Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-arazoak

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Diagnostiko zaileko tumorea

Feokromozitomaren sendatze-tasa %90etik gorakoa da

  • Egilea: Egilea
  • arabera: Osteguna, 2009ko apirilaren 02a

Giltzurrun gaineko guruinetan sortzen da tumore hori, giltzurrunen gainean. Feokromozitoma gehienak ez dira hedatzen eta, gainera, sendatze-tasa handia dute. Diagnostiko zaila da arazo nagusia. Sortzen duten substantzia gehiegi (adrenalina eta noradrenalina, esaterako) eta horiek sistema baskularrean duten eragina direla eta sortzen da konplikazioa.

Feokromozitoma tumore arraroa da, eta giltzurrun gaineko guruinetako zelula batzuetatik -kromaak- sortzen da. Espainian ez dago haren eraginari buruzko datu zehatzik; AEBetan, hain zuzen. urtean 800.000 kasu inguru diagnostikatzen dira. Ugaztunetan, gizakia bezala, giltzurrun gaineko guruinak giltzurrunen gainean daude, eta hormonak jariatzen dituzte estresaren erantzunak erregulatzeko, kortikosteroideen eta katekolaminen sintesiaren bidez, hala nola kortisola eta adrenalina. Adrenalinak jariaketaren %80 hartzen du eta gainerako %20 noradrenalinak (norepinefrinak).

Bi hormona horiek areagotu egiten dute arteria-presioa, bihotz- eta arnas maiztasuna, muskulu-uzkurdura eta odoleko azukre-maila (glizemia). Feokromozitomaren ondorioz, katekolamina horien kantitate oso handiak askatzen dira, eta, horren ondorioz, bat-batean agertzen diren gertaera edo krisiak sortzen dira. Sintoma horiek oso desberdinak izan daitezke denboran.

Gaixotasun horrek bi generoei eragiten die, etnia guztiei berdin eta adin guztietako pertsonei, nahiz eta hirugarren eta bosgarren hamarkadetan maizago gertatzen den. Haren aurkezpena dela eta, “%10eko tumorea” deitzen zaio: %10 aldebikoa, %10 estrasuprenala, %10 haurrena (oro har, 6 eta 14 urte bitarteko sintomak dituzte), %10 familiakoa da, %10 aldebikoa eta %10 gaiztoa.

Arreta galarazten duten sintomak

Arterietako tentsio altuaz gain, tumore horrek palpitazioak, bularraldeko opresio-sentsazioa eta antsietatea eragin ditzake.

Nahiz eta sintomarik ohikoena arteria-tentsio handia edo arriskutsua izan, badaude beste aztarna batzuk, eztabaidaezinak baino gehiago, arreta galaraz dezaketenak. Kaltetuak bihotz-maiztasun handia (takikardia), palpitazioak (arritmiak), izerdi oparoa larruazalaren zurbiltasunarekin, bularraldeko zapalketa-sentsazioa (bularraldeko mina) eta antsietatea izan ditzake berehalako heriotza-sentsazioarekin, ikusmen lausoa, sabeleko mina goragaleekin eta okoekin, hipergluzemia, zurbiltasuna, mikzioa eta buruko mina, atzeko aldean ugaria. Haurretan, bereziki nabaria da hazkundea atzeratzea eta pisu-hazkunde txikia, jateko gogo ona izan arren.

Batzuetan, barrunbe abdominalaren barrualdea mugitzen duten jarduera jakin batzuek eragin ditzakete krisi horiek, hala nola estresak, ariketa fisikoak, doministikuek, elikagai batzuek (gazta, edari alkoholdunak) edo sendagaiek (depresioaren kontrakoak, anestesikoak), angiografiak edo kirurgia berak, besteak beste.

Tumore hori guruin horien muinean -barne-partean- mugatuta egon ohi den arren, ez da harritzekoa beste kokaleku batzuk ere: pazienteen %10ean guruinetatik kanpo dago (feokromozitoma estrasuprarrenala edo paraganglioma). Horietatik %97 sabelaldeko barrunbean daude, %3 inguru bularraldean eta ia %1 lepoan.

Diagnostikoa eta tratamendu kirurgikoa

Historia mediko oso batez gain, diagnostiko bat egiteko proba osagarriak honako hauetan oinarritzen dira: gernuaren eta odolaren analisia (hormona-mailak neurtuko dituzte), ordenagailu bidezko tomografia axiala (OTA) edo eskanerra, edo erradioisotopo bidezko eskanerra. Eskaner horretan, substantzia erradioaktiboak sartzen dira organismoan, guruin adrenal funtzionalaren irudia sortzeko.

Erresekzio kirurgikoa da tumorea ateratzeko aukera estandarra. Horrekin sintomak gutxitzea edo desagertzea espero da, nahiz eta, batzuetan, hipertentsioarekin ez den gauza bera gertatzen, iraun egiten baitu. Kasu batzuetan, hipertentsio esentzial bat eta tumorearen sekundario bat batera gertatzen dira. Baina desagertu egiten dira krisi paroxistikoak. Ebakuntza kirurgikoa egin aurretik eta prozesuan zehar kontu handiz ibili behar da, katekolaminen jario masiboa gerta baitaiteke zirkulazio-uharretara.

Hori dela eta, berariazko programa anestesiko bat duen kirurgia konplexua da. Tumore primarioa giltzurrun gaineko guruinean badago eta ona bada, adinari dagokion populazio arruntarena da biziraupena.

Batzuetan, ezin da kirurgiarik egin, tumorearen ezaugarriengatik (lehorgarria ez denean, errepikaria edo metastatikoa denean) edo tumorea duen pertsonaren arrisku bereziagatik. Kasu horretan, tratamendu farmakologikoa ezar daiteke katekolaminen ondorioei aurre egiteko. Paziente horiek, halaber, biziraupena izan dezakete epe luzean, medikamentuen bidezko tratamendu medikoarekin, erradioterapiarekin edo kimioterapiarekin, ondorio aringarri egokiak ematen baitituzte.

Adituek diotenez, feokromozito-aurrekariak dituen edozein pertsona urtero ebaluatu behar da, berriro egiten ez uzteko.

MUTAZIO GENETIKOAK

Img
Adituek funtsezko bi arrazoirengatik feokromozitoma duten paziente guztiak genetikoki aztertzearen alde egiten dute: lehenengoa, mota horretako tumoreen jaraunspenezko formak beste minbizi-mota batzuekin erlazionatzen direlako; eta, garaiz detektatzen bada, haien bilakaera zaindu eta tratamendurik onena ezar daiteke, pronostikoa hobetzen baitu, eta familia bereko beste gizabanako batzuk zaintzeaz gain. Familia batzuetan, guruin endokrinoetako tumoreak multzokatzen dira, eta guruin paratiroideetan, giltzurrun gaineko guruinetan eta larruazaleko tumoreetan ere agertzen dira, bi aldeetatik.

Azterketa genetikoaren bigarren arrazoia da mutazio genetiko egiaztatuak dituzten pazienteek aukera gehiago dituztela errepikapen handiko feokromozitoma multifokalak garatzeko. Orain arte, ikertzaileek gutxienez sei mutazio identifikatu dituzte, tumore mota hori jasateko joerari lotuta. Gaur egun, proba genetikoak gomendatzen zaizkie familia-aurrekariak dituztenei eta 50 urte baino gutxiago dituztenei, batez ere haurretan.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak