Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-laguntza

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Giltzurrun-kirurgia zilborraren bidez

Giza organismora sartzeko zulo naturalak erabiliz gero, beste ebakuntza kirurgiko batzuk sortzen dira.

Img robot laparoscopio Irudia: Wikimedia

Kontua ez da zirujauak presumidoagoak bihurtu direla, baizik eta gero eta arreta handiagoa jartzen dietela giza organismora sartzeko ate berriei, ahalik eta inbasiorik txikienarekin, orbainik utzi gabe eta lehenbailehen sendatzeko moduan. Azkenerako, atera giltzurruna zilborraren bidez kirurgia laparoskopikoaren bidez. Zulotik sartuta, hainbat espezialitatetako zirujauek erasandako organoak atera ditzakete, hala nola prostata edo umetokia, obulutegiko tumoreak, kisteak edo tronpa-lotura bat.

ImgImagen: richie graham

Moda kirurgiko berri honek ingelesezko akronimoa du: NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery), kirurgia endoskopiko transluminala, giza gorputzeko zulo naturalez baliatzen dena (ahoa, sudurra, uzkia, bagina edo zilborra). Joan den martxoaren 12an, Giltzurrunaren Nazioarteko Eguna zela aprobetxatuz, Bartzelonako Ospitale Klinikoko urologia-zerbitzuko espezialistek, Antonio Alcarazen zuzendaritzapean, giltzurruna erauzi zioten giltzurruneko minbizia diagnostikatutako emakume bati, irekitze bakar baten bidez.

“Espainian egiten den mota horretako lehen esku-hartzea da, eta munduan arrakastaz egin diren prozedura gutxiena”, azaldu zuen Alcarazek, teknika horren bidez indarberritze-denborak erdira murrizten direla eta kirurgia-emaitzak ohiko laparoskopia baino askoz handiagoak direla gehituz. “Ebakuntza zilborretik lan egiteko bereziki diseinatutako materialarekin egiten da, eta, hori bai, zirujauak kontrol eta zehaztasun handia eskatzen du”.

Kanpoko orbainak

Zilborretik esku hartzeak ez du orbainik uzten, indarberritze-denborak murriztu egiten dira, ia ez dago odoljario-arriskurik eta mina oso txikia da.

Ongi eta orbainik gabe lan egitea lehentasun kirurgikoa da orain. Ohiko kirurgia irekiaren ondoren, laparoskopia bidezko kirurgia lagundu bat egin zen -ebakuntza egiteko hiru, lau edo bost ebaki txiki behar dituena-, eta, robotikako adituekin batera, pelbiseko eta sabeleko barrunbeko zirujauak organismoan sartzeko modu berriak ikertzen hasi ziren, egiturak aztertzeko, gaixotasunak diagnostikatzeko eta ahalik eta inbasiorik txikieneko organoak erauzteko.

Esku-hartze horietan gehien aztertzen den sarrerako ateetako bat zilborra da. Handik, Alcarazeko taldeak giltzurrun bat atera zion minbizia diagnostikatutako adineko gaixo bati (85 urte). Ebakuntza egin eta hiru egunera, gaixoa etxera itzuli ahal izan zen inolako sintomarik, seinalerik edo orbainik gabe.

Duela urtebete eskas, zirujau-talde berak egin zuen munduko lehen nefrektomia transbaginala giltzurrun-minbizi batean, nahiz eta kasu hartan zentimetro bateko bi ebaki txiki egin behar izan ziren pazientearen abdomenean. Harrezkero, 12 odol-ateratze egin ditu baginatik. Bide hori, gainera, ordezko aukera gisa planteatzen da emaile biziaren giltzurruneko transplanteetan.

Enbrioi-aztarnatik ate kirurgikora

Hala ere, une horretako irekidura natural nagusia zilborra da, inbasiorik txikieneko ebakuntza kirurgikoen belaunaldi berri bati bide ematen dion herentzia enbrionarioa. Kirurgiara sartzeko ate horrek abantaila ugari ditu, zirujauek diotenez. Izan ere, orbainik ez uztearen abantaila estetikoaz gain, gaixoaren indarberritze-denbora erdira murrizten da, ia ez dago hemorragia izateko arriskurik, zilborra oso eremu ez oso baskularizatua baita, eta mina oso txikia baita, oso nerbio-bukaera gutxi baitago zulo hori inguratzen.

Bestalde, baginan ez bezala, zilborra gizonek zein emakumeek etekina atera diezaioketen atea da. Gaur egun, zilbor-bidea da inbasio minimoko kirurgiako benetako iraultza. Horren bidez, barrunbe pelbikoko eta abdominaleko hainbat espezialitatetako zirujauek (urologia, ginekologia edo gastroenterologia) minbiziak edo bestelako gaixotasunek (prostata edo umetokia) eragindako organoak atera ditzakete, obulutegiko tumoreak edo kisteak erauzi, edo tronpak lotu.

Gainera, enbrioi-aztarnak ikertzaile trebeenen azkartasuna sustatzen du. Ikertzaile horiek kirurgia transsumbilikala eta teknologia robotikoa konbinatzen dituztela ikusten dute, eta, horren bidez, organismoaren esku-hartzea eta inbasioa adierazpen txiki batera murrizten dira. Hori guztia, kirurgiaren eraginkortasuna eta gaixoarentzako onurak sakrifikatu gabe.

GILTZURRUN BAT EBAKITZEA KOSTATZEN DENA

Img robotImagen: Wikimedia
Sarbide bakarreko nefrektomia transumbilikalak (giltzurruna behazun-bidetik erauztea) berez konplikatua den eragiketa bat errazten du. Sarbide bakarreko trokar bat erabiltzen trebatutako kirurgialari batek egin behar du. Tresna laparoskopikoa da, eta kontrol- eta doitasun-dosi luzeak behar ditu behar bezala erabiltzeko. Ebakitze-puntu bakar batean zehar, zirujauak hiru tresna erabili behar ditu giltzurruna urrunetik manipulatzen laguntzeko, eta erauzi eta barruan poltsaratu, gero kentzeko.

Bide horretatik giltzurrunera sartzeak badu abantaila bat: ez du arrastorik uzten, zirujauaren ebakidura minimoak zilborraren tolestura naturalak baliatzen baititu egindako zatiketa ezkutatzeko. Zilborraz ezin bada baliatu, anestesia orokorrarekin egiten da kirurgia hori. Zirujauak ebaki bat egiten du sabelean, eta, batzuetan, saihets-hezur bat atera behar izaten da giltzurrun-kokapenera eroso iristeko.

Zirujauak, orduan, ureterra mozten du (giltzurrunaren gernua maskurira daraman hodia) eta odol-hodiak erauziko duen giltzurrunetik urrun kokatzen ditu. Ebakuntza abdominalaren eta transsumbilikalaren artean, beste aukera bat ez da hain inbaditzailea: kirurgia laparoskopikoa. Ebakidura hori hiru edo lau ebaki txikitatik abiatzen da, eta, normalean, ez da 2,5 cm baino gehiagokoa izaten. Giltzurruneko sortzetiko akatsak, traumatismoagatiko lesioak, infekzio larriak, minbizia, giltzurrun-gutxiegitasuna edo odoljarioa dituzten pazienteek erabiltzen dute nefrektomia.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak