Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-laguntza

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Evaristo José Fernández Ruiz, Puerto Realeko (Cádiz) Unibertsitate Ospitale Klinikoko Nefrologia Zerbitzua

«Giltzurruna da gure osasun-egoeraren berri ongien ematen duen organoa»

  • Egilea: Egilea
  • arabera: Astelehena, 2007ko azaroaren 26a

Evaristo José Fernández Ruiz Puerto Realeko Unibertsitate Ospitale Klinikoko Nefrologia Zerbitzuko burua da, eta Cádizko Unibertsitateko Medikuntza Fakultateko nefrologiako irakasle titularra. Duela aste gutxi, Espainiako Nefrologia Elkartearen (SEN) urteroko topaketaren buru izan zen hiri honetan. Bertan, giltzurruneko mila espezialista bildu ziren.

Bihotza, burmuina edo birikak zaintzen saiatzen gara, baina mina dugunean baino ez dugu gogoratzen giltzurruna.

Giltzurruna, seguru asko, gure organorik garbiena da. Odol-fluxu handiena duena eta gure osasun-egoera orokorraren berri ongien ematen duena da.

Iragaztea da berea; horregatik, giltzurrun osasuntsu batek gernu guztiz gardena eman beharko luke.

Uste hori oso hedatua dago, baina ez da zuzena, gernurik 'osasuntsuena' dela pentsatzea. Egia esan, pertsona osasuntsu baten gernuak kolore urrekara eta zeharrargitsua izan behar du, jerez on orori dagokiona. Giltzurrunaren erantzukizuna ez da iragazketara mugatzen, organismoaren oreka likidoaz eta metabolismoaren berezko hondakinak ezabatzeaz ere arduratu behar du. Giltzurrunak gizabanakoaren osasun kardiobaskularrean izan dezakeen eraginaren adibide bikaina da hipertentsioa.

Baina hipertentsio arterialari, garunari, bihotzari eta giltzurrunari lotutako hiru organo klasikoetatik, ez al da egia azken horri arreta gutxi jarri zaiola?

Medikuntzaren ahalegin nagusia, lehenik eta behin, bizitzak salbatzea izan zen, bihotzekoak eragindako pertsonek gehiegizko odol-presioa jasan ez zezaten, edo iktus batek hipertentsioa duten pertsonen garuna kanporatzea. Bizitzak salbatzeko tratamenduak erabili ondoren, giltzurruna ez hondatzeko modua aztertu zen, giltzurrun-gutxiegitasun kroniko beldurgarriraino. Hain zuzen, oraindik ere nazioarteko azterketa handiak egiten ari dira, hipertentsioa eta diabetesa duten pertsonen giltzurrunak hobeto babesten dituzten estrategiak ebazten saiatzeko.

Orduan, giltzurruna ilarako azkena da?

«Pertsona osasuntsu baten gernuak jerez onaren tonu urre-kolorekoa eta zeharrargitsua izan behar du»Antzeko zerbait. Gure organismo mugatuen bizitzak salbatu eta biziraupena luzatzearen ondorioz, gerrialdean ditugun bi laborategi zoragarri horiek kolapsatu eta klaudikatzen amaitzen dira. Konponbidea hemodialisi-aparatuak erabiltzea da.[riñones artificiales]edo organo maltratua transplantatzeko emaile bat bilatzea. Asko aurreratu da azken alderdi horretan; izan ere, lehen histobateragarritasun-arazo asko zeuden, eta tratamendu eraginkorragoekin ere konpondu dira. Gaur egun, gero eta aukera handiagoa dago emaile biziak transplantatzeko.[personas que donan uno de sus dos riñones a quien ha perdido ambos].

Nola egin da aurrera errefusatze-arazoak saihesteko?

Cádizko kongresuan, antigorputzek eragindako errefusa, giltzurrun-transplante aurreko immunologia-sentikortasunaren ebaluazioa eta 'SYMPHONY' azterketa aurkeztu dira. Azterketa horren bidez, odol-taldeen bateraezintasunaren arazoa (ABO) konpondu eta organo solidoen transplanteetan erreferentziazko immunosupresioaren tratamendua ezarri nahi da. Hala ere, mellitus diabetea, obesitatea edo sindrome metabolikoa bezalako gaixotasunek gero eta garrantzi handiagoa dute, eta, horren ondorioz, hemodializatzeko edo transplantatzeko gai izango garen giltzurrun asko sortzen ari dira. Horregatik, mundu osoko adituak lanean ari dira giltzurrun-gutxiegitasun kronikoen munduko benetako tsunami bat geldiarazteko.

Dialisi-aparatu baten ondoan bizitzeak ez dirudi oso pozgarria denik.

Larriena da epidemiologoek ohartaraztea agian ez dagoela mundu osorako dialisi-aparaturik. Nolanahi ere, fitxa garrantzitsuak mugitu dira transplantearen arloan, eta gauza bera gertatu da hemodialisiarekin. Gure ospitalea aitzindaria da Espainian, dialisi-erregimen bat ezartzen, giltzurrun-gutxiegitasuna duten gaixoei arazo matematiko bat konpontzen laguntzen diena: bi egunetik behin dializatzen dira, baina astean zazpi egun dituzte, eta asko kostatzen zaie asteburu bat igarotzea likidorik gabe, eta, gainera, arrisku kardiobaskularra areagotu egin dezake horrek. Orain, pazientea bi egunean behin dializatzen da, eguna edozein dela ere, larunbata edo igandea.

Zer beste arazo dituzte hemodialisi-programan dauden gaixoek?

Gaixo horien beste arazo bat giltzurrun-gutxiegitasunak eragindako desoreka ionikoak dira, eta, horren ondorioz, bihotzekoak edo hezurren urritasun minerala izateko arriskua dago. Kelatzaile berrien bidez[grupo de medicamentos que reducen la absorción fosfato]egoera hori ere arindu dezakegu.

Nola irudikatzen da etorkizuna eremu horretan?

SENen kongresuak dialisi peritoneal automatikoa, peritonitis esklerosatzailearen prebentzioa eta tratamendua bezalako gaiak landu ditu aurten[intensa fibrosis de los componentes la membrana peritoneal que provoca una adhesión órganos intraabdominales], giltzurrun-funtzioa dialisian edo peritoneoko dialisian zaintzearen garrantzia, hemodialisirako zubi gisa. Atal honetan, halaber, "ANSWER" izeneko azterketa bat aurkeztu da, aurreko giltzurrun-transplante batetik hemodialisira itzultzen diren pazienteen egoerari buruzkoa. Hemodializatutako pazienteen bizi-kalitatea aztertzeko, gaur egun, dialisi peritonealean jarritako itxaropenak hartu behar dira kontuan, etxez etxeko dialisiaren etorkizuna den aldetik, eta zainketen garrantzia.

GILTZURRUNEKO GAIXOTASUN KRONIKOA

Img renal
Irudia: Adam Ciesielski

Evaristo José Fernández Ruizek idatzitako 'tsunamiak' Espainiako Nefrologia Elkarteko buruhauste nagusietako bat laburbiltzen du. «SEN urteak dira giltzurruneko gaixotasun terminalaren alde borrokatzen, dialisia eta transplantea hobetzeko», dio Ángel Luís Martín de Franciscok, gizarteko lehendakariak. «Giltzurrunetako gaixotasun kroniko guztiek arrisku kardiobaskular nabarmena dakarte, eta, gertaera kardiobaskularrak igaro ondoren adieraztea espero badugu, askoz konplexuagoa da prozesua geldiaraztea».

Espezialista horrentzat ezinbestekoa da ezkutuko eritasuna duten biztanleak detektatzea eta haien bilakaera ahalik eta gehien saihestea edo atzeratzea. SENek sustatutako 'EPIRCE' azterlanaren atariko datuen arabera, giltzurrun-gaixotasunaren prebalentzia %10ekoa da Espainian. Obesitatea kontrolatzea, alkohola neurriz kontsumitzea, tabakorik ez izatea, ariketa fisikoa egitea edo dieta egokia egitea erabakigarriak dira giltzurrun-bizitza osasungarria izateko. «Giltzurrun-gaixotasun kronikoaren epidemia eta haren konplikazio kardiobaskularrak kontrolatzeko ahaleginak, tradizioz, diabetesaren tratamendu farmakologikoan, lipidoen eta proteinuriaren kontrolean hipertentsioan edo gernuaren bidez albumina ezabatzean bideratu dira», adierazi da.

Arrisku-populazioa 65 urtetik gorako pazienteek, diabetikoek, hipertentsiodunek eta bihotz-hodietako eritasunen bat dutenek, batez ere. Martín de Franciscok zehaztu duenez, gure giltzurrunek odol-hodietako haril gisa jokatzen dute, odola iragazten dute eta hondakinak dituen gernua osatzen dute, batez ere proteinen metabolismotik eratorriak. «Bestela esanda, giltzurruna bihotzaren zentinela da, eta askotan bihotz-lesioaren aurretik doa», azaldu du adituak.

Dieta mediterraneoaren onurak ere zehazten ditu: «Zerealen eta horien deribatuen (pasta, arroza), lekaleen, fruta eta fruitu lehorren, barazkien eta barazkien kontsumo ugariak osatzen du; arrain, hegazti, arrautza eta esnekien kopuru txikiagoak, eta are haragi gutxiago hartzen du». Martin de Franciscok dioenez, elikagai horiek oliba-olioz ondu ohi dira, eta ardo beltz pixka batekin ureztatzen dira (basotxo bat, janariarekin eta afariarekin batera).


Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak