Gernu-analisiaren emaitzak interpretatzea

Gernu-jalkina: zer informazio ematen du?

Gernu-sedimentuak oso informazio baliotsua ematen du, ez bakarrik giltzurrunei eta iraitz-sistemari buruz, baita organismo osoari eta, oro har, pertsona baten osasun-egoerari buruz ere. Lagina zentrifugatu egiten delako du izena, likidoaren zati solidoak bereizteko. Eta ateratzen den posoa edo sedimentua aztertzen da. Horrelako analisietan, garrantzi handiena duten zelulak aztertzen dira, hala nola leukozitoak eta hematiak.

Leukozitoak (globulu zuriak ere deitzen zaie) agertzeak gernu-infekzioa adierazten du. Antzematean, gernua landu egiten da, mikroorganismoa isolatu eta antibiograma bat egiteko, antibiotikoekiko sentikortasuna zehazteko.

Mikzio normal batean ia ez da hematirik edo globulu gorririk egon behar. Eremu bakoitzean bost zelula baino gehiago detektatzen direnean, hematuria deritzo. Gernuan gernubideko lesioek (harriak, infekzioak edo tumoreak) eragin dezakete, eta horrek azterketa sakona egitera behartzen du.

Mikroorganismorik badago, infekzioa dagoela esan nahi du, baina lagina higiene-egoera onean bildu ez bada, erraz aurki daitezke.

Gernu-jalkinaren txostenean zehazten diren beste datu batzuk hauek dira:

• Glukosa: odoleko glukosa-maila handia adierazten du.
• Albumina: baldintza normaletan, kantitate txikiak daude. Balio anormalek giltzurruneko gaixotasun baten susmagarri egin behar dute. Sukar-egoerek eta ariketa biziak mailak handitzen dituzte.
• Zelula epitelialak: maskuritik eta uretratik datoz, eta normalak dira.
• Zilindroak: giltzurrun-tubuluetatik datozen mukoproteinez osatuta daude. Pertsona osasuntsu baten gernuan bost baino gutxiago sartzen dira eremu mikroskopiko bakoitzeko, eta jarduera bizi baten ondoren handitu daitezke.
• Kristalak: baldintza normaletan kristalak ditu (azido urikoa, fosfatoak…). Haren analisiak koliko nefritikoak dituzten pertsonetan giltzurrun-kalkuluen osaera adieraz dezake.
• Gorputz zetonikoak: barauro luzeetan eta pertsona diabetikoen desoreka-egoeretan ikus daitezke.
• Dentsitatea: 1.012 eta 1.024 artekoa da, likido kopuruaren arabera.
• pH: gernu normala pixka bat azidoa da. pHaren aldaketa txikiak dietak eta zenbait sendagaik eragin ditzakete.

24 orduko gernu-analisia

Gernuaren bidez kanporatzen diren substantzia batzuk interferentziak eragin ditzakete eta emaitza okerrak eman ditzakete; adibidez, eztula egiteko sendagai batzuk

Giltzurrunaren funtzionamenduaren alderdi batzuk modu osoagoan aztertu behar direnean, 24 orduz jasotako gernua aztertzen da. Lagina behar bezala hartzeko, goizeko lehen mikzioa bota behar da, eta, ondoren, hurrengo 24 orduetan mikzio guztiak ontzi egoki batean jaso. Ontzi horrek osasun-zentroa hornitzen du edo, bestela, farmazia batean erosten da.

Kreatininaren balio handiagotuek, odolean dabilen eta gernuan zehar kanporatzen den muskulu-jatorriko proteina batek, funtzionamendu txarra adierazten dute. Giltzurrunen osasuna ezagutzeko proba zehatzenetako bat da odoleko kreatinina-mailak 24 orduz igorritako gernuarekin alderatzea. Kreatininaren argitzea izeneko determinazio horrek glomerulos izeneko giltzurrunetako iragazki ñimiñoetatik igarotzen den odol-kantitatearen datu zenbatesgarria ematen du, hau da, glomerulu-iragazketatik igarotzen den odol-kantitatearen datu zenbatesgarria.

Giltzurrunaren funtzio nagusietako bat ura eta gatzak kentzea denez, haren jarduera sodio, potasio, kloro eta bikarbonato mailekin osatzen da. Kaltzio- eta fosforo-mailak ere organo horren osasun-adierazle onak dira, eta hezur-metabolismoari buruzko informazio garrantzitsua ematen dute.

Proteina-kopurua ere gida ona da giltzurrunaren ibilera ezagutzeko. Ez dira gernuan egoten, haurdunaldian edo kirola egin ondoren izan ezik. Kontuan hartu behar da hainbat arrazoirengatik izan daitekeela: sukarra, hanturak edo erredurak. Hala ez bada, gernuko proteinek ohiko funtzionamenduaren alterazioa adieraz dezakete.

Azterketa horren bidez, hormona batzuen mailak eta haien metabolitoak ere zehaztu daitezke. Hormona askok eguneko orduaren arabera sekrezio desberdina dutenez, 24 orduz neurtuta, guruinen jarduera zehatzagoa da. Gehien eskatzen direnak guruin suprarrenalen jarduera neurtzen dutenak dira (kortisola, katekolaminak, giltzurrun gaineko esteroideak…).

Sendagaiak eta toxikoak gernuan

Gernu-lagina jaso aurretik, ondo garbitzea komeni da, ez kutsatzeko

Gernu-lagina analizatzea da modurik onena organismoan toxikoak, substantzia psikoaktiboak eta zenbait sendagai aurkitzeko. Larrialdi-zerbitzuetan erabili ohi da, kirolarien dopina baztertzeko. Azkar detektatzeko testa egiten da, eta emaitza positibo batek toxikoa dagoela adierazten du, baina ez du kopuruaren berri ematen. Zalantzarik izanez gero, edo mailak ezagutu nahi izanez gero, emaitzak beste teknika analitiko batzuen bidez berretsi behar dira.

Batzuetan, gernuaren bidez kanporatzen diren substantzia batzuk interferentziak eragin ditzakete eta emaitza okerrak eman ditzakete; adibidez, eztula edo beherakoa egiteko sendagai batzuekin, zeinak positibo faltsuak eman baititzakete heroinarentzat, antzeko egitura dutelako. Bestalde, emaitza negatibo batek ez du baztertzen toxikoaren kantitate txikiak, teknikak detekta ditzakeen mugen azpitik daudenak.

Botika batzuez gain, kokaina, kanabisa, anfetaminak eta deribatuak, barbiturikoak, bentzodiazepinak, metadona eta opiazeoak ere aurki daitezke. Kasu gehienetan, toxikoa gernuan egoten da hiru egun arte. Substantzia cannabisa bada eta noizean behin kontsumitzen bada, astebetera arte egoten da; eta ohikoa bada, sei astera arte irauten du. Bentzodiazepinak 15 egun geroago ere hauteman daitezke.