Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

DIU endometrioko minbiziaren aurka

Lebonorgestrelak, umetoki barneko zenbait gailu estaltzen dituen hormonak, tumore-zelulak ezabatzea lor dezake

  • Egilea: Egilea
  • arabera: Igandea, 2010eko urriaren 17a
Img diu Irudia: Wikimedia

Metodo antikontzeptibo gisa erabiltzen diren umetoki barneko gailuek (DIU) haurdunaldia saihesteko balio lezakete. Eremu horretan egiten diren azterketek aurrera eginez gero, hormona bat askatzen duten DIU ereduak, lebonorgestrela, endometrioko minbiziaren tratamendu gisa erabil litezke, mundu osoko emakumeen artean seigarren mota arruntena baita. Hori harrapatzen duten emakume gazteek ugalkortasuna gorde dezakete, tratamendu oldarkorragoekin galdu ordez, eta etorkizunean haurdun geratzeko aukerak areagotu.

ImgImagen: Wikimedia

Endometrioko minbizia munduko seigarren minbizirik arruntena da emakumeen artean; izan ere, emakumezkoek pairatzen dituzten tumore guztien %4,8 da, eta heriotzen %2,2. Menopausia ondoko emakumeen gaixotasuna da, eta oso gutxitan eragiten die ugaltzeko adinean daudenei. Kalkuluen arabera, 40 urtetik beherako emakumeen %3 eta %5 artean bizi dira, eta horietatik %70 nuliparoak dira (ez dute haurrik izan). Endometrioko minbizia duten pertsonentzat duen eragina izugarria da, tratamenduak ugalkortasuna betiko galtzea ekar baitezake.

Paziente gazteak

Paziente hain gazteetan, tumore endometrialen arrazoia ez da ondo ezagutzen, baina komunitate zientifikoak uste du herentziazko jatorria izan dezakeela, eta zenbait faktorek lagundu egin lezakete, hala nola hilekoaren zikloaren alterazioek, obulutegiko polikistosiak, obesitateak edo diabetesak, nahiz eta oraindik ez den baieztatu horietako batzuk direla emakume gazteen neoplasia gaizto horren kausa zehatzak.

Tratamendu horren bidez, endometrioko minbizia duten emakume gazteek ugalkortasuna gorde lezakete.

Minbizi hori umetokiaren barne-geruzan garatzen da, eta beste hiru ditu: geruza kanpokoena, geruza serosoa edo perimetroa; geruza ertaina, miometrio izeneko barne-muskulua; eta barnekoa edo endometrioa, hilerokoarekin oheratzen dena hilero. Diagnostikoa zailtzen duen faktoreetako bat da, hain zuzen ere, haren sintoma garrantzitsuenetako bat, odol-jario genitala, hilekoarekin nahasten dela.

Sarritan, adin ugalkorrean dagoen emakume batek hilekoa ez den aldi batean odola jariatzen duenean, litekeena da patologia onbera mota desberdinak izatea, hala nola hilekoaren zikloaren alterazio fisiologikoa, polipoak eta beste gaixotasun batzuk. Horrek guztiak endometrioko tumoreen diagnostikoa atzeratzea dakar.

DIU motak

Gaur egun, merkatuan badira umetoki barneko bi gailu, batez ere antisorgailuetarako erabiltzen direnak. Batetik, DIU tradizionalak edo kobrezkoak, eta, bestetik, berrienak, progesterona hormona batez estaliak: lebonorgestrela. Azken horretaz gain, oraingoz, ez dago beste substantzia batzuez estalitako DIU gehiago.

Lebonorgestrela populazioak ezagutzen duen hormona bat da, dosi altuetan hurrengo eguneko pilularen konposizioan agertzen baita. Hala ere, harekin estalitako DIUetan, pixkanaka eta poliki askatzen da, bost urte arte.

Adituek uste zuten lebonorgestrela askatzen duen DIUa erabilgarria izan zitekeela endometrioko minbizia tratatzeko, haren ekintza-mekanismo nagusia -bide lokaletik ematen denean- atrofia eragiten duelako, hau da, zelula endometrialen jarduerarik eza eragiten duelako. “Horrek esan nahi du, DIUren bidez zuzenean tumorearen lekuan jarriz gero, tumore-zelulak desager daitezkeela”, behar du Lucas Minigek, Madril Sanchinarro Unibertsitate Ospitaleko (HMS) Ginekologia Onkologikoko Programaren koordinatzaileak, Clara Campal Zentro Onkologiko Integralak (CILIDERC), tresna horiei buruzko azterketa egiteko.

Tratamendu berriaren abantailak

Endometrioko minbiziari, usadioz, umetokia eta obulutegiak erauzita heldu zaio. Teknika kirurgiko horiei, hizkera medikoan, histerektomia deritze anexektomia bikoitzarekin. “Seme-alabarik ez duen paziente gazte batean, tratamendu hori ezin da inola ere ulertu. Horregatik, azken urteotan ugalkortasuna kontserbatzeko beste mekanismo batzuk bilatu dira, hala nola ahotik progesterona ematea”, azaldu du Minigek.

Lebonorgestrelez estalitako DIUa tratamendurako erabiltzearen abantailetako bat da, umetokia eta obulutegiak erauzteko kirurgiari dagokionez, “haurdun geratzeko aukera zainduko litzateke”, espezialistak nabarmendu duenez. Lebonorgestrela tokian bertan DIUrekin aplikatu ondoren, beste hobekuntza bat da ahotik progesterona hartzeak eragiten dituen ondorio kaltegarriak saihestuko liratekeela, hala nola, distentsio abdominala, erreakzio alergikoak eta konplikazio tronboenbolikoak. Hala ere, abantailak dituen arren, lebonorgestrela askatzen duten DIUen erabilera aztertzen ari dira, eta oraindik ez da ohiko praktika klinikoan aplikatzen.

AZTERTZEN

Arlo horretako ikerketa aitzindarietako bat Milango (Italia) Onkologiako Europako Institutuan 1996. eta 2009. urteen artean egindakoa da. Lucas Minig buru izan duen ikertzaile-talde europar batek egin du lan, eta emaitzak “Annals of Oncology” aldizkarian argitaratu dira. Izan ere, endometrioko minbizia duten 40 urteko edo gutxiagoko emakumeei zer gertatzen zaien aztertzen duen lehena da; DIU batek lebonorgel progestina hormona askatzen du urtebetez, beste baten hileko sei administrazioekin batera, gonadotropina (GnRH) askatzen duen hormona. Horretarako, 20 eta 40 urte bitarteko 39 paziente aukeratu dira, eta, oraingoz, emaitza ezin hobeak lortu dira 34an, gainerako bostak tratamenduan jarraitzen baitute.

Urtebeteko terapiaren ondoren, gaixo guztiek bizirik eta gaixotasunik gabe jarraitzen dute. Endometrio atipikoko hiperplasiak (endometrioko minbizi mota batek) eragindako pertsonen %95 sendatu egin ziren, fase goiztiarrean neoplasia zutenen %57,1 ere ondo erantzun zioten tratamenduari, %28 gaixotasunaren progresioa jasan zuten, eta horietatik bi baino ez ziren geroago sendatu, hasierako erantzun ona izan arren. Gaixoa berriz erori zenean, pazienteak tratatu egin ziren, eta beste konponbiderik izan ez zenean, histerektomia egin zitzaien. Erantzun egokiaren kasuetan, emakumeak konbentzitzera animatu ziren, horri esker 11 berezko haurdunaldi lortu dira eta 9 haur jaio dira.

Minig-en arabera, tratatutako emakume gehienek lehenengo sei hilabeteetan erantzun zuten, eta, beraz, hurrengo azterketetan tratamendu bera emango zaie seihilekoan, urtebetez beharrean. Batzuek erantzun eta beste batzuek ezin dute esan gaixotasun genetikoa dela, eta horrek zehazten duela tratamenduei eman beharreko erantzuna. Horregatik, gaixotasun bera baina alterazio genetiko desberdinak dituzten bi pazientek tratamendu bera ez dute berdin erantzuten.

“Atariko emaitzen ondorioz, nazioarteko eta zentro anitzeko azterketa bat egitea aurreikusi da, endometrioko minbizia (toxikotasun txikiena duena eta bizi-kalitatea hobetzen duena) duten emakumeen ugalkortasunaren mekanismo kontserbadorerik eraginkorrena zein den zehazteko”, dio Minigek.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak