Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Mediku galiziarrek hernia diafragmatiko baten fetua operatu dute Espainian lehen aldiz

Arazo hori 3.500 jaioberritik batean gertatzen da, eta ezkerreko birikari eragiten dio bereziki.

  • Egilea: Egilea
  • arabera: Ostirala, 2002ko azaroaren 01a

Coruñako Juan Canalejo ospitaletegiko diziplina anitzeko talde batek (hogei espezialista baino gehiago) hernia diafragmatiko baten fetua operatu zuen atzo Espainian lehen aldiz, eta bosgarrena mundu osoan. Espezialistek azaldu zuten nola aldatu zen haurraren pronostikoa.

Bizirik irauteko konpromiso handia hartu zuen haurdunaldiko hamasei asteetan hernia diafragmatikoa diagnostikatu zitzaionetik. Arazo hori 3.500 jaioberritik batean gertatzen da, eta maizago eragiten dio ezkerreko birikari, nahiz eta biekin gerta daitekeen. Diafragmaren akats handi bat da, barrunbe torazikoa eta abdominala bereizi behar dituena. Horrela gertatzen ez denean, sabeleko erraiak birikek hartu beharko luketen lekua hartzen dute. Etenaren edukiak gibelaren ezkerreko lobulua, barea eta, batzuetan, traktu gastrointestinal osoa har ditzake; urdaila, normalean, toraxean egoten da. Birikaren gaineko konpresioari esker, ezin da behar bezala garatu.

Akats hori duten jaioberriek premiazko ebakuntza kirurgikoa behar dute konpontzeko (normalean, jaio eta ordu gutxira, egonkortu ondoren). Baina horietako asko hil egiten dira heldutasunik ezagatik eta biriketako tamaina txikiagatik.

Beraz, umearen etorkizuna, 28 urteko emakume baten lehen semea izango zena, itzala zen. José García-Consuegra ginekologoak adierazi zuenez, “Amari hiru aukera proposatu zitzaizkion: haurdunaldia legez etetea, jaiotzaren ondoren ebakuntza egitea edo fetuaren gainean jardutea”. Kasu larria zen, eta, esku-hartzerik gabe, umea jaio ondoren hiltzeko aukerak ia% 100 ziren.

Gurasoek hirugarren aukera hautatu zuten, fetuaren terapia, eta “baloi” bat sartu zuten, umekiaren trakea itxi behar zuena jaio arte; orduan, garaiz atera beharko litzateke, jaioberria bere kabuz arnasa hartzen has dadin. Lau aldiz saiatu zen mundu osoan endoskopia egiteko teknika hori erabiltzen, Lovainako Unibertsitateko Jan Deprest mediku belgikarraren eskutik. Bi haur hil ziren. Manuel Gómez Tellado doktoreak, Juan Canalejoren taldeko zirujau pediatrikoetako batek, esan zuenez, “aukeren %50, gutxienez, sortzen ginen zeroaren aurrean”.

Prozesuaren lehen zatia Belgikan egin zen, eta haurdunaldia taldeko obstetra batekin batera joan zen. Deprest doktoreak jarri zuen baloia fetuaren trakean, haurdunaldiko 28. astean. Teknika honetan, 3 mm-ko diametroa duen trokar batetik (laparoskopia batean bezala) fetoskopio bat sartzen da, eta ekografo batekin kontrolatzen da plazenta ez zulatzeko. Fetoskopioak optika bat du erantsita, fetuaren ahotik sartzen dena, trakeara iritsi arte. Optika horretako lan-kanal baten bidez, baloia (gailu puzgarri bat) sartzen da kateter baten laguntzaz, barruan puzten da eta askatu egiten da. Trakea arazorik gabe ixten da -fetuak plazentatik arnasten du-, eta birikek sortzen duten likidoa kanpora ateratzea ekiditen da. Biriketan garatzen laguntzen duten elikagaiek eta beste substantzia batzuek osatzen dute likidoa. Horrela, birika zabaldu, garatu eta erraietara ez uztea lortzen da.

Prozesuaren gainerakoa Coruñan amaitu zen. “Haurra jaiotzen denean, “exit” izeneko zesarea berezi bat egiten da. Berezia da haurrak bere kabuz hasi behar duelako arnasa hartzen, eta ez dezagun ahaztu trakea buxatuta duela”, azaldu du Gómez Tellado doktoreak. “Umetokia erlaxatuta edukitzea eta burua bakarrik ateratzea da teknika. Endoskopioarekin baloia ateratzen zaio trakeatik. Ondoren, intubatu egiten da eta arnasgailu batera konektatzen da. Ez da ahaztu behar oraindik ere hernia diafragmatikoa duela konpondu gabe, eta ez diola arnasa hartzen uzten laguntzarik gabe… Eta gero ia zesarea normal baten antzera amaitzen da”, erantsi du. Hala gertatu zen joan den abuztuaren 4an ospitalean; haurra haurdunaldiko 33. astean jaio zen, 1.850 gramoko pisua zuela. Ondoren, Neonatologiako zainketa egin zuen, egonkortzeko. Normalean, diafragma-hernia izateaz gain, haur horiek garaia baino lehen jaiotzen dira eta zainketa asko behar izaten dituzte.

“Neonatologoek egonkortu ondoren, zirujauek ez duen diafragma berreraiki behar dugu. Horretarako, ehun diafragmatikoa iristen ez denean (hernia larrietan), gore-tex izeneko material baten protesia erabiltzen dugu, konpondu beharreko akatsaren neurrira ebakitzen duguna. Material horrek ez du bazterketarik eragiten, eta organismoak berak estaltzen du denboraren poderioz”, adierazi du zirujau pediatrikoak. Ebakuntza erditu eta ordu gutxira egin zen.

Ebakuntza osteko aldia ahula bada ere, biziraupen-maila ona da. Gaur egun, haurrak ez du arnas teknika inbaditzailerik behar, eta errehabilitazio-fasean dago. “Prozedurak ez du arrisku handirik amarentzat, amniozentesia (baloia jartzeko) eta zesarea konbentzionala (exita egiteko) baino zerbait gehiago. Baina kalkulatutako arriskua da. Ez da ahaztu behar lehentasunak ama izan behar duela beti”, esan dute adituek.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak