Hipertentsio arteriala operatzen da? Ez litzateke zuzena izango zorrotz esatea, baina esan daiteke teknika berri bat dagoela hipertentsioaren kontrako botikak hartzen ez dituzten gaixoekin tratatzeko. Kalkulatzen da Espainian gutxienez milioi bat lagun daudela egoera horretan, eta, egunean lau edo bost botika hartu arren, ez dutela lortzen arteria-presioaren zifrak jaistea. Teknika berri horri giltzurrun-denerbazio perkutaneoa deitzen zaio, bihotzeko arterietan sartzeko egiten diren kateterismo kardiakoen oso antzekoa, eta hipertentsioa tratatzeko eta erantzun ez duten pazienteek behar duten medikamentu-kopurua murrizteko aukera emango du. Espainiako ospitaleetan dagoeneko badaude horretarako prest dauden profesionalak. Hala azaltzen du elkarrizketa honetan Eulogio Garcíak, TEAM (Terapia Endobaskularra eta Miokardikoa) taldeko zuzendari exekutiboak eta Madrilgo San Carlos Klinikako kardiologia interbentzionistan ari den aholkulariak. Prozedura horren lehen erakustaldia egin da Espainian, Madrilen egin den Terapia Endobaskular eta Miokardikoaren Nazioarteko IX. Ikastaroan.
Zaila da ezartzen. Pertsona askok ez dakite hori, baina 6 eta 10 milioi lagunek hipertentsioa dutela kalkulatzen da.
Kopuru zehatzik ere ez dugu, baina milioi bat pertsona inguruk hipertentsioa kontrolatzeko zailtasunak dituztela kalkulatzen da, botikak hartu arren.
“Teknika berria eraginkorra da hipertentsio errefraktarioetan, egunean gutxienez lau botika hartzen baitituzte arteria-presioaren zifrak murrizteko”Zenbait teoria daude, baina, botika asko erabili arren, hipertentsioa 130 mmHg-tik beherakoa izatea lortzen ez duen pazientea da, eta, batez ere, konplikazioak: giltzurruna, bihotza eta garuna kaltetzea. Hala ere, arteria-presioa 130 mmHg-tik beherakoa izateko zailtasunak dituzten pazienteak dira, hiruzpalau farmako hartuta.
Berez, ez da kirurgia bat, baizik eta kateter baten bidezko irrati-frekuentziako aplikazio bat, modu perkutaneoan sartzen dena, ziztada baten bidez, kateterismo arrunt bat balitz bezala. Kateter hori giltzurruneko bi arterietaraino eramaten da, irrati-maiztasuneko energia-iturri batera konektatuta (arritmien ablazioetan bezala). Bi minutuko hiru edo bost aplikaziorekin, giltzurrun-arteria bakoitzean, sistema sinpatiko-parasinpatikoaren nerbio-bukaerak endekatzea lortzen da, eta horrek hipertentsioa eragiten duten printzipioen ekoizpena bizkortzen du.
Bai, zehatzak izateko. Beroaren antzeko irrati-frekuentzia bat aplikatzen da, giltzurrun-arterien nerbio-bukaerak erre eta deuseztatzeko.
“Kateter baten bidez, irrati-frekuentzia bat aplikatzen da giltzurrun-arteria bakoitzean, nerbio-bukaerak deusezta daitezen”Tratamendu eraginkorra dela ikusi da, eta ondo kontrolatutako bi azterketa egin dira, “Simplicity 1” eta “Simplicity 2”, hain zuzen ere. Horien ondorioen arabera, eraginkorra da egunean gutxienez lau botika hartzen dituzten hipertentsio errefraktarioetan, batez beste 36 mmHg arteria-presioaren zifrak murrizteko.
Abiapuntuko zifren arabera. Oro har, egunean lau eta bost botika hartu behar dituzten pazienteak dira, eta horien presio maximoa 150 mmHg-koa da. Teknika horren bidez, 120 edo 110 baino gutxiago jaistea lortzen da, hori baita egoera egokia.
% 90 baino gehiago.
Bai. Oraindik ez dakigu zenbat denbora irauten duen, gehienez ere bi urteko jarraipena egiten baita. Behaketaldi luzeagoa eginez gero, efektu horrek zenbat irauten duen jakingo dugu.
“Tratamendu honen ondorioak ez dira berehalakoak, 30 egunen buruan nabaritzen hasten dira”Printzipioz, prest dago eta horretarako prestatuta dauden profesionalak daude. Ez da oso prozedura konplexua, eta ospitale askotan egin daiteke.
Hau da bere ezaugarrietako bat: alde on bat du, bere eraginkortasuna, eta bestea ez da hainbestekoa. Eraginkortasuna ez da berehala nabaritzen, 30 egun geroago baizik.
Egin den pazienteetan, prozedura oso segurua dela ikusi da. Kasu bakar batean gertatu da arteria baten disekzioa (haustura) eta stent batekin tratatu da (sare metaliko txikiak). Gainerakoan, ez du ondorio edo konplikaziorik.
“Arteria-presioaren zifrak hobetu arren, pazienteak bizi-ohitura osasungarriak izan behar ditu”Ez, hasiera batean. Gaixoa, lehenik eta behin, medikazioarekin kontrolatzen da, eta, pixkanaka-pixkanaka, hipertentsiorako hartzen dituen farmakoen kopurua murrizten zaio, bi batez beste gera dakion. Baina itxaron egin behar da jakiteko zenbateraino murriztu daitezkeen. Oso garrantzitsua da, halaber, albo-ondorioak murrizten direla giltzurrunean, bihotzean eta garunean. Ez da berdina lau edo bost botika hartu behar izatea, eta, hala ere, arteria-presioa kontrolatu gabe, bi botika hartu eta kontrolpean izatea.
Bizi-ohitura osasungarriak izaten jarraitu behar da. Baina, zalantzarik gabe, teknika horri esker, hipertentsioa duten paziente horien bizi-kalitatea hobetu egingo da.
Hipertentsioa tratatzeko teknika berri hori hartzeko prestakuntza bihotz-kateterismo ororen antzekoa da. Pazienteari lasaigarria ematen zaio (ez anestesia), irrati-maiztasuna aplikatzeak min pixka bat eragin baitezake nerbio-bukaeretara sartzean. Ez da prestakuntzarik behar, Eulogio Garcíak dioenez. 30 eta 40 minutu artean irauten du, eta arteria femoraletik kateter txiki bat sartzen da, kateter hori beste kateter txikiago batean sartuta, kateterra giltzurruneko bi arterietan sar dadin: batean, irrati-maiztasuna aplikatzen da, eta bestean, prozedura berarekin.
Prozedura bukatutakoan, pazientea behatzen utziko da. Garcíak zehaztu duenez, “printzipioz teknika berria denez, egun oso bat behatzen jarraituko du, baina etorkizunean behaketa hori bi edo hiru ordura murriztuko da, eta teknika modu anbulatorioan egingo da”. Errekuperazioari dagokionez, arteria bat ziztatu ondoren, ebakuntza egin eta hurrengo egunetan, pazienteek ez dute gehiegizko esfortzurik egin behar eta ez dute ibili behar bizpahiru egunez.
Ondoren, bizimodu normala egin dezakete, beren izaerarako behar dituzten ohitura osasungarriekin. Tratamendu mediko honen ondorioak ez dira berehalakoak, hogeita hamar egunen buruan nabaritzen hasten dira, presio arterialaren zifrak jaisten direnean. Sei hilabete igaro ondoren, hipertentsioaren kontrako medikamentuei erantzuten ez zieten paziente hipertentsio horietako askok arteria-presioa 30 mmHg inguru murriztea lortzen dute, eta behar duten medikamentu-kopurua murriztu dakieke, Eulogio Garcíaren eta TEAM taldearen informazioaren arabera.
