Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-laguntza

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Diabetesaren aurkako kirurgia bariatrikoa

Urdaileko 'bypass'-a diabetesaren aurkako arma terapeutiko berria da, hazten ari den gaixotasuna.

  • Egilea: Egilea
  • arabera: Asteazkena, 2007ko azaroaren 14a

Digestio-aparatuaren zati bat erauzi edo inguratzea, obesitate-kasu jakin batzuetarako tratamendu estandar bat baita, gaizki kontrolatutako 2. motako diabetesa duten gaixo ez-obesoetan hobekuntza ikusgarria eta ia berehalakoa eragiten du gaixotasunaren sintometan. Kirurgia metabolikoa munduan gehien hazten den gaixotasunetarako beste aukera terapeutiko bat da.

ImgImagen: NLM

Medikuek oraindik galdetzen dute zergatik zehazki, baina gertaerak hor daude. Duodenoa kanporatzean datzan zubi gastriko mota bat egin eta egun gutxira, gainera 2 diabetesa duen paziente obeso bat, oso litekeena da glukosa-maila izugarri jaistea, baita pisua galdu duela eta maila baxuan egotea ere. Hala adierazi zitzaien pistako espezialistei, baina pilatutako ezagutzak esan die ez dela beharrezkoa 2. diabetea duen pazientea obesoa izatea, kirurgia bariatrikoaz balia dadin, eragiketa mota horri generikoki esaten zaion bezala.

Duodenoa, jomugan

Duodenoa heste meharreko lehen segmentua da, eta ebakuntzan janaria harengandik eta pankrea ingurutik pasatzea eragozten da. Jakina da sabelean gantzak metatzea 2. motako diabetesaren agerpenarekin lotuta dagoela, eta lehen aukerako tratamendua dieta eta ariketa dela. Orain egiaztatu da koipeen kokapen-faktorea janariari ere aplika dakiokeela: azkarrago igarotzen bada eta, gainera, duodenotik pasatzen ez bada, gutxitu egiten da diabetesaren desoreka metabolikoa.

Badira urte batzuk beste kirurgia bariatriko mota batzuekin ere saiakuntzak egin direla, eta ia beti paziente lodiekin, baina badirudi emaitzarik onenak duodenoa kenduta lortzen ari direla. Nazioarteko zirujau-talde batek dio ondorio positiboekin egin duela ebakuntza diabetesa duten zazpi gaixo ez-gizenengan, nahiz eta emaitzak oraindik ez diren argitaratu zientzia-aldizkarietan.

Prozedura oldarkorra denez, 2. motako diabetesa duten zenbait pazientek baino ez lukete izango esku-hartze bariatrikoa.

Erromako Unibertsitate Katolikoko taldeko kide batek, Francesco Rubino italiarrak, adierazi du garatze-bidean dauden hainbat herrialdetan egin direla eragiketak, eta saiakuntza kliniko berriak egiten ari direla beste askotan, besteak beste, Italian, Estatu Batuetan, Japonian eta Txinan. Espezialista horren arabera, duodenoan egon liteke intsulinarekiko erresistentzia eragiten duen seinale metabolikoaren jatorria. «Seinale molekular hori, elikagaiak igarotzean jariatuko litzatekeena, neurriz kanpo edo gaizki sinkronizatuta egongo litzateke gaixo diabetikoengan, eta, beraz, odoleko intsulina- eta glukosa-mailak behar bezala erregulatzea eragotziko luke», dio.

Prozesu metabolikoa murriztea

Valladolideko Río Hortega ospitalean, kirurgiaren ondorio onuragarrien arrazoiak sakondu nahi izan dira, eta hormona-erregulazioa eta profil gluzemikoa ikertu dira, ebakuntzarekin eta operaziorik gabe. Berriki argitaratutako informazio batean, ospitale horretako Ikerketarako Laguntza Unitateko arduradunek azaldu zuten Danimarkatik inportatutako hamabi arratoi diabetikorekin lan egin zela animalia-eredu gisa.

Emaitzen arabera, elikagaiak eskualde duodeneiunaletik igarotzean, odoleko azukre-maila igotzeko hormona-prozesu batzuk gertatzen dira. Prozesu metaboliko hori murriztuta, kontrol gluzemikoa hobetzen da. Espezialistek adierazi zutenez, kirurgiak eragiten dituen hormona-aldaketek nabarmen murrizten dituzte leptina-mailak (nagusiki gantz-zelulek sortutako hormona) eta, arinago, glukagoi-mailak (karbohidratoen metabolismoan jarduten du).

Kirurgia metabolikoaren aldeko mugimendua, behar diren neurri guztiekin, Diabetearen Ameriketako Elkartearen eta Endokrinologo Klinikoen Elkarte Amerikarraren bileren foro indartsuetara iritsi da. Bilera horietan, beharrezko saiakuntza guztiak egiteko eta horiek aplikatzeko arauak eta protokoloak ezartzeko eskatu da. Prozedura oldarkorra denez, 2. motako diabetesa duten paziente batzuetan baino ez litzateke egokia.

Juan Carlos Ruiz de Adana Espainiako zirujauak obesitatean espezializatua hainbat komunikabidetara azaldu duenez, duodenoa baztertzea gaitz kontrolatua duten eta intsulina asko behar duten diabetesa duten pertsonentzat soilik da egokia. Kasu batzuetan, 50 edo 60 intsulina-unitate injektatzetik 15 egunetan erabiltzeari uztera igaro dira.

150 MILIOI PERTSONA

2. motako diabetesa da gaur egun munduan gehien hazten den gaixotasuna. Mendebaldeko bizimoduarekin lotuta dago, eta, 1. motako diabetesarekin ez bezala, helduaroan agertzen da. Gaur egun, munduan 150 milioi pertsonak pairatzen dute gaitz hori, kasuen erdietan baino gehiagotan gizentasunari lotua, eta uste da kopuru hori nabarmen handituko dela hurrengo urteetan.

Eritasun progresiboa da, sendabiderik gabea, etengabeko kontrola behar duena eta diagnostiko goiztiarraz gain, nutrizio egokia eta ariketa fisikoa bezalako tresnak baliatzen dituena. Gaixotasunak aurrera egiten badu, pazienteak intsulina hartzen hasi beharko du. Duodenoa, diabetesaren kirurgia bariatrikoan objektu nagusia, urdaileko pilorotik jeiunora hedatzen da, heste meharraren bigarren zatia. Behazun-xixkua jasotzen du, behazun-hodi arruntaren bidez, eta pankreako zukua.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak