Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-laguntza

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Ezinbestekoa da kirurgia apendizitisa izanez gero?

Apendizitisaren ebakuntza kirurgikoa izan da beti lehenengo aukera, baina antibiotikoek tratamendu kontserbatzailea ahalbidetzen dute

Img dolor tripa Irudia: tainara

Bi mila lagunetik bati apendizetomia bat egiten zaio bizitzako uneren batean. Kirurgia bidez identifikatu eta tratatu eta handik mende batera, apendizearen hanturak medikuntzarako misterio batzuk ditu. Diagnostikoa ez da beti erraza izaten, eta, kalkuluen arabera, apendizitisa izan dezaketen ebakuntza kirurgikoa egiten zaien paziente guztien %15ek ez dute baieztatzen. Akatsak maizago gertatzen dira gazteen artean, batez ere, ugaltzeko adinean dauden emakumeetan.

Img dolor tripa art
Irudia: tainara

Lehenengo apendizetomiak 1886koak dira, apendizitis zulatuak dituzten pazienteetan. Tratamendu kirurgikoa izan da beti lehen aukera. Hala ere, antibiotikoak garatu zirenetik, tratamendu kontserbatzailea egiteko aukera planteatu izan da, kirofanotik pasatu beharrik gabe.
Argitaratu berri den azterlan batek tratamendu kirurgikoaren eraginkortasuna eta segurtasuna antibiotikoen bidezko kontserbatzailearekin alderatzen ditu. 741 gaixo hartzen dituzten lau azterlanen datuak aztertzen dituen meta-analisia da: 351 kirurgiarekin tratatuak eta 390 antibiotikoekin.

Antibiotikoak edo apendizitiserako kirurgia

Azterketa horretan, tratamendu bakoitzaren eraginkortasunaren balorazioa desberdina izan zen. Eraginkortasuntzat jo zen antibiotikoen bidezko tratamendua, baldin eta, urtebete igaro ondoren, kirurgiarik behar izan ez bazen, eta aukera kirurgikoa izanez gero, ebakuntza egin zen unean apendizitis akutua baieztatu bazen eraginkorra zela jo zen. Emaitzek erakutsi zuten kirurgiarekin egindako tratamenduaren eraginkortasuna antibiotikoekin egindakoa baino handiagoa izan zela, nahiz eta konplikazioak maizago gertatu ziren talde horretan ere.

Bestalde, min-tasa eta analgesikoen kontsumoa apalagoak izan ziren antibiotikoak erabiltzen zituen talde kontserbadorean, baita sukarra eta leukozito-kopurua ere. Ospitaleko egonaldiari, indarberritze-denborari eta kostu ekonomikoei dagokienez, emaitzak anbiguoak izan ziren, metaanalisiaren lau azterketetako batean bakarrik aurkitu baitziren alde nabarmenak. Lanaren ondorioa da, berez, tratamendu kontserbatzailea ez dela hain eraginkorra, baina konplikazioen eta infekzioen tasa murriztu dezake, kirurgiarekin konbinatuz gero.

Tratamendu antibiotikoa ez da hain eraginkorra, baina, kirurgiarekin batera, apendizitisaren konplikazio-tasa murriztu daiteke.

Beste galdera bat da kirurgia irekia edo laparoskopia bidezkoa den. Apendizetomia laparoskopikoetan, ebakuntza hiru ebaki txikiren bidez egiten da, eta, bitartean, gaixoaren barne-organoen irudi zabalagoa ikusten da telebista-pantaila batean. Emaitzak aldatu egin daitezke prozeduraren eta paziente motaren arabera, baina, oro har, ebakuntza ondoko mina txikiagoa da eta sendatzea azkarragoa da.

Lantzeko teknika horrek onura asko ekartzen baditu ere, ezin da kasu guztietan egin: zailagoa da infekzio larri bat badago edo apendizea zulatu bada. ‘Archives of Surgery’ aldizkarian argitaratutako azterlan batek erakutsi duenez, laparoskopia da haurrentzako aukerarik onena. 18 urtetik beherako 7.650 paziente ebaluatu ziren, eta egiaztatu zen teknika horrekin abzesuen infekzio eta drainatze gutxiago daudela, bai eta ospitaleratze laburragoak ere.

Eranskin misteriotsua

Apendizea eztabaidagai den organoa da. Hipotesi asko daude inguruan. Horietako bat da 5 eta 10 cm arteko luzera duen zaku-hondo txiki hori, heste lodi eta meharraren arteko loturatik gertu aurkitua. Jatorria ezezaguna da, nahiz eta teorizatzen den antzinako organo baten aztarna dela, landare-materialaren digestioan espezializatua, nagusiki belarjalea den elikadurari dagokiona.

Gaur egun duen funtzioa ez da gutxiago eztabaidatzen: hesteetako florari eusteko zeregin bat izan dezakeela uste da, baina teoria immunologiko eta endokrinologikoak ere badaude, eta, beraz, eztabaida konpontzetik urrun dago. Medikuntzan aurrerapen handiak egin diren arren, apendizitisa oraindik ere maiz gertatzen den arazo bat da, eta berehalako esku-hartzea eskatzen du.

Birusa, erruduna?

Apendizitisaren kausak, abdomeneko urgentzia kirurgiko ohikoena, oraindik ere aztergai dira, nahiz eta ikerketa-ildo batzuek argitasun pixka bat ematen dioten misterioari. Lan horrek 36 urtez bildutako datuak aztertzen ditu, eta hantura horren jatorria birus-infekzio bat izan daitekeela adierazten du. Texasko Unibertsitateko (AEB) hego-mendebaldeko zentro medikoko ikertzaileak ikusi zuten gaixotasunaren eragina beste birus-infekzio batzuenaren antzekoa zela, hala nola gripearena edo hesteetako zenbait birusena.

Edward Livingston buru zuen taldeak gaixotasunaren eragina aztertu zuen 1970etik 2006ra bitartean, eta urtaroaren araberako joera bat hauteman zuen, udan kontzentratzen zena, baita urte batzuetako kasuak ere. Nahiz eta ez dagoen ebidentzia estatistikorik tontor horiek agerraldi birikoren batekin lotuta daudela adierazten duenik, iradokitzen dute infekzioaren atzean kausa bera egon daitekeela, hau da, patogeno bat edo ingurumen-faktore komun bat, eragilea izan daitekeena.

Ikerlanean, apendizitisa garatzeko dinamika zenbait gaixotasun arruntekin eta hesteetako birus batzuekin alderatu zuten ikertzaileek, erlazio bat aurkitzeko, baina aztertutako guztiak baztertu zituzten. Gripea ere aztertu zuten, baina batez ere udazkenean eta neguan gertatzen da, apendizearen hantura ez bezala. Hala ere, gripearen birusak organismoa sentsibiliza lezake eta beste faktoreren batek gaixotasuna sor dezan lagundu.

APENDIZEAREN HANTURA INGURUMEN-FAKTORE BATEN ONDORIOZ

Baloratu den beste aukera bat da ingurumen-faktoreren batek apendizearen hantura eragitea. Hori izan zen Calgaryko Unibertsitateko (Kanada) zientzialari-talde baten hipotesia, eta talde horrentzat izan zitekeen ingurumen-faktorea. Hala erakutsi zuten ‘Canadian Medical Association Journal’ aldizkarian argitaratutako azterlan batean. Taldea, Gilaad G buru duela. Kaplanek apendizitisa bidez sartutako 5.000 heldu baino gehiagoren datuak eta gaixoa ospitaleratu aurreko asteko airearen kalitatearen analisiaren zifrak parekatu zituen, eta bi aldagaien artean korrelazioa zegoela egiaztatu zuten.

Kaltetuen kopurua handiagoa izan zen ozono-maila handia (O3) eta nitrogeno dioxidoa (NO2) erregistratu zirenean. Autoreek adierazi dutenez, horrek eragin handiagoa izan dezake udan; izan ere, garai horretan, aire zabaleko jarduera asko egiten direnez, gehiago dago ingurumenaren kutsaduraren eraginpean. Ez dakigu zer mekanismoren bidez eragin dezakeen kutsadurak apendizearen hantura. Hala ere, badirudi kutsatzaile jakin batzuk arnasteak eta irensteak TNF (Tumor Necrosis Factor) adierazpena eragiten duela, hanturaren aldeko agente indartsua.

Baliteke horren arrazoia zenbait faktoreren mende egotea. Teoria asko egoteak zenbait aukera emango lituzke. Birusak egon daitezke tartean, zuzenean edo zeharka, eta beste kasu batzuetan, edozein hantura edo bihurdura txikik, bakterioak ugaritzea erraztuko luke apendizean.

RSS. Sigue informado

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak