Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Diabetesa: pandemiaren magnitudea

Osasungarriak ez diren ohiturak eta biztanleriaren pixkanakako zahartzea direla eta, gaixotasun hori nabarmen areagotzen ari da.
Egilea: Montse Arboix 2008-ko azaroak 14
Img medidor glucosa
Imagen: Jessica Merz

Gaur, azaroak 14, Diabetesaren Nazioarteko Eguna ospatzen da. Mundu osoko 246 milioi pertsonari eragiten die gaixotasun horrek, eta, aurreikuspenak betetzen badira, 2025ean 380 pertsona izango dira. Espainian, 3.500.000 pertsonak dute diabetesa. Jardunaldi hori dela eta, gaixoen elkarteek eta elkarte profesionalek eskatu dute kaltetuak zaintzeko aukera hobetzeko, ikerketa sendotzeko eta gobernuek gaixotasunaren aurkako planak ezartzeko eta gauzatzeko.

Tratamenduak eta bizimoduak

Frederik Grant Banting fisiologoa 1891ko azaroaren 14an jaio zen, eta berak lortu zuen, Charles Bestekin batera, lehen aldiz intsulina isolatzea 1921ean. Aurkikuntza horri esker, diabetea gaixotasun hilgarria izatetik gaixotasun kontrolagarria izatera igaro zen. Hori dela eta, Diabetearen Nazioarteko Federazioak (IDF, ingelesezko sigletan) eta Osasunaren Mundu Erakundeak (OME) data hori aukeratu dute, batetik, gaixotasunaren irismena eta ondorioak azaltzeko, eta, bestetik, tratamenduak eta bizimodu osasungarriak dituen onurak azaltzeko.

2006ko abenduaren 20an, Nazio Batuen Batzar Nagusiak (NBE) diabetea munduko osasunean ondorio larriak dituen lehen gaixotasun ez-kutsagarria -ez infekziosoa- dela esan zuen. Iaztik, IDFk eta OMEk arreta berezia jartzen dute 2. motako diabetesak gero eta gazteagoak diren biztanleria-sektoreetan gora egiten duen neurrian.

Anne-Marie Felton-en ustez, Diabetearen Europako Erizainen Federazioko (FEND) presidentea eta IDFko presidenteordearen ustez, diabetesaren pandemia mehatxu globala da gizateriarentzat. "IDFk, diabetesaren arloan garrantzitsuak diren Espainiako eta nazioarteko erakundeekin batera, mundu osoko eraikin sinbolikoak urdinez argiztatuko ditu egun honetan", iragarri du Feltonek. Era berean, pazienteen erakunde nazionalek eta elkarte profesionalek herritarren arreta erakarriko dute gaixoak hobeto zaintzeko beharraz, ikerketa sendotzeko eta gobernuak diabetesaren plan nazionalak ezartzera eta gauzatzera bultzatzeko.

Epidemiaren irismena

Mellitus diabetearen (DM) zifrak izugarriak dira; urtero, zazpi milioi pertsonak garatzen dute gaixotasuna mundu osoan, batez ere 2. motako diabetesa (%95) eta 1. motako diabetesa (%5). Eskura ditugun azken datuen arabera, 3,8 milioi heriotza inguru lotuta daude diabetesarekin, batez ere gaixotasun kardiobaskularren ondorioz (miokardio-infartua eta garun-hodietako istripua). Kaltetutakoen ia erdiek 40-59 urte dituzte, eta horietatik %70 garapen-bidean dauden herrialdeetakoak dira. Asian, Ekialde Ertainean, Ozeanian eta Karibe aldean, esaterako, helduen populazioaren %12 eta %20 artean dago. Adituen ustez, 2025ean, diabetes-kasu guztien %80 diru-sarrera txikiak edo ertainak dituzten herrialdeetan egongo dira.

2. motako diabetesa izugarri ari da hazten haur eta nerabeen artean, eta munduko osasun publikoko arazo bihurtzen ari da.

Osasun arloko agintariak asko kezkatzen dituen beste faktore bat 1. motako diabetesa duten haurren proportzioa da: ia 70.000 adingabek garatzen dute gaixotasuna urtero. Horri 2. motako prebalentzia gehitu behar zaio, hura ere modu globalean handitzen baita, herrialdea edozein dela ere. Zortzi urtetik beherako haurrekin ere hasten dira kasuak. Orain arte, mellitus 2 diabetea ("ez-intsulinodependentea") pertsona helduekin lotu izan da, eta, horietan, faktore genetikoak, obesitatea (gogoratu behar da horien % 80k gehiegizko pisua edo obesitatea dutela), dieta desorekatuak (oso energetikoak eta azukre sinpleetan aberatsak), sedentarismoa eta zahartzea pisu handiko faktoreak izan dira. Gaur egun, diabetes-mota hori kasu guztien %90 eta %95 bitartekoa da.

"Gaur egun, gaixotasun horren prebalentzia eta eragina nabarmen ari dira handitzen mundu osoan, batez ere bizimodu-aldaketaren eta bizi-itxaropen handiagoaren ondorioz, biztanleria orokorrean", adierazi du Francesc Xavier Cos Claramuntek, Primary Care Diabetes Europe eta RedGEDAPS (Diabetea Osasun Laguntzan aztertzeko taldea) Batzorde Exekutiboko adituak. "Baina, agian, txikienei nola eragiten dien da alarmarik handiena; horren adierazgarri da lehen 'heldu' esaten zitzaion 2. motako diabetesak gero eta gazteago eragiten duela orain", erantsi du adituak.

Erakundearen epidemiologia-aldaketa hori mendebaldeko gizartean ezarri diren ohitura txarrek eragin dute, eta, horren ondorioz, haurren obesitatea asko handitu da, eta, aldi berean, adin horietako 2. motako diabetesaren diagnostikoarekin lotuta dago.

"Diabetea haur eta nerabeetan"

Hori dela eta, aurtengo kanpainak, "Diabetea haur eta nerabeetan" lemapean, honako hauek ditu ardatz: gaixotasunaren sintomen berri ematea, zetoazidosi diabetikoa (organismoan azido gehiegi izatea, gaixotasuna gaizki kontrolatzeagatik, eta heriotza-kausa handiagoa diabetea duten haurrengan) murrizteko ekimenak sustatzea eta 2. motako diabetesa prebenitzen laguntzeko bizimodu osasungarriak sustatzea. Beste helburuetako bat "Life for a Child" programaz gero eta haur gehiagok baliatzea da.

Programa honek 1.100 haur inguru zaintzen laguntzen du, munduko 18 herrialdetan baino gehiagotan, tokian bertan eta gobernu bakoitzarekin, irtenbide jasangarriak ezartzeko. Gainera, haurren berehalako beharrak asetzen ditu, hala nola intsulina bidezko tratamendua, xiringak, monitorizazioa eta diabetes-hezkuntza. "Zoritxarrez, oraindik haur asko daude munduan, batez ere garapen-bidean dauden herrialdeetan, eskura intsulinarik ez dutenak eta hiltzen direnak", gehitu du Feltonek.

"Life for a Child", gainera, Diabetearen Nazioarteko Egunaren kanpainaren laguntza jaso du. Adituek uste dute beharrezkoa dela osasun-erakunde eta -agintarien laguntza, arriskuan dagoen biztanleria detektatzeko eta gaixotasunari aurrea hartzeko, edo, nolanahi ere, hortik eratorritako konplikazioak gutxitzeko. Horretarako, ezinbestekoa da tresna eta baliabide ekonomiko eta giza baliabide egokiak izatea.

Haurretan

HaurretanHaurren diabetesa da etapa honetako gaixotasun kroniko ohikoenetako bat. Garaiz diagnostikatu ezean, garuneko lesio larriak eragin ditzake. 1. motako diabetesa, intsulina gutxi edo batere ez dagoenean, ezin da prebenitu. Ohikoena da 15 urtetik beherakoetan, eta 500.000 haurri eragiten die. Hala ere, garaiz egindako diagnostikoa eta osasun-hezkuntza ona erabakigarriak dira konplikazioak eta ezintasunak murrizteko eta heriotzak saihesteko.

Bestalde, elikadura txarraren, obesitatearen eta bizimodu sedentarioaren ondorioz, 2. diabetesa izugarri hazten ari da haur eta nerabeen artean, eta munduko osasun publikoko arazo bihurtzen ari da. Eskura dauden azken ebidentzien arabera, diabetes-mota hori prebenitu egin daiteke, pisua gutxituz eta jarduera fisiko neurritsua eginez. Era berean, kontuan hartu behar da haurrek eta nerabeek modu desberdinean bizi dutela helduen gaixotasuna.

Haientzat, glukosa-mailen monitorizazioak, medikazioak eta jarduera fisikoaren eta irenstearen kontrolak, batez ere hasieran, eguneroko bizitzako jarduerak, eskolako errendimendua eta, are, bizitza soziala oztopatzen dituzte. Hori dela eta, beharrezkoa da familiako medikuek, gurasoek eta hezkuntza-komunitateak indarrak batzea, kolektibo horri helduarora iristen laguntzeko, haren ongizatean ahalik eta eragin txikiena izanda.

"Hezkuntzak mailakatua eta banakakoa izan behar du, pazientearen egoera klinikoaren eta haren beharren arabera"

1. motako diabetesa duten haur eta nerabeak dituzten haur eta familiek ingurune sozial sentikorragoa behar dute, gaixotasunaren oinarrizko ezagutza duena. Hori dela eta, Francesc Xavier Cos-ek dioenez, "mundu osoko erakundeek, eta, zehazki, Espainiakoek, bitartekoak jarri behar dituzte adin horietako diabetes-gaixotasunarekin zerikusia duen guztia zabaltzeko", "Oinarrizko Osasun Laguntzako osasun-profesionalen, ikastetxeen eta familien prestakuntza gisa, gaixotasuna ulertzeko eta konplikaziorik izanez gero nola jokatu jakiteko".

Aditu horren aburuz, gaur egungo gizarteak heldutasun-maila bat lortu behar du, diabetesa duten gaixoei eta haien familiei egoera hori naturaltasun handiagoz bizitzeko aukera emango diena, eta, kasu batzuetan, gaixotasunarekin batera datozen erruduntasun- eta sufrimendu-sentimenduak kenduko dizkiona.

Hezkuntzaren garrantzia diabetesean

Osasun-hezkuntzako jarduerak ezagutzak eta informazioak emateko prozesua dira, gizabanakoak edo komunitateak, talde gisa, ezagupen, teknika eta trebetasun egokiak lor ditzan borondatezko portaeran aldaketak lortzeko eta bizi-kalitate hobea lortzeko. Diabetes-hezkuntzaren kasuan, eskura ditugun azken datuek erakusten dute eragin positiboa izan duela bilakaera klinikoan, eta osasun-laguntzaren kostuak %70-80 jaitsi direla.

Osasun-hezkuntzaren helburuetako bat, edozein arlotan, tresna egokiak eskaintzea da, gizabanakoak eta komunitateak beren ezagutzak areagotu ditzaten eta ohitura osasungarriak prebenitu eta sustatzeko ardura har dezaten. Helburua osasun fisiko eta psikikoan espero diren ondorioak lortzea da, eta, gainera, osasun egoera hobetzeko erabakiak hartzeko gai izatea.

Diabetesak zenbait berezitasun ditu, eta, horien ondorioz, hezkuntza ezinbestekoa da: gaixotasun kronikoa da; izan ere, kontrol onik ez badu, konplikazio espezifikoak eta larriak eragiten ditu, eta, gainera, pazienteak parte hartu behar du autokontrol egokia egiteko, etxean odol-determinazioak izateko, dieta jarraitzeko, tratamendua emateko, ariketa fisikoak programatzeko eta etxeko determinazio analitikoak egiteko.

Horregatik, diabetes-hezkuntza diabetesaren terapiaren oinarrizko zutabeetako bat da. Cosen aburuz, gaixo hori eritasuna tratatzeko zentrotzat hartu beharko litzateke, erabakiak hartzeko autonomia sustatzeko. "Hezkuntzak diagnostikoa egiten den unetik hasi behar du; pixkanaka eta banan-banan egin behar da, pazientearen egoera klinikoaren eta hark dituen edo behar dituen beharren arabera", erantsi du espezialistak.

Ospitaleetako eta lehen mailako arretako diabetes-unitateetako profesionalak dira, funtsean diabetes-hezitzaileak eta erizainak, hezkuntza-lan horren arduradunak. RedGEDAPSeko adituak dioenez, "diabetesa duten gaixoen elkarteak eta osasun-administrazioak ahaleginak egiten ari dira diabetesaren tratamenduaren alderdi nagusi hori hobetzeko". Horren adierazgarri dira zenbait autonomia-erkidegotatik bultzatutako talde-hezkuntzako programak edo paziente aditua bezalako proiektuak.