Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Estatinen adierazpen berriak

Estatinen prebentziozko erabilerak, gertaera kardiobaskularrei aurre egiteko sortutakoak, hazten jarraitzen du, nahiz eta onura erreala oraindik finkatu ez den.

  • Egilea: Egilea
  • arabera: Asteazkena, 2006ko abuztuaren 23a

Estatinak kolesterol-maila murrizteko diseinatutako agenteak dira, eta erreferentzia farmakologiko handienetako bat bihurtzeko bidean dira. Are gehiago zabaldu dira Estatu Batuetako hirietako ur korrontea botika horiekin aberastea proposatu duten adierazpenak. Azken aukera, tratamendu antibiotikoa.


Hiperkolesterolemia prebenitzeko tratamendua ez da jada estatinen helburu bakarra, hau da, hasieran helburu horretarako diseinatutako sendagaien helburua. Espainiako adituek GIBaren tratamenduan izan dezakeen eraginkortasuna azaldu dute.

Aditu horiek berek aurkitu dituzte ondorio antikanerigenoak edo haien onurak, hanturazko zenbait arazo gutxitzeko. Aurkikuntza horiek botiken eraginetatik ur argia ateratzeko egindako ikerketetatik askatu dira. Oraingoz, arauzko instantzien arabera, gaixotasun kardiobaskularretara mugatzen da ofizialki, kolesterol-maila altuak murrizteko gaitasunagatik ez ezik, aterosklerosia, iskemia koronarioa eta bihotz-gelditzea prebenitzeko eraginkortasunagatik ere.

Lehenengo azalpen osagarria Steven Ek argitaratu zuen. Niessen (Cleveland, Ohio) New England Journal of Medicine aldizkarian. Ikertzailearen arabera, C proteina erreaktiboaren eta odol-birperfusioaren aurrean ere eragiten dute botika horiek, arrisku kardiobaskularrari hertsiki lotutako faktoreak baitira. Niessen-ek, «estatinen efektu pleiotropikoa» esamoldearen pean sortu zuenak, optimismo neurrigabez zabaldu zuen estatinek hanturaren aurkako agente gisa zuten potentzialari buruzko espekulaziorako atea, eta aldi berean kardiobabesleak. Argitalpen berean, tamalez, Europan eta Estatu Batuetan, «gaixo egokien %30 eta %50 artean soilik» jasotzen ari zen terapia hori estatinekin tratatzeko.

Argibide paraleloak

Estatinen adierazpen berrien artean, balizko botere antibiotikoa eta GIBaren bidezko infekzioa blokeatzeko gaitasuna nabarmentzen dira.

Lehen adierazpenei jarraiki, estatinek iktusaren, dementzia baskularraren eta Alzheimer gaixotasunaren prebentzioan zuten eraginkortasunari buruzko ikerketak egin ziren; emaitzek etorkizun handia zuten. Onkologoak agente horiek ere aztertzen hasi dira, eta duela hilabete batzuk The Lanceten argitaratutako 10 urteko jarraipeneko lan batek botika horien ondorio antikanerigenoak berresten ditu epe luzera, nahiz eta autoreek baikortasunean moderazioa eskatzen duten eta azterketa handiagoak egiteko eskatzen duten.

Bestalde, Estatu Batuetako Diabetearen Elkarteak (ADA) jarraibide kliniko berri batzuk argitaratu zituen 2003an. Ildo horietan, gaixo diabetikoei estatinekin egiten zaien tratamendua kontuan hartzea gomendatzen zen, haien arrisku kardiobaskularra murrizteko, baita kolesterol-maila normaltzat jotzen diren parametroen barruan dagoenean ere.

Estatu Batuetako adituek emandako gomendioen arabera, estatinek arrisku kardiobaskularraren murrizketan dituzten ondorio onuragarriak ebaluatu zituzten zenbait lan egin zituzten. Lan horien artean, nabarmentzekoa da The Lancet-en argitaratutako ikerketa britainiar bat, estatinak hartzen dituzten pertsonen herenean murrizten direla iktus bat izateko aukerak.

Hiesa eta infekzioak

Ikerketa Zientifikoen Kontseilu Goreneko (CSIC) espainiar ikertzaile-talde batek frogatu du, bestalde, estatinak ere gai direla agente antirretrobiral gisa jarduteko eta giza immunoeskasiaren birusaren (GIB) erreplikazioa eragozteko. La Paz eta Príncipe de Asturias ospitaleekin (biak Madrilgoak) eta Bartzelonako Unibertsitateko Farmakologia Sailarekin lankidetzan egin da ikerketa, eta estatinen eraginkortasuna babesten du, orain arte hiesaren aurkako beste tratamendurik jaso ez duten sei pazienteren lagin aztertu batean oinarrituta.

Ikertzaileek ate batzuk identifikatu zituzten zelula-mintzean, eta horietatik birusak zelulan sartzen dira, eta, bitxia bada ere, kolesterol-eduki handia dute. Halaber, egiaztatu zuten estatinak emanez ate horietako kolesterola kanporatzen bada GIBak ahalmen infekziosoa galtzen duela.
Zelularen infekzioa blokeatzeaz gain, estatinek partikula biralen kanporatze-prozesua eragozten dute GIBa sartu ondoren, irteera ixten diote eta organismoaren gainerako linfozitoak, defentsa-zelulak, infektatu ez ditzan.
Espainiako zientzialariek uste dute estatinen eta antirretrobiralen eragin sinergikoa ere ebaluatu behar dela, zeren eta, agian, ekintza osagarri bat izan dezakete, eta, batera emanez gero, antirretrobiralen dosia murriztu ahal izango da.

Infekzioekin zerikusia duen beste aurkikuntza bat da estatinek %19 murrizten dutela paziente kardiopatetan sepsi-arriskua. Sepsia infekzio bati ematen zaion hanturazko erantzun orokor bat besterik ez da, eta, larria denean, organo anitzeko porrota izaten da. Paziente koronarioak bereziki joera handia dute fenomeno horrekiko, heriotza-arrisku handia baitakar.

Badirudi zenbait mekanismok azal dezaketela estatinen efektu hori. Esperimentazioko animalietan frogatu da sendagai horiek hantura-erantzuna gutxitzen dutela eta immunitate-sistemako zelulak aktibatzen dituztela. Bere beste ekintza bat oxido nitrikoaren superprodukzioa murriztea da, talka septikoaren hodi-zabalkuntzan eta zirkulazio-kolapsoan inplikatutako substantzia.

Howard Hughes Medical Institute estatubatuarrari atxikitako Washingtongo Unibertsitateko ikertzaileak izan dira estatinek Streptococcus pneumoniak eta Staphylococcus aureus-ek eragindako infekzioen aurkako antibiotiko gisa duten eraginkortasuna neurtzen lehenak. Ikerketaren emaitzak Proceedings of the National Academy of Sciences aldizkariaren azken edizioan argitaratu dira.

Estatinen onuren gaineko itzalak

Img
Arriskua eta etekina kalkulatzeak inbertsio-estrategia ororen zati den zatidura definitzen du; baina estatinetako ekoizleentzat zatidura hori ez da soilik merkataritza-gorabeherei aplikatzen, baita agente horiek kontsumitzen ari diren gaixoen osasunari ere. Infartua da 65 urtetik gorako pertsonen ospitalizazioaren arrazoi nagusia, eta, azken 20 urteetan, milioi askoko inbertsioa egin da estatinen ekoizpenean. Urteko irabaziak 20.000 milioi dolarrekoak izan dira, beraz, medikuntzaren historiako farmakorik errentagarrienak.

Columbia Britainiarreko Unibertsitateko (Kanada) ikertzaileek metanalisi bat egin dute bost saiakuntza independente handiei buruzko datuak bilduz, eta, hala ere, ondorioztatu dute estatinek infartuak eta iktus ehuneko txiki batean murrizten dituztela (%1,4). Horrek esan nahi du, bost urtez estatinekin prebentzioz tratatutako 71 paziente hiperkolesterolemikotatik, infartu- edo iktus kasu bakar bat aurreikus daitekeela. Ez du esan nahi albo-ondorioen tasa handia duenik (% 1,8). Baina bai konplikazio-tasa horrek iktusa edo infartua prebenitzeko ahalmena gainditzea. Hala ere, kontuan hartu behar da estatinak ez direla bereiz ematen, baizik eta kardiologiako gizarte nagusiek adostutako koktel baten parte direla, eta maila prebentiboa askoz zifra errespetagarriagoetara igotzen dutela.

Hala ere, ez da inoiz doako panazea. Peter Langsjoen (Texasko Unibertsitatea) ohartu da lotura bat dagoela estatinen erabilera handitzearen eta bihotz-gutxiegitasun kongestiboaren eragina handitzearen artean. Aditu batek fenomeno hori «estatinek eragindako miokardiopatia» gisa bataiatu du, eta agente horiei Q10 koentzima inhibitzeko eta, bide horretatik, bihotzekoa eragiteko errua bota die. 1985ean, Karl Folkersek frogatu zuen infartutako ehunetan Q10 koentzima maila txikia zegoela, eta entzima horren maila txikiagoan infartua okerragoa zela. 2001eko irailaren 5ean, nazioarteko 14 adituk Estatu Batuetako Food and Drug Administration (FDA) delakoari bidalitako eskutitz batek hau zioen: «Premiazkoa da komunitate zientifikoa[…]eta erakunde erregulatzaileek ziurtatu behar dute ez dugula, nahi gabe, bizitzarako arriskutsua den defizita sortzen.[…]milioika pazientetan». Bost urte geroago, estatinak aurreneurri gisa preskribitzen jarraitzen dute mundu osoan, ematen duten onura ekar lezaketen arriskua baino askoz handiagoa dela uste baitute.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak