Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Detektatu garuneko aneurisma

Garuneko arteria baten haustura garaiz aurkitzeak pazientearen heriotza ia segurua ekiditen du
Egilea: EROSKI Consumer 2010-ko apirilak 12
Img aneurisma
Imagen: Wikimedia

Aneurismak arterien edo zainen dilatazio anomaloa dira. 50 urte inguru dituzten pertsonei eragiten diete, bereziki emakumeei. Ez dakigu zergatik sortzen diren, baina badakigu adinarekin garatzen direla eta, askotan, beste gaixotasun batzuekin eta ohitura osasungaitzekin lotzen direla. Garun-arterietan aurkitzen direnean eta arteria horiek hausten direnean, ustekabeko eta bat-bateko gertaera batek pronostiko oso larriko odoljarioak eragiten ditu, eragin ekonomiko eta sozial handia dutenak. Kasu horietan, funtsezkoa da hurrengo 30 minutuetan berehala jardutea, pazientea hil ez dadin.

Imagen: Wikimedia Hautsi eta ordu-erdira jokatzeak heriotza segurua dakar ia beti. Buruko min gehienak kaltegarriak ez badira ere, batzuetan azpian dauden patologiak ezkutatu ditzakete, aneurisma bat esaterako. Askotan, hautsi aurretik ez da sintomarik antzematen, nahiz eta kasuen %40an aurre-seinale batzuk egon, hala nola begiaren atzeko min handia, zefalea, garezur-nerbio baten paralisia, goragalea edo oka egitea.

Detektatu eta esku hartu

Aneurismak hiru eta hamar milimetro bitartean hazi behar dira sintomak sortu aurretik. Batzuetan, kasualitatez, miaketa erradiologiko soil batean edo ultrasoinu bidez hautematen dira, eta, aldez aurretik tratatzen badira, haustea saihets daiteke, baina ez da lan erraza. Hori gertatzen denean, sintomak kontrolatu eta etorkizunean odolik atera ez dadin (hasierako odoljarioaren ondoren, %30 berriro odoldu egiten da lehenengo hilabetean), medikamentuekin eta kirurgiarekin tratatu behar da. Ebakuntza kirurgikoaren helburua aneurismaren oinarria grapekin, josturekin edo bestelako materialekin ixtea da, dilatazioaren bidez odol-fluxua eragozteko.

Hain inbaditzailea ez den beste aukera bat, eta gaur egun erabiliena, konponketa endobaskularra da. Ebakuntza horretan, espiral edo stents txiki batzuk sartzen dira arteria-ontziaren bidez, eta aneurismaraino iristen dira. Horrek koagulu bat sortzen du, eta ondorengo odoljarioa saihesten du. Ziztada iztartean egiten da, eta stent-ak jarriko duen kateterra X izpien bidez gidatzen da.

Alkohola kontsumitzea, aterosklerosia, erretzea, hipertentsioa edo burezurreko traumatismoak dira, besteak beste, arrisku-faktore batzuk.

Inbasiorik txikieneko ebakuntzak aurrera egin ahala, bikoiztu egin da ebakuntza-kopurua, sintomak dituzten eta odoljariorik ez duten pazienteekin. Horiek guztiak neurorradiologia interbentzionistaren esparruan kokatzen dira, nerbio-sistema zentraleko, bizkarrezur-muineko, bizkarrezurreko eta buruaren eta lepoaren eskualdeko gaixotasunak tratatzeko. Garuneko angiografiako teknika berriek (ordenagailu bidezko tomografia baskularra edo eskanerra) edo erresonantzia magnetikoko teknika berriek ere laguntzen dute horretan.

Madrilgo San Carlos Ospitale Klinikoko adituek azken belaunaldiko angiografo biplano berri baten onurak aipatu dituzte. Sistema baskularreko jardueraren denbora errealeko irudiak lortzeko aukera ematen duen X izpien tresna da, eta zenbait buxadura endobaskular zuzentzeko prozedura terapeutikoak egiten ditu. Hain da berezia, ezen arteria koronarioak, garunekoak eta beheko gorputz-adarretakoak aztertzeko aukera ematen baitu. Lehen, sistema baskularreko sektore bakoitzerako berariazko ekipo bat behar zen.

Aldaketa genetikoak

Ondorio beldurgarriak dituenez, oso garrantzitsua da aneurismaren sintomak garatzeko arrisku handia duten pertsonak identifika ditzaketen azterketa diagnostikoak bilatzea. Nazioarteko lan berria, Yaleko Unibertsitatean (AEB) koordinatua. eta “Nature Genetics” aldizkarian argitaratu da, eta garuneko aneurisma garatzeko joera duten hiru faktore genetiko aurkitu ditu. Gaixotasunean oinarritutako genoma-elkarte osoaren azterketarik handiena da, 6.000 gaixo baino gehiago eta Europako eta Japoniako 14.000 pertsona baino gehiago biltzen dituen kohorte batean egina.

Hiru aldaketa berri horiekin, dagoeneko bost dira genomaren eskualdeak. Nahasmendu hori iragartzen dute, eta 500.000 pertsonak hartzen dute parte munduan urtero. Zientzialariek zehaztu dute pertsona batek aurkitutako aldaera guztiak biltzen dituenean, bost edo zazpi aldiz arrisku handiagoa duela gainerako biztanleek baino aneurisma bat jasateko. Lan hori @neurIST proiektuaren barruan kokatzen da. Proiektu hori 2006an sortu zen eta 12 herrialdek osatzen dute, garuneko aneurismen banakako tratamendua hobetzeko helburuarekin. Adituek epe laburrean praktikan jartzea espero dute.

Halaber, azpimarratu dute, arrisku-faktore genetikoez gain, garrantzi handiko beste batzuk ere badirela —eta batzuk aldagarriak—, hala nola alkohol-kontsumoa, aterosklerosia (arteria baten barne-paretan gantza metatzea), tabako-ohitura, droga-kontsumoa, hipertentsioa, burezurreko traumatismoak edo infekzioak.

BAT-BATEKO HERIOTZAREKIKO HARREMANA

ImgImagen: Elena Antúnez Bat-bateko heriotzagatiko heriotza gehienak miokardioko infartuagatik gertatu arren (%80-%90), gero eta ehuneko handiagoa aneurisma batetik dator. Bat-bateko heriotza terminoa ezagun bihurtu da kirolari gazte asko (batez ere futbolariak) itxuraz osasuntsu hil ondoren. Bat-bateko heriotzaren beste kausa ez-kardiobaskular batzuk, debekatutako substantzien kontsumoarekin (dopina), bihotzari eragiten dioten toraxeko traumatismoekin (adibidez, kolpea jolasean), deshidratazioarekin, asmarekin edo traumatismo kranioentzefalikoekin zerikusia dutenak dira.