erreakzio alergikoa agertzen den lehen aldian, erreakzio hori behin betikotzat jotzeko bezain larria izaten da, eta ez ohar soil bat.

Zein da medikamentuekiko alergiaren tratamendua?

Tratamendua lehen mailako arretan edo larrialdietako zerbitzuetan egin daiteke, eta adrenalina, antihistaminikoa edo kortikoideak ematen dira, larritasunaren arabera. Baina sendagai horrekin berriro ez harremanetan jartzea da giltza nagusia.

Zer da tolerantziaren indukzioa?

Halabeharrez (bere bizitza arriskuan jartzen duen infekzio larri baten ondorioz ingresaturik egoteagatik eta hiltzeko arriskua dutelako) gai aktibo jakin baten aldi baterako desentsibilizazioa behar duten pazienteentzako tratamendu mota bat da, “jasan” eta harekin tratatu ahal izateko.

Nola egiten da?

Indukzio hori ospitalean egiten da, medikuaren zaintzapean, espezialista batekin eta sendagaien jarraibide zehatz batekin. Pazienteak alergia dio gai aktibo horri, baina aldi baterako har dezake infekzio bat izateko, adibidez, hartzen ez badu bizia arriskuan jarriko bailitzateke. Gai aktiboa gero eta dosi handiagoetan ematen zaio denbora-tarte jakin batzuekin, koadro klinikoa konpondu arte. Baina argi geratu behar du alergikoa izaten jarraitzen duela eta etiketa hori duela.

Etiketei buruz ari garela, botika bati alergia diola dakien pertsona batek beti eraman beharko luke identifikazioa, presaz tratatu behar badute eta konorterik gabe badago?

Funtsezkoa da pazienteak jakitea zer den alergikoa. Identifikazioek beti egon beharko lukete, adibidez, osasun txartelean bertan. Oso garrantzitsua da espezialista batek sendagai bati alergia diola diagnostikatzea. Paziente askok alergikoak direla dioten sendagaien zerrenda amaigabea daramate berekin, baina alergia-azterketa arauturik egin gabe. Berriro diot alergologiako espezialista dela erreakzio-mota identifikatu eta zehazteko profesional kualifikatua, eta paziente bakoitzak etorkizunean botikak nola erabili behar dituen behar bezala gomendatzeko. Egokiena sarbide unibertsaleko historia klinikoan idatzita egotea litzateke, baina hori, oraingoz, ez da horrela.

GENEAREN BILA

Img
Irudia: Brian Hoskins

Carmen Vidalek, Santiagoko Ospitaletegi Unibertsitariokoak, koordinatutako proiektu interesgarri bat, urtikaria eta angioedema gisa adierazitako AINESekiko (antiinflamatorio ez-esteroideoak) intolerantzian inplikatuta dagoen generen bat identifikatzen saiatuko da, Xenomica Fundazioko Ángel Carracedoren laguntzarekin. Anbizio handiko azterlan horren helburua da 2009an 500 gaixo baino gehiago biltzea, Espainia osoko ospitaleetako 20 alergologia-zerbitzuk baino gehiagok parte hartzen baitute.

“Paziente asko behar dira, eta, aldi berean, behar adina kontrol behar dira sendagai horiekiko intolerantzian inplikatutako geneak, AINEAK, identifikatzen saiatzeko”, azaldu du Vidalek.

Laburbilduz, espezialista horren arabera, azterketa on bat alergologo batek egin behar du, eta, horretarako, paziente guztiek kontuan hartu beharreko informazioa behar du:

1. Erreakzioan inplikatutako botikaren izena, dosia eta hartzeko bidea.
2. Pazienteak botika susmagarriarekin batera eta aurreko egunetan jaso dituen beste sendagaien zerrenda.
3. Sendagaia preskribatzeko arrazoia (gaixotasuna).
4. Tratamendua hasten denetik (gai aktiboaren lehen dosia) lesioa agertu arte igarotako denbora.
5. Larruazaleko lesio motaren deskribapena: non dagoen, azalean azkura duen ala ez.
6. Nola konpondu zen? Tratamendua behar izan zuen? Hondar-lesiorik utzi zuen?
7. Botika hori edo familiako beste bat hartu zenuen aldez aurretik?
8. Berriro jarri zara medikamentuarekin harremanetan?
9. Zer botika erabili dituzu harrezkero eta ez dizute erreakziorik eragin?


Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak