Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Eskizofrenian tratamendua jarraitzeko zailtasuna

Eskizofrenia duten pazienteak ez dira beti beren gaixotasunaz jabetzen, eta, beraz, askok ez dute agindutako tratamendua betetzen.
Egilea: Clara Bassi 2007-ko maiatzak 15

Kalkuluen arabera, eskizofrenia duten pazienteen %60k baino gehiagok uzten du tratamendua. Hala jarraitzea, atxikimendu terapeutikoa, egungo psikiatriaren erronka da oraindik ere. Espainiako 300 psikiatrak baino gehiagok egindako Tratamenduarekiko Atxikimenduaren Espainiako Lehen Adostasun Klinikoan azaltzen denez, gehiago berrerortzen dira, ospitaleratze gehiago izaten dira eta beren buruaz beste egiteko aukera handiagoa dute. Kontsultatutako adituen iritziz, psikiatraren kontsultan iraupen luzeko medikamentu injektagarriak ematea izan daiteke, besteak beste, lehen mailako arazo horren irtenbidea.

Atxikitze terapeutikoa

Eskizofrenia buruko gaixotasun larrienetako bat da. Nahaste psikotiko hori duten pertsonei epe luzeko tratamendua eman behar zaie. Gaixoaren harreman sozialetan eragina izan dezake, eta adierazpen kliniko bereiziak ditu; batzuetan, ideia deliranteek, haluzinazioek eta jokabide gatazkatsuek eragiten diote hurbileko inguruneari.

Agindutako tratamendua betetzen ez duten paziente eskizofrenikoen ehunekoa oso handia da. Hirutik bik ez dute betetzen. Izan ere, gaixotasun horietan betetze terapeutikoa apalagoa da, eta arazo hori ohikoa da munduko edozein herrialdetan.

Atxikimendu terapeutikoak esan nahi du osasun langileek gaixoari gaixotasuna tratatu eta kontrolatzeko ematen dizkioten jarraibideak betetzea

Miguel Roca Joan March Ospitaleko Psikiatria Unitateko psikiatrak, Palma de Mallorcakoak eta Balear Uharteetako Unibertsitateko Psikiatriako irakasle titularrak deskribatu duten hasierako egoera horrek Espainiako Lehen Adostasun Klinikoa egitea ekarri du, Eskizofreniaren Tratamenduari Atxikitzeko. Proiektu honetan Atxikitzearen Espainiako Taldeko 383 psikiatra sartu dira Eskizofrenian (ADHES). 2003. urtetik ari da talde hori lanean, gaixotasunak jotako gaixoen atxikitze terapeutikoa hobetzeko.

Zer da atxikimendu terapeutikoa?

Atxikimendu terapeutikoak esan nahi du osasun langileek gaixoari eritasuna tratatu eta kontrolatzeko ematen dizkioten jarraibideak betetzea. Hori betetzeko, sendagai guztiak medikuak agindutako dosietan eta maiztasunarekin hartu behar dira (psikiatra eskizofreniaren kasuan), eta, horrez gain, tratamenduaren zati diren beste jarraibide batzuk ere bete behar dira, hala nola terapia psikologiko batera joatea, dieta jakin bat egitea edo zenbait ariketa egitea.

Adostasunaren arabera, atxikitze terapeutiko txikia gaixotasun kronikoen arazo arrunta da. Patologia horietan, atxikitze-tasak %43 eta %78 bitartekoak dira gaixotasun kroniko desberdinengatik tratamendua jasotzen duten gaixoetan. Gaur egun, oraindik ez da adostu zein izango litzatekeen gutxieneko tasa egokia edo atxikitze terapeutikoaren estandarra. Saiakuntza batzuetan, %80ko betetze-tasak hartzen dira erreferentziatzat; beste batzuetan, berriz, %95etik gorakoak izan behar dute nahitaez, egokiak izateko, dokumentuan jasotzen den moduan.

Nolanahi ere, eskizofreniaren itsaspen-tasa, asaldura kronikoa ere badena, oso aldakorra da ikerketen arabera (% 41,2ko batez besteko tasa kalkulatu da 10 azterketatan,% 76 batez beste sintoma fisikoak dituzten pazienteetan eta% 58 sintoma psikotikoak dituzten pazienteetan). Batez beste, itsaspena %60 ingurukoa dela eta txikiagoa dela onartzen da. Horren adierazgarri da berriki egindako azterlan bat, adostasunean ere aipatua: Saiakuntza Klinikoak Antipsikotikoekin Esku-hartzearen Eraginkortasunari buruz (CATIE). Azterlan horren arabera, gaixoen %74k 18 hilabete baino lehen eten zituen tratamenduak, eta %40k bere borondatez. Baina zergatik ez dute paziente eskizofrenikoek atxikimendu terapeutikorik?

Ez betetzearen ondorioak

Ez betetzearen ondorioak

Ez-betetzearen ondorioak hilgarriak izan daitezke: gaixotasunaren epe luzeko bilakaeran eragiten du, berrerortze gehiago eragiten ditu, ospitaleratze gehiago eragiten ditu eta, gainera, suizidio-arriskua areagotzen du, Rocak dioenez. Zehazki, bost aldiz handitu da berrerortzeko arriskua, eta ospitaleko egonaldia lau aldiz luzatu da; beraz, osasun-baliabideen kontsumoa ere handitu da, baita osasun-laguntza horren ondoriozko kostuak ere. Horrek guztiak, gainera, gaixoaren, bere ingurune hurbileko -bere familia eta zaintzaileak- bizitza-kalitatea murriztea eta harreman sozialak hondatzea dakar.

Beren buruaz beste egiteko arriskua handiagoa da tratamendua uzten duten eta inoiz beren buruaz beste egiten saiatu diren edo depresio-fasean dauden pazienteetan.

Uztea terapeutikoaren beste ondorio larri bat suizidioa da. Arriskua handiagoa da tratamendua uzten duten eta noizbait beren buruaz beste egiten saiatu diren edo gaixotasunaren depresio-fasean dauden paziente eskizofrenikoetan. Paziente horien suizidioen portzentajea aldatu egiten da azterketen arabera, baina beren buruaz beste egiten dutela kalkulatzen da %10 inguru. Ehuneko horri gehitu beharko litzaioke gaixo horiek porrot egiten duten suizidio-saioetatik askoz handiagoa den beste bat.

Azkenik, portaera bortitzeko kasuak ere egon daitezke, oso ohikoak ez badira ere. Espainian, deigarriena Noelia de Mingo izan zen, eskizofrenia paranoidea zuen medikua. 2003ko apirilaren 3an, bere gaixotasunaren agerraldi psikotiko bortitza izan zuen Jiménez Díaz Fundazioaren ospitalean. Gaixoak, medikazioa utzi ondoren, hamar lagun jo zituen. Hiru hil ziren eta zazpi zauritu ziren.

Gertaerak komunikabideen arreta erakarri zuen eta berriro piztu zuen eskizofrenia arriskutsua dela uste faltsua, gertatu zena ez baita ohikoa, ohiz kanpokoa baizik, eskizofrenikoak, oro har, ez baitira bortitzak. Horrelako gertaerek agerian uzten dute atxikidura terapeutikoak zer garrantzi duen gaixo horientzat. Hain zuzen, urte horretan bertan, ADHES taldea eratu zen, José Giner Sevillako Unibertsitateko Psikiatriako katedradunaren koordinaziopean, itsaspena hobetzeko tresnak eskaintzeko asmoz.