Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-arazoak

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Ezkerreko bentrikuluaren funtzioa

Ezkerreko bentrikuluaren paretek nahikoa indar dute odola aorta-balbulatik gorputzaren gainerakora bideratzeko.

  • Egilea: Argitaratze-dataren
  • arabera: Asteazkena, 2006ko irailaren 20a
img_cardio_portada 1

Azterketa klinikoen eta ikerketa fisiopatologikoen arabera, ezkerreko bentrikuluaren disfuntzioa da bihotz-despauperazioaren jatorri nagusia. Hipertentsiotik disfuntzio bentrikularrera urrats gutxi batzuk egiten dira, eta ebakuntza goiztiar batek bakarrik saihets dezake bihotz gutxiegi eta arriskugarri batera iristea.

Bihotzaren lau ganberetatik (bi aurikula eta bi bentrikulu), ezkerreko bentrikuluak engranaje perfektua oztopa dezake, gure sistema kardiobaskularrak hipertentsio arteriala, mellitus diabetea edo arteriosklerosia eragiten dituen estresa jasaten duenean. Bentrikulu-disfuntzio bat agertzean, zenbait etapa gertatzen dira.

Lehenengo etapan, ezkerreko bentrikuluak tentsio altuaren ondoriozko odol-gainkargari aurre egin behar dio, eta, beraz, fisiologikoki zabaldu edo hazi egiten da (hipertrofia edo dilatazio gisa ezagutzen den fenomenoa). Bentrikulura odol-bolumen handiak iristean estresak bere horretan jarraitzen badu, sabikulua kaudimengabe deklaratzen da azkenean, eta, denborarekin, kroniko eta itzulezin bihurtzen den disfuntzio bat leporatzen dio. Puntu horretara iritsita, miokardioaren funtzioa arriskuan geratzen da eta bihotzaren uzkurtze-ahalmena betiko galtzen da.

Grabitate ikusezina

Ezkerreko bentrikuluaren disfuntzio batean tratatu gabeko edo gaizki tratatutako hipertentsio arterialaren bilakaera, zoritxarrez, itxurazko sintomatologiarik eta alerta-seinalerik gabeko prozesua da. Lehenik eta behin, arrisku kardiobaskularra duten gaixoek (miokardioko infartu akutuaren aurreko edo albo-aurreko historia dutenak, angina, hipertentsio sistoliko bakartua, diabetea, balbulen ordezkapena, mikrobaskularizazioaren alterazioak, obesitate morbidoa, hiperkolesterolemia, toxikomaniak, tabakismoa edo sortzetiko sindromeak dituztenak) jakin behar dute zer arriskuren eraginpean dauden nabaritu gabe. Ez du minik ematen, baina zerbait larria da eta bihotz-gutxiegitasuna deitzen zaio.

Bentrikulu-hipertrofiaren erregresioak eragin handia du pazientearen azken pronostikoan

Bihotz-gutxiegitasunaren urteko eragina, Ipar Amerikako eta Europako estatistiken arabera, 300 kasu ingurukoa da 100.000 biztanleko, eta populazio orokorrean %1etik %2ra bitarteko prebalentzia dago. Hala ere, adierazgarriena da gutxiegitasunak eragindako heriotza-tasa oso handia dela, diagnostikotik urtebetera %20 eta %60 bitartekoa. Gainera, bihotz-gutxiegitasunak ospitalizazioen %30 xurgatzen du urtean, eta osasun-kostu handia xurgatzen du (gure ingurunean guztizkoaren %10). 1991n, AEBk 5.000 milioi dolar baino gehiago gastatu behar izan zituen ospitaleratutako bihotz-gutxiegitasunetan, minbizietan edo miokardioko infartu akutuak eragindako esku-hartze isolatuetan gastatutakoa baino askoz gehiago.

Esku-hartze goiztiarra

Ezker-bentrikuluaren disfuntzio bat dagoela susmatzeko irizpideak oso adostuta daude, eta familiako medikuek eta kardiologoek aldizkako zainketa baten alde egiten dute, elektrokardiografiaren bidez. Bitarteko diagnostiko erabilgarria eta oso merkea da. Ez da aberrazioa diagnostikatzeko metodorik sentikorrena, baina kardiopatia koronarioa duten pazienteak identifika ditzake, nekrosi- edo iskemia-zatiak irudika ditzake eta ezker-bentrikuluaren hazkundea duten pazienteak karakteriza ditzake. Hala ere, ekokardiografia da eskura dagoen tresnarik onena. Profesional akreditatuek eta ondo prestatuek egiten dutenean, oso informazio zehatza eta funtsezkoa ematen du.

Zentro batzuetan, bentrikulografia erradioisotopikoa egin daiteke, ezkerreko bentrikulu-funtzioa neurtzeko eta disfuntzioak behar bezala identifikatzeko gai dena. Baina, zientzia oraindik ere lantzen ari denaz, ezkerreko bentrikulu-funtzioaren asaldurak abisma-goiztiartasunez (gertatu aurretik) detektatzen dituzten neurohormonak odolean atzematea da azken gauza.
San Diegon, Kalifornia, P. Krishnawamy eta lagunak. B peptido natriuretikoa identifikatzeko metodo bat probatzen ari dira. Metodo horren bidez, ekokardiograma batean ezker-bentrikuluaren disfuntziorik dagoen edo ez azkar eta eraginkortasunez aurreikus daiteke.

Botika bidezko prebentziozko esku-hartzeari dagokionez, hainbat azterlanek adierazten dute angiotentsina bihurtzeko entzimaren inhibitzaileak (IECA) direla egokienak hipertentsioa moteltzeko edo hipertrofia bentrikularrera eta bihotz-gutxiegitasunera ez iristeko. Saiakuntza terapeutikoek, gainera, ezkerreko bentrikuluaren disfuntzio asintomatikoaren eta sintomak agertzearen arteko mekanismoen ezagutzan sakontzeko balio izan dute; lau mekanismo garrantzitsuenak birmoldaketa, zitokinak eta neurohormonak aktibatzea, erradikal askeen aktibazioa eta apoptosia dira. Mekanismo horiek, gainera, atzeraelikatuak dira, eta horrek esan nahi du, hasiera batean, bentrikuluko karga-bolumen handia konpentsatzeko aukera eman dezaketela, baina, ondoren, ezkerreko bentrikuluaren disfuntzioa larriagotu egingo dutela. Beste azterketa batzuek erakusten dutenez, hipertrofiaren erregresioak eragin handia du pazientearen azken pronostikoan.

GENOTIPO ENTZIMATIKOA, ERANTZUN GAKOA

Estatu Batuetako, Kanadako, Britainia Handiko eta Austriako ikertzaileek proposatu zuten bereiztea ezkerreko bentrikuluaren disfuntzioak arrisku kardiobaskularreko faktore ezagunek edo oinarrizko gaixotasunek eragindako osasun-arazoak dituzten pertsonak bakarrik hartzen dituen, eta jakin dute osasun-rankingaren beste muturrean atleta gazteak eta sasoi betean bentrikuluaren suszeptibilitatea ere egon daitekeela.

Stanford, Oxford, Glasgow, Graz, Toronto eta Ipar Carolinako unibertsitateen arteko lan bateratua, E. A Ashleyk 86 atleta ikertu zituen ezkerreko bentrikuluaren funtzioa konparatzeko, lan fisiko hedagarri bat egin aurretik eta ondoren; izan ere, entrenatuak eta prestatuak direla uste da. Zientzialariek ikusi zuten atleta guztiek ez zutela aurreikusitako irizpide fisiologikoekin bat zetorren birmoldaketa bat egiten, eta atleta homozigotoek, angiotensinaren konbertsio-entzimaren (ECA) polimorfismo jakin baterako, kalte txiki bat izaten zutela bentrikuluaren disfuntziora bideratuta.

Horren ondorioz, ondorioztatu zuten ECAren genotipoak aurreikus dezakeela genetikoki sentikorrak diren atleten bentrikulu-disfuntzio azpiklinikoa gertatuko dela, eta esfortzuaren ondoren nerbio-sistema sinpatikoaren jarduera neurriz kanpo handituko dela.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak