Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-arazoak

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Ez anorexia, ez bulimia, arazo atipikoak

Elikaduraren nahaste atipikoak elikadura-nahasteen% 40 dira dagoeneko.

  • Egilea: Egilea
  • arabera: Asteartea, 2007ko apirilaren 10a

Anorexiaren eta bulimiaren ezaugarriak nabarmen zabaldu dira komunikabideetan azken urteotan, eta, nolabait, ezagunak dira herritarrentzat. Baina badira bestelako elikadura-nahasteak ere, hala nola zehaztu gabeko elikadura-jokabidearen nahasteak (TECANE), atrakatzeak eragindako arazoak eta anorexia eta bulimiaren hasierako edo kasu partzialak. Nahaste atipiko horiek ez dira hain ezagunak, baina gero eta ohikoagoak dira.

Elikaduraren nahaste atipikoek elikadura-jokabidearen nahaste guztien (EJN) ia erdia adierazten dute. 90eko hamarkadaren amaieran hasi ziren hala diagnostikatzen. Hasiera batean, «atipiko»en kategoria horretan, anorexia edo bulimiaren kasu partzialak sartzen ziren, hau da, nerbio-anorexia edo nerbio-bulimia puruak izateko irizpide guztiak betetzen ez zituztenak. «Jostun-kutxa bat zen», harik eta azken lau edo bost urteetan «ohiz kanpoko arazoen mota desberdinak identifikatu dira», dio Fernando Fernández-Arandak, Bellvitgeko Unibertsitate Ospitaleko Psikiatria Saileko Elikadura Nahasteen Unitateko arduradunak, L´Hospitalet de Llobregat-ek (Bartzelona).

Nahaste atipikoak

Atipikoen artean atrakalekuagatiko nahasteak daude, azken bost urteetan hobeto identifikatzen hasi direnak eta, lehen, oharkabean pasatzen zirenak. Fernández-Arandak dioenez, obesitateen %20 lapurreta maskaratu batek eragindakoak dira. Endokrinologoarengana edo dietistarengana joaten dira dieta bat egitera, baina behin eta berriz jarraitzeko ahaleginean huts egiten dute, eta ez dute pisua jaistea lortzen.

Kontutik gora jaten dute kontrolik gabe. Kaltetutakoen %25 gizonak dira (beste EJN batzuetan, aldiz, ukituta dauden gizonen proportzioa oso txikia da). Asaldura errepikaria izaten da, eta denborarekin luzatzen da, eta beste EJN batzuek baino beranduago agertzen da, 30 urtetik aurrera. Pazienteek bospasei urteko bilakaera izaten dute kontsulta psikiatriko batera joaten direnean, baina tratamenduaren emaitza ona izaten da.

Elikaduraren nahaste atipiko gisa sailkatutako nahaste batzuk, berez, anorexia edo bulimia dira, eta oso hasierako faseetan hautematen dira, bost edo zortzi hilabete arteko epe laburrean. Horren berri ona da asaldura garaiz detektatzen dela, oraindik erabat garatu ez denean. Horrela, anorexia hasiberria duten pazienteek pronostiko hobea dute, normaltasunez berreskuratzen dira eta pisua irabazten dute.

Nahaste atipikoak gizonezkoetan eta 30 urtetik gorakoetan gertatzen dira.

Zehaztu gabeko elikadura-jokabidearen nahasteak, TECANE, ezohiko nahaste puruak dira. Kaltetuek ez dituzte irizpideak betetzen, ez eta anorexiko edo bulimiko gisa sailkatuak izateko ere, eta nahasmendua hasi eta lau edo bost urte igaro arren, sintoma partzialak izaten dituzte beti, baina ez anorexia edo bulimiaren sintoma guztiak. Kasu horiek sendoagoak dira tratamenduarekiko.

Alertan

Senitartekoei edo pazienteari berari arazo horietakoren bat dagoela jakinarazi behar dieten sintomak edozein EJNk berezkoak ditu, hala nola elikaduran gehiegi pentsatzea horretan energia asko inbertituz, kaloriak zenbatzea, familiako eztabaidak hastea eta gizartean atzera egitea. Fernández-Arandaren iritziz, ohiz kanpoko nahasteen sintomak ulertzeko, lehenik anorexia eta bulimia puruak ezagutu behar dira. Lehenengoari dagokionez, azaldu du kaltetuak kezka handia duela bere pisuagatik, irudiagatik eta pisua handitzeko beldur handiagatik.

Batzuetan, amenorrea izaten du (hilekoa uzten du), pisu-galeraren ondorioz; hain garrantzitsua izan daiteke gorputz-masaren indizea (GMI) 17,5etik beherakoa izatea, balio normala 20 eta 25 artean dagoenean. Baina asaldura atipikoa denean eta anorexia izateko irizpide guztiak betetzen ez dituenean, gerta daiteke, adibidez, pisu-galera hain nabarmena ez izatea. Bulimiaren ezaugarria da pertsonak kontrola galdu duela sentitzen duela, anorexian bezala, bere irudi eta pisuarekiko kezka handia sentitzen du, eta astean gutxienez bi atrakaleku izaten ditu, eta, ondoren, konpentsazio-jarrera, hala nola oka egitea.

Irizpide horien arabera, ez da bulimia hutsa, pazienteak atrakatu egiten baitu edo oka egiten baitu hilabetean. Baina egoera hori, hilekoa izan arren, ez bada noizbehinkakoa, denboran zehar errepikatzen bada, orduan TECANE baten aurrean egongo litzateke. Bulimiak ez bezala, atrakatze-nahasteak gehiegizko irenste-kasuak ditu ezaugarri, eta horien ondoren ez dago konpentsazio-jarrerarik; beraz, gaixoa gizena izaten da.

Tripakadak ez dira puntualak, baizik eta aldian behin izaten dira, astean behin. Fernández-Arandaren arabera, “ihes-balbula bat da, modu konstante eta erregularrean”. “Koadro horiek garaiz diagnostikatzen dira, sindrome partzialak direnez, pertsonen bizitzan gutxiago eragiten dutelako eta kontsultara gutxiago motibatzen direlako. EJNren ondorioak nabaritzen ez baditu, motibazioa txikiagoa da”, gaineratu du. Horren ondorioz, kasu horiek, askoz lehenago atzematen diren anorexiak eta bulimiak izan ezik, geroago tratatzen dira, eta ebazpena ez da hain aldekoa.

TRATAMENDUA

Img psico1
EJNak tratatzeko teknikak anorexia eta bulimia tratatzeko erabiltzen diren berberak dira. Horien artean, ikuspegi kognitibo-konduktualeko psikoterapia dago, hau da, jakiekin kontrolik gabe nola jokatzen duten jakitea eta egoera horiei nola aurre egin jakitea. Motibazio-alderdiekin eta elikadura-jarraibideekin ere lan egiten da. Lehen lanen arabera, anorexia eta bulimia puruetarako terapiek ere ezohiko arazoak tratatzeko balio dute.

Bellvitgeko Psikiatria Sailak, Bartzelonako Unibertsitate Autonomoak eta Ipar Carolinako Unibertsitateak berriki egin duten azterketa konparatibo batean, metodo psikohezitzaile berarekin 78 gaixo tratatu ziren, horietatik 39k asaldura bulimiko osoa zuten eta beste 39k bulimiaren atalasean asaldura bat zuten, ez zen alde nabarmenik hauteman emaitzetan. Bulimiaren atarian nahasmendua duten emakumeen % 33k, % 3k eta % 35,2k ez zuten atrakonik eta oka egiterik izan.

EJNak eta TECANak tratatzeko sortzen diren psikoterapia-taldeak homogeneoak dira, Fernández-Arandak zehaztu duenez. Hala, bulimia duten gaixoak – lapurreta-nahastearen oso antzekoa, baina ez dira beste gaixo batzuekin nahasten, bulimiaren atzetik ez doan arren. Izan ere, lehenek beldur handia dute pisua handitzeko, eta, beraz, kaltegarria da bigarrenekin nahastea, obesitate handia izan baitezakete (90 kg baino gehiago pisatu dezakete). ).

Beste arrazoi bat da EJNak dituzten pazienteak taldeetan ez nahasteko: TEKANOei buruzko azterketak urriak dira literatura medikoan, eta tratamenduen benetako eraginkortasuna zein den jakin arte, espezialistek talde espezifikoetan tratatzea erabaki dute. "Tratamendua anbulatorioa da. Arazoa in situ konpontzea da egokiena. Eta ez da isolatzea hura tratatzeko, gero arazo bera izango baita", dio Fernández-Arandak. Hala ere, EJNa tratatzen duen talde medikoak jarraitu egin behar du, kaltetuak eguneko ospitale batera joan behar duen baloratzeko.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak