Gehiegizko hiperhidrosia edo transpirazioa faktore eragilerik gabe gertatzen da, hala nola ingurumeneko ariketa edo beroa, eta eragin handia du kaltetuen bizi-kalitatean, bai maila fisikoan bai emozionalean. Garrantzirik gabeko nahasmendua dirudien arren, forma orokorragoetan baztertu egin behar dira gaixotasun sistemikoak, hala nola tiroide-nahasteak edo diabetea. Duela urte batzuetatik hona, hainbat aukera daude hori tratatzeko: alternatiba errazagoak (adibidez, produktu topikoak aplikatzea) eta berriagoa (toxina botulinikoa erabiltzea).
Izerditzea izerdi-guruinek sortutako likido gazia da, eta haren funtzioa organismoaren tenperaturari eustea da. Funtzio erregulatzaile horren ondorioz, zenbat eta bero handiagoa egin, orduan eta izerdi gehiago egiten du, eta transpirazioa larruazaletik lurruntzen denean, gehiegizko beroa murrizten du. Pertsona batek izerditzen duena izerdi-guruinen araberakoa da, eta besapeetan, oinetan edo esku-ahurrean agertzen da. Pertsona bat, gutxi gorabehera, bi edo lau milioi guruin horiekin jaiotzen da. Pubertaroan erabat aktibo bihurtzen dira, eta emakume gehiago dira lanean ari ez direnak, eta horietan nabarmentzen dira gizonak.
Soberakinaren arrazoiak
Izerditzea elkarri lotutako hainbat sistema neurologikok kontrolatzen dute: hipotalamotik bizkarrezur-muinera, nerbio periferikoak eta izerdi-guruinak. Horiek guztiak sistema autonomo sinpatikoaren bidez lotuta daude. Ikuspegi psikologikotik, nerbio-sistema sinpatikoak ekintzarako prestatzen gaitu eta estimulu emozional baten psikopertzepzioarekin lotuta dago. Horregatik, tenperatura altuen edo ariketa fisikoaren aurrean izerdi gehiago eragiteaz gain, lotsa, haserrea edo beldurra eragiten duten egoerei erantzuteko transpirazio gehiago eragiten da. Izerdi gehiegi emateak esku, oin eta besapeei eragiten badie, hiperhidrosi primario edo fokal deritzo, eta biztanleen %1,5 eta %2,8 artean eragiten du. Hala ere, adituen esanetan, %40k baino gutxiagok behar du medikuaren aholkua.
Nahiz eta gehienetan ez diren ezagutzen hiperhidrosia eragiten duten kausak, badira zenbait egoera patologiko zuntz sinpatikoen hiperaktibitatea eta sudomotorako erantzun periferikoa handitzea erlazionatzen dutenak. Gehiegizko izerdi mota hori, familia bereko hainbat kiderengan eragina izan dezakeena, gorputzeko eremu jakin batzuetan aurkitzen da, hala nola esku-ahurretan, oinetako landareetan, besapeetan, bularrpeko eskualdeetan eta izterrondoetan. Gehienetan, eremu horiek kolore arrosaxka edo zuri-urdinxka izaten dute, eta, forma larrienetan, beratua edo pitzatua ager daiteke, bereziki oinetan.
Irtenbiderik errazena da farmazietan saltzen diren desodorante gehienetan dauden aluminio-gatzen konposatuak aplikatzea.
Antsietatea, estresa, sukarra, tiroidearen hiperaktibitatea, menopausia, droga-kontsumoa, alkoholik ez hartzea eta jaki onduak hartzea dira, besteak beste, hiperhidrosiaren kausak. Azken kasu horretan, dastamenezko izerditzea deitzen zaio, eta gazta eta txokolatea bezalako elikagaien kontsumoa buru-azalean eta aurpegian izerdi gehiegi egitearekin lotzen da, batez ere muineko lesioetan eta parotidektomian. Beste kasu batzuetan, hala nola patologia onkologikoetan, termorregulazioaren alterazio baten eragina da arazoa.
Tratamendua
Lehenengo ekintza dermatologoari aholkua eskatzea da. Iraganean, esku ez hartzea erabaki zen, baina, aspalditik, tratamendu ugari daude arazo hori konpontzeko edo, nolanahi ere, murrizteko. Hala ere, espezialistek nabarmendu egiten dute, oro har, baztertu egiten dituztela gaixotasun sistemikoak, hala nola diabetea edo tiroide-nahasteak. Irtenbide errazenetako bat da farmazietan saltzen diren desodorante gehienetan dauden aluminio-gatzen konposatuak aplikatzea. Adituek diotenez, hobe da desodorante horiek ematea, oheratu aurretik, dutxa hotz samar baten ondoren azala ondo lehortu denean. Hasieran, gauero erabili behar dira aste batzuetan, eta, ondoren, astean bitan bakarrik. Produktu kontzentratuenetan, ordea, ohiko erabilerak larruazaleko erreakzioak eragin ditzake, batez ere eremu sentikorretan, hala nola besapeetan.
Kolinergiaren aurkako botikak, muskuluen zurruntasuna edo ahultasuna, dardarak edo irensteko eta hitz egiteko arazoak kontrolatzeko erabiltzen direnak, ahoz emanda, izerdia murrizten laguntzen dute. Hala ere, bere funtzioa albo-ondorio batzuen kontura da, hala nola ikusmen lausoa, aho-lehortasuna, gernu-erretentzioa eta idorreria, ahultasuna, zorabioak edo logura, besteak beste. Berriki egindako ikerketen arabera, glikopirrolato topikoak ez du nahi gabeko eraginik.
Iontoforesiak hiperhidrosia murrizten du tentsio txikiko korronte elektrikoaren bidez, larruazalaren gainazalean zehar. Horrek izerdi-guruinen ekoizpena murrizten du. Tratamendu hau egunero ordu erdiko saioetan egiten da, zenbait astetan, eraginkorra izan arte. Aukera berriena larruazalpetik toxina botulinikoa injektatzea da, nerbio-transmisioa blokeatzen baitu, eta horrek emaitza itxaropentsuak ematen ditu, batez ere besapeko eta palmondo hiperhidrosian. Hala ere, dermatologoek ohartarazi dute ez dela behin betikoa eta aldizka errepikatu behar dela, eta oraindik esperientzia gutxi dago.
Besapeko hiperhidrosi errebeldea izanez gero, izerdi-guruinen erauzketa kirurgikoa egin daiteke liposukzioaren bidez edo kaltetutako eremua erauziz. Sinpatektomia da tratamendurik erradikalena, hiperhidrosi palmar eta axilar handia dagoenean hautatua. Gongoil sinpatikoa erauzi edo elektrokoagulatzea, laparoskopia bidez eta anestesia orokorrarekin. Esku-hartzearen eragina berehalakoa da, %90eko eraginkortasunarekin, eta epe luzera mantentzen da. Hala ere, adituek diotenez, ehuneko handi batean, izerdi konpentsatzaile gisa ezagutzen den fenomenoa gertatzen da: eskuak uztea, baina gorputzeko beste atal batzuk handitzea, eta konponbide zaila.
Anhidrosia, beroaren aurrean izerdirik ez izatea bezala definitzen dena, ez da ohiko nahastea. Normalean oharkabean pasatzen da eta ez da arriskutsua. Hala ere, izerditzen ez bada, organismoak ezin du tenperatura erregulatu eta hilgarria izan daiteke. Hori dela eta, behar izanez gero, adituek gomendatzen dute dagokien osasun-profesionalari berehala kontsulta egitea.
Batzuetan, gaixotasun dermatologikoen (ekzema arrunta psoriasia, liquen ruber, eritrodermia edo displasia ektodermikoak, besteak beste) edo erredura handien ondorio izaten da. Mellitus diabetesak izerditzea areagotu dezake goiko gorputz-adarretan, eta behekoak gutxitu. Ez oso ohikoa den sindrome baten parte izan daiteke, eta minarekiko sortzetiko sentikortasun ezarekin (anodinia) gertatzen da. Sortzetiko izerdi-guruinen gabeziaren ondoriozko anhidrosia ere ohiz kanpokoa da, eta zenbait sendagai ere ager daitezke, hala nola antikolinergikoak.
